马进应用当归芍药散加减治疗肾性蛋白尿经验

马进教授从事肾脏病临床研究与治疗30余年,认为慢性肾小球肾炎蛋白尿即肾性蛋白尿是以脾肾虚损为本,湿浊血瘀为标,强调瘀血在疾病发生发展中的重要性。提出在补肾、祛湿基础上配伍益气行气、养血活血之法。马教授临证以当归芍药散加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿取得了很好疗效,现将其经验总结如下。

天助整合:横向HIE集成平台,纵向BI顶层系统——访北京天助盈通技术有限公司总经理马进

“中国医院信息化发展到今天，需要通过HIE集成平台来完成对各流程系统的‘横向整合’;中国医院信息化发展到今天，更需要通过BI顶层信息系统来完成对各流程系统的‘纵向整合’纵向整合引领、梳理、规划、促进横向整合，会更好地保证实现医院信息化建设的科学健康可持续性发展。”北京天助盈通公司总经理马进先生开门见山地对“天助整合”进行了总结论述。

马进教授治疗肾性血尿经验总结

血尿是肾脏疾病的主要临床症状之一,属中医"血证"范畴。该文论述的血尿是由原发性肾小球疾病引起的镜下血尿或肉眼血尿,其病因病机复杂,病情缠绵难愈。马进教授对该病的治疗有着丰富的经验,认为肾性血尿以脾肾气阴两虚为发病之根本,临床在健脾益肾、益气养阴的基础上辨证论治,灵活前方用药,疗效确切。该文进行了系统的总结。

马进教授从脾胃论治慢性肾功衰竭经验述要

慢性肾功能衰竭是肾内科常见疾病,本文从脾胃角度论治慢性肾功能衰竭。把握脾肾亏虚,湿浊内蕴的基本病机,明辨虚实,辨证论治。

马进教授对过敏性紫癜性肾炎的辨证论治经验

过敏性紫癜性肾炎临床发病率较高,临床治疗较为复杂,马进教授对该病进行辨证治疗,灵活用药,临床疗效确切,该文进行了系统的总结。

马进教授酒大黄治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病经验总结

糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏疾病,蛋白尿是糖尿肾病进入中后期的关键性临床表现。持续性蛋白尿会造成肾小球的硬化、肾小管的萎缩等肾脏损伤,因此,24 h尿蛋白的增加,意味着持续性、进展性的肾脏损伤,需引起临床医生高度重视。现代医学在治疗糖尿病肾病时,常规采用降糖、降压、降脂、改善微循环、降低尿蛋白等对应的基础治疗,患者症状改善常不理想,而中医药则有着自己独特的优势,中西医结合治疗也是未来发展的趋势。作者在跟随马进教授出诊期间,发现教授善用酒大黄,酒大黄因具有活血化瘀通经的功效,对改善Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者的症状及控制蛋白尿有着很好的疗效,遂对其探究并总结。

马进教授治疗慢性肾炎血尿的经验

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组原发于肾小球的免疫介导的炎症性疾病的总称[1]。血尿是其主要临床表现之一,目前西医对肾炎血尿的治疗尚无直接、有效的方法,而且有研究表明部分单纯血尿若不积极干预和治疗,会进一步发展导致蛋白尿、高血压甚至是肾功能不全[2]。吾师马进教授从事中医肾脏病临床研究20余年,

马进教授从湿瘀论治肾炎蛋白尿经验总结

慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫相关性疾病,并主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压主要临床特征,严重者甚至可加速肾功能的损害。而蛋白尿又作为其主要临床表现之一,故应给予高度重视。持续性蛋白尿不仅可以加快肾小球的硬化,肾间质纤维化和肾小管的萎缩,严重者还会加速肾功能的损伤。所以,诊断肾炎和判断其疗效的重点在于临床中应正确认识并积极治疗蛋白尿、血尿等。目前,西医学对之尚欠缺满意的治疗方法,而中医药却有自己独特的治疗优势,马进教授的治疗经验主要从湿瘀论治。

