医用驱血带烘干装置的改良及应用效果

目的:探讨医用驱血带烘干装置改良前后的烘干效果。方法:选取本院消毒供应中心2021年6月集中回收经清洁处理后待干燥、规格型号相同的736根医用驱血带为观察对象,随机分为观察组和对照组,各368根。对照组采用平摊于承放架上的方式烘干,观察组采用改良后的垂直悬挂方式烘干,完成烘干程序(温度75℃,时间12 min)后,称取并记录各组驱血带的重量,将各组驱血带烘干前后的重量差,视为其挥发的水分重量,并进行比较,附加外观、擦拭方法来检查两组驱血带的烘干效果。结果:经过烘干处理后,观察组外观干爽、擦拭无水迹,重量差值明显大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的驱血带烘干装置烘干效果好。

驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用

大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病,目前治疗静脉曲张主要有激光治疗、硬化剂治疗及手术治疗,其中手术治疗是当前临床上有效的、公认的治疗方法^[1]。手术治疗大隐静脉曲张效果较好,复发率低,但其治疗缺点为创伤大、手术及住院时间长,术中出血较多。我院采用术中使用驱血带配合大隐静脉高位结扎＋点式剥脱方式治疗静脉曲张,术中出血量明显减少、

骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用

止血带、驱血带是四肢手术中最常见的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1]。同时,还可使手术出血量降至最低限度,对于四肢手术尤其是四肢末端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术尤为重要。但驱血带、止血带也是一种危险工具,如使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果。正确使用,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们对上肢前臂和下肢手术患者,术中联合应用电动气压止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好。

驱血带在游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术中的应用价值

游离腓骨肌皮瓣具有双重血供、可切取长度大、便于塑形及双组医师同时操作等优点,是口腔颌面骨缺损修复重建最常用的皮瓣。近年随着数字化技术的应用,游离腓骨肌皮瓣手术操作及修复重建效果日趋精准[1-2]。目前临床游离腓骨肌皮瓣的切取多在下肢驱血状态下进行,以便减少术中出血,提高手术视野清晰度和缩短手术时间。但有研究[3-8]发现驱血带的使用可能会使组织出现缺血再灌注损伤,同时还可造成神经肌肉损伤、皮肤压伤、术后下肢功能延缓恢复及动静脉血栓等并发症,并发症的发生率随着驱血时间延长而升高。驱血技术是否能够减少围手术期出血和缩短手术时间尚存在争议[9]。并且驱血带在去除后数分钟之内下肢创面渗血达到高峰并存在术后创面隐性出血现象[10]。目前驱血带应用研究多为膝关节手术,驱血带应用对手术操作及术后下肢功能恢复的影响存在差异[11-14]。游离腓骨瓣切取具有手术时间相对较长,腓骨及周围肌群组织创伤较大的特点,作者针对驱血带在该手术中的应用价值进行了分析。

驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均采用大隐静脉高位结扎和曲张静脉点状抽剥术,术后常规予弹力绷带加压包扎。记录两组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况。结果驱血带组手术时间[(38±13)min]较常规组[(63±26)min)明显缩短(P<0.05),驱血带组术中出血量[(38±11)ml]较常规组[(226±21)ml]明显减少(P<0.05),两组皮下血肿发生情况、术后肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况的差异无显著性。结论驱血带和止血带在下肢浅静脉手术中可创造“无血手术野”,显著缩短手术时间和减少术中出血量,且未见相关并发症。下肢浅静脉手术中应用驱血带和止血带是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。

驱血带协助闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗作用。方法采用手法闭合复位治疗胫骨骨折62例,男39例,女23例;年龄19～56岁,平均42岁。术中复位后应用驱血带将骨折部位加压裹紧,维持复位,然后扩髓置入髓内钉固定。结果 51例患者获得随访,随访12～24个月,平均19个月。随访患者均未行髓内钉动力化,骨折全部愈合。结论应用驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折过程中,能有效地维持复位状态。在基层医院不失为一种行之有效的方法 。

四肢手术驱血带止血带联合应用并发症原因分析及预防

目的临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防。方法回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施。结果驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制。结论驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具。正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦。但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出。

