马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的 观察马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 开展随机对照非盲临床研究。将我院180例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用SAS软件生成的随机数字表法随机按1∶1∶1分为治疗一组、治疗二组、对照组,每组各60例。治疗一组:服用鳖甲风湿丸,5 g/次,早中各服1次,饭后服;晚上睡前服马钱子鳖甲丸5 g,服后立即卧床8 h。治疗二组:在治疗一组的基础上加服甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。对照组:服用甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。3组均根据疼痛耐受程度决定是否需要服用非甾体抗炎镇痛药:洛索洛芬钠1次60 mg, 1~2次/d。服药后胃痛、反酸嗳气者,加服泮托拉唑钠肠溶胶囊,1次40 mg, 1次/d。治疗前和治疗后每月复查肝功能、肾功能、血常规、尿常规。3个月为一疗程,治疗一疗程后评价疗效。结果 各组患者均完成研究。三组疼痛VAS评分、DAS28-ESR评分、SDAI均较治疗前显著改善,P<0.05;组间比较,治疗一组与对照组无显著性差异,但治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05。ACR20/50达标率,治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05;治疗一组与对照组比较无显著性差异。安全性方面,三组治疗后均有少数患者出现不同程度的胃肠道不适,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。治疗一组未出现肝功能、肾功能、血常规的严重异常结果,治疗二组和对照组均有少数患者出现转氨酶升高、白细胞减少,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。结论 马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效较好,近期疗效与甲氨蝶呤相当,不良反应少于甲氨蝶呤。马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸联合甲氨蝶呤治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效优于单独中药、西药治疗,不良反应无增加,值得进一步推广应用和研究。

针刀联合马钱子鳖甲丸治疗神经根型颈椎病的临床观察

评价分析针刀联合马钱子鳖甲丸治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法 收集2022年1月-2022年12月在咸宁麻塘中医医院针灸科接受治疗的神经根型颈椎病患者50例的临床资料,按照可比性原则分成中药组(n=25)、联合组(n=25)。其中中药组接受马钱子鳖甲丸治疗,联合组在中药组的基础上采用针刀治疗,两组均治疗4周。观察中药组、联合组患者疗效,采用颈椎功能障碍量表评分(NDI)评估中药组、联合组的颈椎功能,采用VAS评分评估疼痛程度,并采取统计学方法。结果 与中药组76.0%相比,联合组患者疗效96.0%明显升高(P<0.05);中药组、联合组患者治疗后NDI评分、VAS疼痛评分与治疗前对比均下降(P<0.05),且与中药组(14.47±4.62)分、(4.96±1.14)分进行比较,联合组患者NDI评分(8.62±3.59)分、VAS疼痛评分(3.84±1.03)分)均降低(P<0.05)。结论 对神经根型颈椎病患者应用针刀联合马钱子鳖甲丸治疗,效果显著,能够减轻患者的疼痛,改善颈椎功能,值得进行推广。