老年驾驶人驾照管理国际经验及启示

随着机动化和老龄化程度的提升,我国老年驾驶人群体呈现出总数大、增速快、驾车出行需求强的特点。为提高我国老年人交通安全水平,从老年驾照认证年龄、认证周期、驾驶人健康状况检测、驾驶技能检测、驾照权限等方面出发,探讨多个老龄化国家的老年驾驶人驾照管理模式。借鉴国际经验,结合我国老年驾驶人发展趋势,从提高老年人健康检测标准、开展老年驾驶理论与技能培训、实施差异化驾照权限3个方面提出我国老年人驾照管理的改善策略,有助于推动我国老年驾驶人驾照管理体系全面发展,提高老年驾驶人的安全,保障老年人的出行需求。

驾照式记分管理在医院医师管理中的应用成效

目的:分析驾照式记分管理在医院医师管理中的应用成效。方法:分析比较某地级市三甲综合医院对医师进行驾照式记分管理前(2021年4~11月)与管理后(2022年4~11月),在门诊管理、药品管理、病案管理、医患沟通和投诉管理、医疗质量安全核心制度执行情况等方面的医师不良执业行为人次数、考核记分数据及相关质控指标,评价管理效果。结果:实施驾照式记分管理后,与记分考核方面相关的医师执业行为明显改善,被记分医师人次数、被记分总值呈下降趋势;与管理前相比,与记分考核直接相关的院内质控指标整体明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);院外评比质量指标中,与记分考核间接相关的指标明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:驾照式记分管理在医院医师管理中成效显著,能有效减少医师不良执业行为,提高医院医疗质量和安全以及医疗效率。

合理用药驾照式管理赋予临床药师的新职能

目的探讨合理用药实施驾照式管理模式下临床药师的新职能。方法将传统的用药方式与基于合理用药的驾照式管理平台的处方审核方式进行对比,体现临床药师在合理用药运行驾照式管理模式中的新职能。结果临床药师的新职能主要体现在:通过新的处方审核方式,使审核处方更及时便捷,审核处方数量和其内容更加全面宽泛;通过手机短信、医师工作站交流平台等新的沟通方式与临床医师进行点对点沟通,使医师能更快捷地了解不合理用药的详情和相关信息;通过组织医师有针对性地学习药学知识,减少了不合理用药情况的发生。结论合理用药的驾照式管理模式为临床药师针对合理用药的技术干预提供了新的方法和途径,赋予了临床药师新的服务职能。

我院实施合理用药驾照式管理之前后用药影响分析

目的依托该院医师合理用药驾照式管理模式,结合临床药师技术支持及干预用药,探讨其驾照式管理对该院用药情况的影响。方法分别选取该院用药费用排名前10位药品驾照式管理干预前即2013年1月~8月和干预后即2014年1月-8月其药占比、不合理用药率的构成并进行比较、分析。结果该院药占比、门急诊处方用药不合理率和住院医嘱用药不合理率在实施驾照式管理后较之前有较明显的下降,且用药金额排名前10位药品构成得到明显改善,转变为以治疗用药为主。结论驾照式管理与临床药师的技术支持相结合,实现了临床医师用药精细化管理,较大程度地提高了合理用药水平。

我院实施合理用药驾照式管理之前后抗菌药物使用情况分析

目的探索驾照式管理对医院抗菌药物合理使用的影响。方法提取该院实行驾照式管理前、后同期半年的抗菌药物使用的各项数据进行统计分析。结果实行驾照式管理后,其抗菌药物的使用更加趋于合理、规范,各项监控指标基本达标。结论实施驾照式管理可有效控制抗菌药物的合理使用。

基于驾照式管理临床药师与临床医师的沟通效果分析

阐述了驾照式管理中临床药师依托"合理用药信息系统"平台与临床医师进行点对点沟通,拓展并优化了临床药师与临床医师的沟通途径,有利于临床合理用药工作的开展,在促进临床合理用药方面起到了重要作用。

某军队医院合理用药“驾照式”管理经验探讨

合理用药的概念最早是由WHO提出,指“要求患者接受的药物适合其临床需要、药物的剂量符合其个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉”[1]。具体来讲是根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。“驾照式”管药很好地将合理用药的错误分类分级、量化记分,实现了合理用药的精准化管理。