橡胶驱血带在手术器械传递中的巧用

2007年以来,我院用橡胶驱血带制作手术器械卡片经济、方便、实用,提高了工作效率。现报告如下。制作方法：将驱血带裁剪成10 cm×10 cm或10 cm×12 cm规格的卡片,上面写清成盘器械的名称,如甲状腺器械、剖腹器械等;写清手术器械的名称和相应的件数,如血管钳10把等。在卡片右上角写上总件数。将制作好的器械卡片放于相应的器械盘中,便于责任人在器械清洗前后,进行检查交接、清点核对。

原发性下肢静脉曲张手术中驱血带和止血带的应用价值及术后护理

下肢静脉曲张为外科常见病之一，Homam按病因不同分为单纯性（原发性）和继发性二类，并提出对单纯性患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术，此术式80多年来一直为治疗下肢浅静脉曲张的传统方式。但该手术费时且术中出血较多．术中应用驱血带和止血带可节省时间和减少出血。我院血管外科2005年1月-2006年5月共收治116例（146条肢体）原发性下肢静脉曲张患者，分别在术中应用驱血带和止血带（驱血带组）及不用驱血带和止血带（对照组），将两组资料进行前瞻性对照研究．现报道如下。

德国VBM电动止血带、驱血带的运用与观察护理

驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至最低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.

关节镜下关节清理术联合驱血带对软骨损伤患者术后下肢静脉血栓形成的影响

目的探讨与观察关节镜下关节清理术联合驱血带对软骨损伤患者术后下肢静脉血栓形成的影响。方法2018年9月至2021年6月选择在我院诊治的软骨损伤患者82例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为驱血带组与对照组各41例。所有患者都给予关节镜下关节清理术,对照组给予止血带辅助治疗,驱血带组在对照组治疗的基础上给予驱血带辅助治疗,调查与记录下肢静脉血栓形成发生情况。结果两组手术时间、止血带充气时间对比差异无统计学意义(P>0.05),驱血带组的术中出血量、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。驱血带组术后7 d的血浆活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平与术前1 d对比差异无统计学意义(P>0.05),驱血带组术后7 d的血浆PT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的血红蛋白与红细胞压积水平低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),驱血带组术后7 d的血红蛋白与红细胞压积水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。驱血带组术后3个月的下肢深静脉血栓形成发生率为2.4%,低于对照组的14.6%(P<0.05)。结论关节镜下关节清理术联合驱血带在软骨损伤患者的应用能促进血红蛋白、红细胞压积与凝血功能恢复正常,减少术中出血量、术后出血量,从而能有效预防患者发生下肢深静脉血栓形成。

驱血带在手术器械消毒供应中的应用

驱血带是四肢创伤外科手术常用的物品,可明显减少手术中创口出血,给手术医生提供清晰的术野,减少术中备血和输血,减轻病人的经济负担。但在临床工作中发现驱血带还有一个用途。现介绍如下。l用法消毒供应中心自2011年10月对全院所有重复使用的医疗器械、器具进行集中供应，其中包括手术室的器械，回收人员按照标准每天到手术室回收器械2次或3次，而手术器械种类繁多，工作人员短时间内难以完全记住包的名称及内容物，

止血带与驱血带联合使用对膝关节镜术后短期下肢静脉血栓形成的影响

背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27%-17.5%之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义。目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响。方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血。术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度。研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096)。结果与结论:(1)两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P<0.05);术后14 d,两组患者3个指标检测结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。(2)彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28%,16%,P<0.05)。(3)两组患者术后的膝关节活动度比较差异无显著性意义(P>0.05)。(4)结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率。

