虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期应用抗生素对临床疗效的影响

目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(抗生素组)和观察组(非抗生素组)各30例。术后两组每天均予以静脉及口服止疼药物镇痛,术后48h后每天常规中药坐浴及清洁换药2次,凡士林纱条引流,纱布外敷固定;对照组患者术后静脉滴注抗生素抗感染治疗,连用1周。观察两组术后有效率及3个月内复发率、感染相关化验指标及体温、创面分泌物量、创面疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能失禁情况。结果两组患者的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访3个月均无复发病例。术后1d对照组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及体温低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而中性粒细胞计数(NEU)差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后4d CRP和体温数值低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC和NEU差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后7d CRP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、NEU及体温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内两组患者术后肛门创面分泌物逐渐减少,术后7d和14d肛门创面分泌物量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度评分随着术后时间的增加而呈现下降趋势,尤其术后7d,疼痛程度评分明显大幅度降低;但两组术后1、4、7、14、21d创面疼痛程度评分数值对比分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门功能失禁评分随着术后时间的延长而不断呈现下降趋势,但两组患者术后30、60、90d肛门功能失禁评分数值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者术后的治愈率及短期复发率、创面疼痛程度、创面愈合时间及短期肛门功能基本无影响,仅对术后早期感染指标、体温及分泌物量影响有统计学差异。

改良俯卧折刀位在马蹄形肛瘘术中的应用

目的:探讨改良俯卧折刀位在多切口拖管术联合中医挂线应用于马蹄形肛瘘手术中的效果。方法:选择60例马蹄形肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。两组均进行多切口拖管术联合中医挂线治疗,对照组以截石位进行手术,观察组以改良俯卧折刀位进行手术。比较两组术中生命体征、体位摆放时间、手术满意度与体位不良反应发生情况。结果:两组术中生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体位摆放时间短于对照组,满意度高于对照组,手术体位不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多切口拖管术联合中医挂线在马蹄形肛瘘手术中应用改良俯卧折刀位效果确切,体位摆放时间短,患者满意度高,且不会对术中生命体征造成不良影响。

改良Hanley术+拖线疗法对后马蹄形肛瘘的临床疗效观察

目的分析后马蹄形肛瘘患者采用改良Hanley术+拖线疗法治疗的临床效果。方法选取2018年12月-2023年1月芜湖市中医医院和芜湖海螺医院收治的60例后马蹄形肛瘘患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施改良Hanley术+拖线疗法治疗,对照组实施切开内口挂线疗法治疗,对比两组患者治疗后的手术指标、治疗效果、并发症、生活质量情况。结果治疗后,观察组生理职能、精神健康、健康状况、生理功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血量少于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者疼痛评分、创面分泌物评分、创面肿胀度评分及肉芽生长情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Hanley术+拖线疗法可减轻后马蹄形肛瘘的患者术后创面疼痛,缩短切口愈合时间,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。

改进肛瘘切缝内口(挂线)引流术治疗马蹄形肛瘘的临床观察

采用改进的肛瘘切缝内口 (挂线 )引流术 ,治疗马蹄形肛瘘 81例 ,结果一次手术治愈 74例 ,二次手术治愈 7例。疗程最短 19天 ,最长 90天 ,平均 2 7. 6天 ,提示该术式对马蹄形肛瘘有较好疗效。

隧道式拖线术治疗后位马蹄形肛瘘的临床研究

目的:评价隧道式拖线术治疗后位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:将64例后位马蹄形肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组患者采用隧道式拖线术治疗,对照组患者采用切开术治疗。对比两组患者临床疗效,以及术后创面渗出物、疼痛、肛门功能、创面愈合时间和疤痕面积。结果:两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在术后创面渗出物、术后疼痛以及肛门功能方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者创面愈合时间和疤痕面积明显小于对照组(P<0.05)。结论:应用隧道式拖线术治疗后位马蹄形肛瘘不但治疗时间短,术后疼痛轻,而且可以维护肛门的正常生理形态和功能。

两种术式治疗高位后马蹄形肛瘘的效果比较

目的探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法。方法将116例高位后马蹄形肛瘘患者按入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、疗程、肛门功能及肛门变形情况。结果两组治愈率差异无统计学意义;试验组疗程明显较对照组缩短(t=3.075,P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(χ2=2.75,P<0.05)。结论放射状切开挂线对口引流术并发症少、疗程短,是治疗高位后马蹄形肛瘘的有效治疗方法。

切开挂线联合改良造袋术治疗马蹄形肛瘘效果评价

目的评价切开挂线联合改良造袋术治疗马蹄形肛瘘的效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2009年6月马蹄形肛瘘手术并获得随访103例患者的临床资料,对其治愈及失禁进行分析。结果 103例肛瘘手术患者,随访36～42个月,治愈98例(95.1%),失禁6例(5.8%)。结论切开挂线治疗马蹄形肛瘘是目前安全、有效的治疗方式,效果满意。

红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效观察

目的:观察红升丹治疗高位马蹄形肛瘘临床疗效。方法:274例分为两组,治疗组138例用红升丹治疗,对照组136例用Hanley术治疗。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组(P<0.05)。结论:红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效优于Hanley术。

红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘69例临床观察

目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发症计分,并分别观察两组患者内、外口愈合时间。结果治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘疗效显著,且无明显副作用及不良反应。

主管开窗对口引流治疗马蹄形肛瘘38例临床分析

目的:探讨主管开窗对口引流治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值。方法:采用主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘患者38例,观察本组患者临床疗效。结果:本组患者较传统手术手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆短;肛门疤痕小。结论:主管开窗对口引流治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。

