探讨驼人喉罩与气管插管用于全麻腹腔镜胆囊手术对患者血流动力学和气道阻力的影响

目的探讨对全麻腹腔镜胆囊手术患者分别采用驼人喉罩以及气管插管方法进行麻醉后对其气道阻力以及血流动力学产生的影响。方法选取2018年1月—2021年2月江阴市人民医院收治的66例全麻腹腔镜胆囊手术患者进行麻醉研究;随机分为常规组(采用气管插管方式进行麻醉)和研究组(采用驼人喉罩方式进行麻醉),每组33例。比较两组患者气道阻力、血流动力学水平、不良反应总发生率。结果研究组T1、T2、T3时的平均气道压和气道峰压均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,T1时研究组DBP、SBP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,T3时研究组DBP及SBP均呈现出一定程度增高,但在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);同T0比较,常规组T1、T2、T3及T4时HR、DBP及SBP均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1、T2、T3及T4时血流动力学指标显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率(9.09%)低于常规组(39.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.250,P<0.05)。结论同气管插管麻醉比较,驼人喉罩麻醉方式有效应用可显著改善患者气道阻力以及血流动力学指标,可促进全麻腹腔镜胆囊手术患者总体预后水平提高。

国产喉罩在剖宫产全麻术中的应用效果分析

目的：探讨国产驼人喉罩在剖宫产术全麻气道管理中的有效性和安全性。方法：选择2013年至2014年在宜昌市妇幼保健院和宜昌市第一人民医院行静脉全麻下剖宫产术产妇160例,其中择期手术115例,急诊手术45例;年龄22~43岁,体质量52~94 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将产妇分为国产驼人喉罩组及气管插管组。手术过程中测量两组患者插管前、插管后、拔管前、拔管后的心率和平均动脉压,记录麻醉诱导完成移除面罩至插管的成功时间、麻醉诱导完成移除面罩至胎儿娩出时间、新生儿的Apgar评分、插管（喉罩）失败率、反流病例数、术后咽痛例数。结果：与喉罩组比较,气管插管组在插管后、拔管前、拔管后心率明显增快,平均动脉压明显升高（P〈0.001）,麻醉诱导完成移除面罩至插管的成功时间明显较长（P〈0.001）。两组产妇麻醉诱导完成移除面罩至胎儿娩出时间和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组没有发生反流。气管插管组术后咽痛发生16例,显著多于喉罩组的4例（χ2=8.229,P=0.004）。结论：国产驼人喉罩插入和拔除操作不会显著改变血流动力学,术后的不良反应较少,可以安全有效地用于剖宫产产妇全麻气道管理。