内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。

河北省残留麻痹的急性驰缓性麻痹病例发病情况分析

[目的]做好急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果。[方法]对河北省420例残留麻痹的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。[结果]河北省2001～2005年AFP病例残留麻痹率为20.6%,﹤5岁的占63.1%,6～8月发病较多,服苗﹤3次的占20.7%,粪便标本肠道病毒分离率31.4%;7例分离到脊灰疫苗变异病毒。临床诊断以格林—巴利综合征最多,占47.3%。2例确诊麻痹型脊灰疫苗相关病例,1例脊灰临床符合病例。[结论]为维持无脊灰状态,应继续加强AFP病例监测,同时应加强对脊灰疫苗变异病毒致病的预防与控制。

贲门失驰缓症行内镜下经口食管环形肌切开术的护理研究

目的：探讨贲门失驰缓症患者行内镜下经口食管环形肌切开术（POEM）的护理方法。方法选取2012年11月至2014年3月大坪医院消化内科收治的贲门失驰缓症患者10例，进行术前心理护理、评估及饮食护理；治疗中做好术中配合及护理；术后严密观察生命体征，进行心电监测、体位护理、饮食护理、并发症护理及出院指导。结果10例患者均顺利完成治疗；治疗后3d进食流质饮食，有1例气胸并发症患者，其余9例患者无吞咽梗阻；所有患者均治疗有效；术后随访1～12个月，无1例吞咽困难。结论POEM是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法，而有效的护理方法及密切的人员配合是取得满意疗效的重要保证。

大直径球囊治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨Boston大直径专用贲门扩张球囊治疗贲门失弛缓症的方法及其疗效。方法 :在电视透视监视下 ,经口腔途径置入超滑导丝和Wilson Cook公司的食管通条预扩张 ,将Boston专用贲门扩张球囊送至贲门狭窄部 ,采用“逐级膨胀 ,突然减压”法进行扩张。球囊达最大直径时 ,反复 3～ 5次 ,最多者达 8次。结果 :食管通条及球囊放置成功率 10 0 % ,所有病例一次性置管扩张成功 ,2例食管破裂 ,经保守治疗治愈。术后随访 1～ 38月 ,无 1例复发 ,吞咽困难缓解率 10 0 %。 15 2例进食感觉完全正常。结论 :采用Boston大直径专用贲门扩张球囊 ,施用“逐级膨胀 ,突然减压”充盈球囊治疗贲门失弛缓症是简单而有效的方法 。

针灸治疗贲门失驰缓症114例

目的 :观察贲门失驰缓症的患者经过相应穴位针刺治疗的疗效。方法采用针刺膻中、章门、太冲、足三里等穴位、适当配合内关穴治疗贲门失驰缓症( achalasia) 1 1 4例。结果治愈本病 2 7例、总有效率为 82 .45%。提示针刺一定的穴位具有解郁除痰、生津补阴之效。调整植物神经功能、解除贲门平滑肌的痉挛、改善消化道功能的作用。

小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析

目的探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值。方法对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声。结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9cm,固有肌层厚度3.4mm。A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5)mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法。

食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 :对临床确诊的贲门失弛缓症患者 40例行食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素 ,观察治疗前后临床症状及食管下括约肌压力 ;根据疗效计算有效率。结果 :40例中显效 3 0例 ,有效 3例 ,无效 7例 ,有效率 82 .5 % ,且有统计学意义。结论 :肉毒杆菌毒素注射作为一种新疗法 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症低 ,疗效显著。

急性驰缓性瘫痪儿童早期床旁康复治疗对运动功能的影响

目的探讨早期床旁康复治疗对急性驰缓性瘫痪(AFP)患儿肢体运动功能的影响。方法AFP患儿45例分为两组:治疗组23例在生命体征平稳,神经系统症状停止进展即进行床旁康复治疗;对照组22例在急性期后进行康复治疗。结果治疗组在治疗后2周、4周的肌力恢复优于对照组(P<0.05)。结论早期床旁康复治疗对AFP患儿近期运动功能恢复效果明显。

横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症的术后处理

目的探讨隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓术后的合理处理方法。方法分析53例贲门失驰缓症患者术前、术中、术后护理。结果术后正确的饮食指导及并发症的观察是治疗的关键。53例患者治疗成功率100%,无1例发生纵膈气肿、气胸、食管纵膈瘘。结论隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症方法安全有效,术后正确的饮食指导、并发症的观察是治疗成功的关键。