“驾照式”分值管理在病历质控中的应用

对病历质量实施"驾照式"分值管理,强化医师队伍病历质量自我管控意识,提高病历质量,减少病历缺陷。强调质量分级管控,可有效发挥科室质量管理团队作用。应注重质量常态管控,不断完善病历质量长效管理机制。

合理用药驾照式记分管理系统构建

介绍实施合理用药驾照式管理的背景,阐述合理用药驾照式记分管理系统架构及功能,包括后台管理维护,医生个人级、科室级及医院级记分查询,记分主动推送和预警功能,分析系统应用流程和效果,指出该系统有助于提高医师合理用药水平。

我院实施合理用药驾照式管理前后中药注射剂使用情况分析与评估

目的分析医院实施合理用药驾照式管理前后中药注射剂使用情况。方法选取医院2016年11月-2018年11月实行驾照式管理前后的中药注射剂使用的规格、品种、销售金额、使用量等相关数据,并对销售金额、合理使用率、不合理使用情况及计分卡扣分情况等进行统计分析。结果实施驾照式管理前后中药注射剂销售金额分别为312.11、126.56万元,药占比(13.21%、5.79%)呈现下降趋势,销售金额下降比例为7.45%。我院中药注射剂合理使用率分别为60.83%和88.00%,合理用药处方明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。经实施驾照式管理后不合理使用情况明显减少,其中适应证不适宜和溶媒选择不合理下降最为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),相关记分卡扣分也由驾照式管理前的136分减少至驾照式管理后的18分。结论医院实施合理用药驾照式管理后中药注射剂使用率大幅下降,合理使用率明显提高,专项点评效果显著,值得进一步推广应用。

浅谈驾照通用与国际出行

从国际视角出发,探讨跨国驾车出行时驾照通用问题。首先介绍国际驾照的性质特点、作用和应用范围等内容,明确国际驾照的通用效力。其次阐述当前跨国出行时驾照通用现状,即驾驶人如何获取对方国度合法驾车资格,解释驾照"通用"含义。

实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

精神科“驾照式用药管理”方案的构建与应用

目的:构建精神科“驾照式用药管理”方案并探讨其应用效果。方法:以杭州市第七人民医院精神科中药的使用为例展开研究,医院精神科自2022年4月起开始应用“驾照式用药管理”方案,2022年1—3月为实施前,2022年4—6月为实施后,研究期间随机选择医院精神科17名医务人员为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后医院精神科中药合理用药管理质量总分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后医院精神科医务人员临床合理用药工作绩效评分总分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:构建的精神科“驾照式用药管理”方案具有良好的适用性、科学性及可操作性,促进了精神科中药合理用药管理质量和医务人员临床合理用药工作绩效水平的提升。

出租车驾驶员交通违法行为演化博弈模型

为研究违法成本对出租车驾驶员实施违法行为的影响,根据驾照管理方式,对交通违法成本构成及其累积过程进行研究.通过设置警戒分数线,将出租车驾驶员分为一般和临界两个状态,构建了不同执法策略条件下,出租车驾驶员与交通执法者间的演化博弈模型,并采用仿真手段模拟不同执法及驾照管理条件下,出租车驾驶员的违法策略变化情况.研究结果显示:执法水平和驾照分扣除程度直接影响违法成本,并决定双方的演化均衡;交通管理者对临界驾驶员采取低于一般驾驶员约30%的执法概率即可达到类似执法效果,临界驾驶员执法成本更低;相同执法水平下,临界驾驶员违法概率低于一般驾驶员;记分周期(1 a)内,每天相同人数更换驾照时,遭交通处罚的一般驾驶员人数相比不更换驾照条件多约10%,且随时间推移人数持续增加.相关改善措施可考虑调整执法策略或改变驾照更新制度,促使出租车驾驶员驾照资格从一般转入临界状态,有助于遏制其交通违法行为,降低交通执法成本.

