塞马鲁肽治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的评价塞马鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法检索PubMed、 Embase、 Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,检索时限从建库至2018年7月,纳入塞马鲁肽0.5、 1 mg对比安慰剂或阳性药(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析,按Cochrane系统评价手册进行质量评估,漏斗图检测发表偏倚。结果纳入8篇RCT,包括6 006例患者。与对照组比较,塞马鲁肽0.5 mg和1 mg组糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低(MD=-0.93%, 95%CI:-1.24%～-0.61%, P <0.01; MD=-1.12%, 95%CI:-1.42%～-0.81%, P <0.01),同时空腹血糖(FPG)、体重和收缩压(SBP)显著降低(P <0.01), HbA1c<7%达标例数增加(P <0.01);组间比较,塞马鲁肽1 mg组FPG、体重和SBP显著低于塞马鲁肽0.5 mg组(P <0.01)。安全性方面,与对照组比较,塞马鲁肽0.5 mg和1 mg组因不良事件退出例数、胃肠道不良事件发生率显著增加(P <0.01),但严重不良事件发生率无显著差异(P> 0.05);塞马鲁肽1 mg组因不良事件退出例数和呕吐发生率显著高于0.5 mg组(P <0.05),其他胃肠道不良事件发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论塞马鲁肽治疗2型糖尿病有较好的疗效,且1 mg疗效优于0.5 mg,严重不良事件少,但应注意胃肠道不良事件。

牛肉面

估计石先生没有想到，苦苦选车的他，因为一碗康师傅牛肉面就成为了我们买车故事的主角。不仅吃了我们推荐的面，还买了我们推荐的车。

也论刘郁《西使记》不明地理问题

刘郁《西使记》中记录常德过阿母河的一段行程,涉及"里丑、马兰、纳商、殢扫儿"四个地名,历来为学术界讨论的焦点。1887年布莱特施耐德将《西使记》译为英文,并作了详细的注释,对于上述四个地点,他认为考证困难。20世纪90年代,张广达、王小甫合撰有《刘郁〈西使记〉不明地理考》,对此进行了专题研究,提出常德所走路线为:湛木、马鲁察谷地、也里、你沙不儿一线,并在此路线上对上述四个地点进行了考证。本文根据穆斯林文献,结合13世纪呼罗珊的实际交通情况,提出常德所走的路线为:阿模里、马鲁、你沙不儿一线,即被称为"呼罗珊大道"的干路,常德所提及的四个地名均能在此路线上得到比对。