手足口病合并急性驰缓性麻痹临床及电生理分析

目的:探讨儿童手足口病(HFMD)合并急性驰缓性麻痹(AFP)的临床特点。方法:2009年1月至2012年1月郑州市儿童医院康复中心收治的HFMD合并AFP患儿79例,对其临床表现、影像学、神经电生理、综合康复治疗等资料进行回顾性分析。结果:单侧上肢瘫痪29例,单侧下肢瘫痪26例,单侧肢体瘫痪7例,双下肢瘫痪11例,四肢瘫痪6例。影像学检查结果示病变多位于第2～7颈椎和(或)第12胸椎至第1腰椎。周围神经功能检查结果示上、下肢神经损伤最多。经过综合康复治疗后,瘫痪预后下肢好于上肢,单下肢好于双下肢,四肢瘫痪者预后最差。结论:对于HFMD合并AFP患儿,进行MRI和周围神经功能检测可对其病变程度和范围进行早期预测及评估,以便及时进行早期康复治疗,减少瘫痪的发生,降低致残率。

经口内镜下肌切开术治疗贲门失驰缓症的全程护理

贲门失驰缓症（achalasia of cardia,AC）是常见的食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛障碍,主要临床表现为吞咽困难、食物反流、烧心、胸骨后疼痛和体质量下降。目前治疗AC的方法主要是口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法[1-3]。经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）是一种全新的内镜微创技术[4]。

贲门失驰缓症的临床治疗

本文报道３７例贲门失驰缓症的临床治疗结果。药物治疗２５例，阿托品与解痉灵的治疗效果相差不显著（ｐ＝０３０）。心痛定的疗效较阿托品为好（Ｐ＝００４），但与解痉灵的疗效差别不显著（Ｐ＝０１３）。手术治疗２７例，效果良好者占８４％（２１／２７）。手术疗效与病程及食管扩张程度密切相关。故本病一旦确诊应尽早手术。

1995-2004年南充市急性驰缓性麻痹病例监测分析

目的促进急性驰缓性麻痹(Acute flaccid paralysis AFP)病例监测工作,保证消灭脊灰措施落实。方法对1995-2004年南充市AFP病例监测系统资料用Epinfo和Excel软件进行统计分析。结果1995-2004年全市共报告AFP病例223例,未发现脊灰野病毒引起的病例;病例分布在全市9县(市、区);发病以5岁以下儿童为主,占57.40%(128/223);男性发病多于女性(146:77);223均为排除脊灰病例,临床诊断以格林巴利综合征最多(96/223)占43.05%,自1995年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例连续12年报告发病大于1/10万;1998年以后各项主要监测指标均达到卫生部规定的要求。结论全市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,乡村医生AFP病例报告意识尚须加强。

贲门失驰缓症的外科治疗

目的探讨贲门失驰缓症的手术治疗及其效果。方法贲门失驰缓症患者48倒，行Heller手术15例，Neller氏术加贲门成形术12例，Heller手术加食管胃底固定术21例。术后从症状学、X线上消化道钡餐造影及纤维胃镜检查观察治疗效果。结果食管胸膜瘘死亡1例（208％），39例经6mo～8a随访，术后狭窄再手术2例，痊愈30例（7692％），好转9例（23．08％）.而Heller手术加食管胃底固定术21例中，17例经6mo～3a随访体重增加，进食顺利，无反酸及烧心症状。结论Heller氏术加食管胃底固定术在预防胃食管反流方面优于其它术式。

小儿驰缓性瘫痪96例病因分析

小儿驰缓性瘫痪９６例病因分析顾英霞，张晓东小儿弛缓性瘫痪，临床上并不少见，近４年来，我们诊治９６例，现就其不同病因所致弛缓性瘫痪，进行分析讨论如下。临床资料一、一般资料：男６２例，女３４例。年龄６个月～５岁６１例，６～１４岁３５例。就诊时病程２周以内...

内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症疗效。方法 :对 5 8例经用多种药物治疗效果不佳的贲门失驰缓症的病人 ,应用内镜直视下气囊扩张治疗。结果 :经内镜下气囊扩张治疗后 ,5 8例病人的吞咽困难、反流及胸痛等症状均得到明显改善 ,4例病人 4～ 8个月后症状复发 ,经再次气囊扩张后 ,症状消失至今。结论 :内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症属微创性治疗 ,病人易接受 ,扩张疗效确切 ,并发症少 ,操作简单。

内镜直视下大气囊治疗贲门失驰缓症97例疗效观察

目的运用内镜介入微创治疗解除贲门失驰缓症良性狭窄,提高患者生活质量,缓解临床症状,减少自发性食管破裂及食管癌等并发症发生。方法内镜直视下3.0cm大气囊扩张贲门部扩约肌。结果治疗后本组97例除1例效果欠佳,2例破裂穿孔转外科手术,其余均解除梗阻,5年以上远期疗效达88.65%。结论大气囊扩张治疗只需1～2次即可获得显著疗效,疗效持续时间长,可以避免患者手术的痛苦。