“驾照式”用药管理在中医院药剂科中成药规范性使用中的应用

目的:探析“驾照式”用药管理在中医院药剂科中成药规范性使用的应用。方法:该医院从2022年1月开始在中成药的使用中实施合理的“驾照式”用药管理,将2021年设为实施前,随机抽取30名医务人员作为实施前的调查对象。将2022年抽取30名医护人员作为调查对象,设为实施后。比较实施前后不合理使用中成药的发生率、实施前后医疗质量的评价、实施前后患者的咨询结果及患者的舒适度和工作人员对用药制度的满意度。结果:实施后中成药的不按规定用药、剂量不对、药不对症、治疗方案不正确等错误用药的发生率显然低于实施前(P<0.05)。实施后药物配给、用药咨询、特殊患者照顾、患者咨询评分均显然高于实施前(P<0.05)。实施后患者错误使用中成药的频率、医患矛盾发生率、患者的不满率等都显然低于实施前(P<0.05)。实施后患者的舒适度明显高于实施前(P<0.05);实施后的医药人员的工作效能明显高于实施前(P<0.05)。结论:在药剂科应用“驾照式”管理模式后不仅减少了中成药的不合理使用,提升了医护人员对患者的用药服务水平,还提升了患者对医护人员和中成药使用的信赖度,缓解了药剂科室的医患矛盾,提升了患者和医护人员的满意度。

农用车市场首季开门红

针对曾经流传说“取消农用运输车驾照”的问题,公安部交管局负责驾照管理的同志说:“那不过是征求意见。现在从稳定大局,不增加农民负担来考虑,公安交管部门已不准备改变农用运输车驾照的管理办法。这个车名,这个驾照还照旧。”

“驾照式”用药管理对提高中成药规范性使用的实践探讨

目的:探讨“驾照式”用药管理对提高中成药规范性使用的实践效果。方法:2020年7—12月选取医院医药人员共25名作为研究对象,采用既往的中成药用药管理模式,设为实施前。2021年1—6月选取医院医药人员共25名作为研究对象,在实施前的基础上应用“驾照式”用药管理模式,设为实施后。统计比较实施前后中成药不规范用药问题发生率、患者的满意率、医药人员的工作满意率及中成药用药管理水平。结果:实施后中成药不规范问题发生率低于实施前(P<0.05)。实施后患者满意率高于实施前(P<0.05)。实施后的医药人员工作满意率高于实施前(P<0.05)。实施后中成药用药管理水平得分高于实施前(P<0.05)。结论:“驾照式”用药管理促进了中成药规范性使用,创新了中成药管理模式,提高了中成药整体管理水平。

合理用药驾照式管理在中药注射剂使用中的应用

目的:探讨合理用药驾照式管理在中药注射剂使用中的应用效果。方法:医院从2020年1月开始采用合理用药驾照式管理进行中药注射剂使用管理,2019年为实施前,2020年为实施后,实施前后各随机选择655例使用中药注射剂患者为研究对象,统计实施前后的管理效果。结果:实施后中药注射剂月均使用金额、用药金额占全部用药金额的比例、患者人均中药注射剂处方金额等,显著低于实施前(P<0.05)。实施后中药注射剂超说明书用药、用法用量错误、适应证不适宜、疗程不当等不合理使用发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者出现低血压、发热、呕吐及胃肠道痉挛等不良反应发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:合理用药驾照式管理的应用,能够显著降低中药注射剂的使用率和不良反应发生率,提高其合理使用率,降低患者的医疗费用。

临床药师在药事管理中职能与作用探讨

介绍了我院临床药师深入临床参与药物治疗工作的模式：①建立住院总药师工作模式，临床药师深入临床参与临床药物治疗工作，参与普通会诊及全院会诊；②合理用药质量控制管理，通过我院特有的“驾照式”用药管理系统督促和监督临床医师规范用药；③建立有效的医师药师沟通渠道，相互促进相互学习。通过以上模式，临床药师积累了药物治疗经验，促进了临床合理用药。

机动车驾驶证管理对实验室人员管理的启示

通过对照机动车驾驶证管理,剖析实验室能力认可准则中人员管理要求,提升实验室人员管理的规范性和有效性。将机动车驾驶员和实验室人员管理进行全面比对,引入"驾照式"管理改进实验室人员监督和能力监控。结果表明,实验室人员监督和能力监控适用于不同对象;以传统带教方式开展人员监督可行但需要改进;驾照式记分管理可用于能力监控的量化评价。借鉴"驾照式"管理有助于全面深入理解认可准则人员管理要求,创新人员监督和能力监控及评价模式。