下腔静脉呼吸变异度预测下肢驱血带引起容量变化的研究

目的在全麻机械通气条件下运用下腔静脉呼吸变异度(VIVC)评估下肢骨科手术中上驱血带引起的容量变化。方法选取2017年3月至2017年10月拟在全麻联合神经阻滞下行单下肢lisfranc损伤手术患者37例,男19例,女18例,年龄25～50岁,BMI 20～30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者在全身麻醉联合神经阻滞下记录上驱血带前即刻和上驱血带后即刻HR、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)和上驱血带前即刻下腔静脉呼吸变异率(VIVC)。根据上驱血带前即刻和上驱血带后即刻SV增加百分比(ΔSV)是否≥13%将患者分为有反应组(ΔSV≥13%,R组)和无反应组(ΔSV<13%,NR组),R组18例,NR组19例。分析VIVC与ΔSV的相关性,绘制VIVC的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估VIVC评测使用上驱血带造成的容量变化的临床价值。结果R组上驱血带前即刻SV明显低于上驱血带后即刻(P<0.05)。上驱血带前即刻R组VIVC明显高于NR组(P<0.05)。VIVC与ΔSV呈线性正相关关系(r=0.627,P<0.001)。将诊断金标准定为ΔSV≥13%,进行VIVC的ROC曲线绘制,计算得出曲线下面积(AUC)是0.886(95%CI0.734～1.000,P <0.01)。VIVC判断容量变化的阈值是15.97%,灵敏度88.9%,特异度为93.3%。结论在下肢骨科手术中,上驱血带前VIVC与上驱血带引起的SV变化值呈线性正相关关系,使用超声测量的VIVC能对驱血引起的容量变化进行预测,当VIVC为15.97%时,其预测灵敏度88.9%,特异度为93.3%。

驱血带辅助下大隐静脉高位结扎加点状剥脱术与传统手术比较

目的：探讨驱血带辅助下大隐静脉高位结扎加点状剥脱术与传统单纯高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较。方法：大隐静脉曲张88例中，传统单纯高位结扎加剥脱术56例，驱血带辅助下大隐静脉高位结扎加点式剥脱术32例，术后随访12～36个月，观察术后疗效。结果：（1）传统剥脱组与点状剥脱组手术时间分别为（85.0±12.5）min，（62.0±10.5）min；术中出血量分别为（405.00±52.32）mL，（72.00±14.26）mL；下床时间分别为（24±5）小时，（6±3）小时；住院天数分别为（8.0±2.7）天，（3.0±1.3）天。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）传统剥脱组与点状剥脱组术后感染分别为6例，1例；术后并发症分别为20例，2例；两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,传统剥脱组复发3例，点状剥脱组复发2例，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：驱血带辅助下大隐静脉高位结扎加点状剥脱术并发症少、切口瘢痕愈合早等优点，适合临床普遍应用。

自制驱血带及中医推拿手法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的探讨自制驱血带和中医推拿手法在手背静脉模糊不清致穿刺困难患者输液中的应用效果。方法 :选择4级血管的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用普通止血L带进行静脉穿刺.观察组采用自制驱血带方法进行静脉穿刺,对两组静脉血管充盈度及静脉一次穿刺成功率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异。结果应用自制驱血带法的观察组静脉充盈度及一次穿刺成功率均明显优于使用传统穿刺法的对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制驱血带法用于静脉穿刺.可显著提升静脉血管充盈显露状况,提高一次静脉穿刺成功率。

电动气压止血仪与传统驱血带在四肢手术中的应用

电动气压止血带与驱血带是四肢手术时的常用设备,二者不仅可以明显减少手术中创口出血,减少术中输血导致的多种传染病的风险,减少患者的经济负担,还可保持术野清晰,提高手术成功率,缩短手术时间,减少患者痛苦。外科医生及手术室护士应严格掌握该设备的适应证及注意事项,防止错误使用给患者带来不利影响甚至严重并发症。

无菌止血带联合驱血带在下肢骨折手术的应用

目的观察无菌气压止血带联合驱血带在股骨中下段骨折合并胫腓骨或足踝部骨折手术中的止血效果。方法 70例下肢多处骨折的病例,随机分成两组,传统组与改良组各35例。传统组用无止血带或局部使用止血带的方法止血,改良组采用无菌气压止血带联合驱血带进行止血。观察两组患者止血效果有何不同。结果改良组止血效果为74.3%,传统组为37.1%。两组比较P<0.01差异有统计学意义。结论无菌气压止血带联合驱血带在下肢多处骨折手术中止血效果明显,大大缩短了手术时间。