开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床疗效分析

目的分析开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床疗效。方法我院2013年2月至2014年2月确诊的80例马蹄形肛瘘患者作对照组,瘘管切开术治疗;我院2014年3月至2015年3月确诊的80例马蹄形肛瘘患者作观察组,开窗对口引流术治疗。对所有160例患者的临床资料进行分析。结果对照组80例患者中56例一次手术痊愈痊愈率70%,术后随访中有24例复发,9例肛门失禁;观察组80例患者中全部一次手术痊愈,治愈率100%,术后随访无复发、肛门失禁病例。两组患者的临床资料统计学检验P<0.05,表明差异显著且有统计学意义。结论采用开创对口引流术治疗马蹄形肛瘘,其临床疗效比瘘管切开术疗效显著且术后无复发、肛门失禁等并发症。

甲字提毒粉药条换药法配合切开对口引流术治疗后位马蹄形肛瘘78例

目的分析和探讨中药甲字提毒粉配合切开对口引流术(Hanley手术)治疗后位马蹄形肛瘘的临床效果,为临床治疗方案的选择提供依据。方法将78例后位马蹄形肛瘘患者随机分成两组(每组39例):治疗组以中药甲字提毒粉药条配合Hanley手术进行治疗,对照组常规行改良Hanley手术,并配合术后凡士林纱条换药。对比两组患者的临床治疗效果、创面恢复时间、住院时间以及随访复发情况。结果治疗组在临床治愈率上优于对照组,治疗组总有效率97.44%,对照组总有效率87.18%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在内口愈合时间上较对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。结论甲字提毒粉结合Hanley手术治疗后位马蹄形肛瘘具有更高的治愈率,并且明显缩短了内口的愈合时间。

治疗马蹄形肛瘘两种手术方法的临床疗效比较

目的:比较开窗旷置术与切开挂线术在治疗马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:2004年6月～2010年6月本科治疗马蹄形肛瘘患者78例,其中,45例患者采用开窗旷置术治疗,33例患者采用切开挂线术,对两组患者在创面愈合时间、术后疼痛、术后瘢痕大小、肛门变形和复发情况进行比较。结果:开窗旷置术后患者疼痛评分明显低于切开挂线术、肛门形态与功能受损情况及复发情况优于切开挂线术,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后尿潴留、创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开窗旷置术治疗马蹄形肛瘘有良好的疗效,并能有效地减轻及减少术后并发症和后遗症。

王业皇教授诊治高位后马蹄形肛瘘临床经验

对王业皇教授从医30余年来治疗高位后马蹄形肛瘘的经验作系统总结,认为找准并有效正确的处理内口、处理保护肛门功能与清创彻底(引流通畅)的矛盾是治疗的关键,并总结出术前明确病因、把握瘘管走形,切口与创面的设计,术后创面管理等临床实用的诊疗方法。

后位马蹄形肛瘘切开置管冲洗引流95例

近年随着肛瘘患者就诊率增加,复杂难治马蹄形肛瘘逐渐增多,为提高后位马蹄形肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态,我院采用主管切开、支管对口置管冲洗引流技术,彻底处理内口,主支管做到通畅引流;选取对抗肠道细菌的药物充分冲洗创面;应用传统中药促进创面去腐生肌;仔细观察创面,适机更换引流装置。复杂、病情反复的马蹄形肛瘘经过上述治疗后,其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症,能较好地保护肛门的形态功能,报告如下。

主管切开加对口引流治疗马蹄形肛瘘的临床分析(附36例报告)

目的探讨主管切开加对口引流的手术治疗马蹄形肛瘘患者的临床疗效。方法对2007年11月-2009年5月期间诊治的36例患者应用主管切开、对口引流手术方式的临床资料进行总结分析。结果术后随访时间2个月～1年,36例患者无大便失禁,无肛门畸形、渗液、漏液,除1例术后2个月复发,其余均1次治愈。结论应用主管切开加对口引流的手术方式治疗马蹄形肛瘘,术后肛周组织损伤少、瘢痕小、疗程较短、痛苦较小、复发率低,临床效果满意。

挂线清创贯通留桥术治疗马蹄形肛瘘20例

挂线清创贯通留桥术治疗马蹄形肛瘘２０例福建医学院附属协和医院吴泽炎１９８６年以来笔者治疗马蹄形肛瘘２０例，取得了良好的疗效，现报告如下。一、一般资料２０例马蹄形肛瘘中，男性１８例，女性２例。年龄３０～５２岁；病史最长１０年，最短３年。前马蹄形肛瘘６例...

切开置管拖线术与挂线对口引流术治疗后马蹄形肛瘘的对比研究

目的:观察两种术式治疗后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:将70例后马蹄形肛瘘患者根据其病灶范围相似度两两配成对子,随机分到试验组与对照组,分别采用切开置管拖线术及挂线对口引流术治疗,比较两组患者的治愈时间、治愈率、复发率、肛门功能等情况。结果:试验组的治愈时间较对照组缩短(t=-3.782,P=0.001),治愈率高于对照组(χ^2=6.563,P=0.025),两组间的复发率差异无统计学意义,术后任一时间点疼痛试验组均高于对照组(F=5.523,P=0.022)。结论:切开置管拖线术治愈时间短,治愈率高,更好的保护肛门功能,是治疗后马蹄形肛瘘的有效术式。