马进从湿瘀论治慢性肾炎

马进教授认为慢性肾炎乃禀赋不足、饮食起居失调、劳倦过度,损伤正气,多虚实夹杂,病位在肾,涉及脾肺,湿、热、虚、瘀并重,缠绵难愈。水液代谢紊乱,泛滥日久,致湿邪为患;缠绵日久,湿困脾肾,形成恶性循环。水液泛滥凝聚成湿,因湿致瘀;湿既是病理产物,又是加重病情发展的病理因素,贯穿始终,使疾病缠绵难愈。马师强调顾护正气同时,重视湿、瘀,是取得良好临床效果的重要途径。临床马师辨证分型,湿热蕴结-清利湿热,佐以化瘀通络,小半夏汤合四妙丸加泽兰、益母草、白茅根、小蓟、紫苏叶、淡竹叶等;湿瘀阻络-补脾益肾,化湿行瘀,参苓白术散合血府逐瘀汤;湿浊内蕴-化湿泄浊通络,佐以补脾益肾,香砂六君子汤合温脾汤加川芎、丹参等。附湿瘀阻络-腰痛(慢性肾小球肾炎)、脾肾两虚,湿热瘀血内阻-虚劳(慢性肾功能衰竭)验案二则。

马进教授从肾精论治血尿经验

介绍马进教授治疗血尿的经验,认为血尿多由于肾精不足,卫外理内功能失调所致,治疗上在补益肾精的同时,要注重辨别他邪,对风热湿瘀,别而驱之,对五脏,辨而调之,驱除内外邪因,从而能够收到良好的疗效。

马进升清降浊法治疗慢性肾衰竭经验总结

慢性肾衰竭多发生于各种慢性肾脏疾病后期,是以代谢产物和毒物潴留,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调及某些内分泌功能异常为主要表现的临床综合征[1]。其病势缠绵,证候多变,难以速愈,中医药在治疗该病上具有独特优势。导师认为正气虚弱,湿浊诸邪内生,气机升降失常,清浊逆乱是慢性肾衰竭的主要病机,通过升清降浊法能减慢病情进展速度,改善患者的临床症状,提高病人的生活质量。

马进教授治疗肾性高血压临床经验总结

肾性高血压主要是由于肾脏血管性病变或实质性病变引起的血压升高,是继发性高血压的一种。马进教授是辽宁省中医肾病专业委员会副主任委员,从事肾脏病临床研究近30年,在治疗肾性高血压方面积累了丰富经验。总结马进教授运用中西结合方法治疗肾性高血压的经验,以期为进一步研究肾性高血压提供理论基础。

马进应用大黄治疗慢性肾脏病经验

介绍马进教授应用大黄治疗慢性肾脏病的经验。马教授认为肾络瘀滞是慢性肾脏病的基本病理机制,临床擅用大黄治疗,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。

基于改进YOLOv8的轻量化小麦病害检测方法

为提高小麦病害检测精度,实现将模型方便快速部署到移动端,该研究提出了一种基于改进YOLOv8的轻量化小麦病害检测方法。首先,使用PP-LCNet模型替换YOLOv8网络结构的骨干网络,并在骨干网络层引入深度可分离卷积(depthwise separable convolution, DepthSepConv)结构,减少模型参数量,提升模型检测性能;其次,在颈部网络部分添加全局注意力机制(global attention mechanism, GAM)模块,强化特征中语义信息和位置信息,提高模型特征融合能力;然后,引入轻量级通用上采样内容感知重组(content-aware reassembly of features,CARAFE)模块,提高模型对重要特征的提取能力;最后,使用Wise-IoU(weighted interpolation of sequential evidence for intersection over union)边界损失函数代替原损失函数,提升网络边界框回归性能和对小目标病害的检测效果。试验结果表明,对于大田环境下所采集的小麦病害数据集,改进后模型的参数量及模型大小相比原YOLOv8n基线模型分别降低了12.5%和11.3%,同时精确度(precision)及平均精度均值(mean average precision,m AP)相较于原模型分别提高了4.5和1.9个百分点,优于其他对比目标检测算法,可为小麦病害检测无人机等移动端检测装备的部署和应用提供参考。

上海交通大学公共卫生学院教授马进:加强规范,让护工职业健康发展

“把市场行为和社会组织提供的服务结合起来,公益服务对于抑制过高的护理价格、促进护工市场健康发展有积极作用。”医院提倡“非必要不陪护”,有些地方试点“无陪护病房”……疫情期间,家属进入医院病房受到较多限制,护理人员成为陪护的重要力量。同时,随着老龄化社会的到来,在医疗护理资源短缺、子女无暇照顾年迈甚至失能父母的困境下,社会对护工的需求越来越大。

把他乡当故乡

我叫马进,2015年7月到黔西县重新镇朱家寨村担任第一书记。接到驻村通知时,我心里一惊。我并不是担心到村里后工作有多苦,而是想到自己刚参加工作,没有经验,能胜任这项工作吗?但想到自己还是个小伙,年轻就是最大的优势,不懂就多问、不会就多请教,只要勤快一点,不信做不好。