枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿手术分析(附21例报告)

报告21例颅脑外伤致枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿病人的手术要点,分析了术中出现的突发变化及处理措施。

骑跨横窦硬膜外血肿的临床特征手术方式及预后分析

目的分析骑跨横窦硬膜外血肿患者临床特征、手术方式及预后情况。方法回顾性分析梧州市人民医院2018-12—2022-12治疗的80例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者临床特征、手术方式及预后情况,采用Logistic回归分析影响骑跨横窦硬膜外血肿患者预后不良的危险因素。结果所有意识清醒患者均伴头痛,其中频发性恶心呕吐65例,原发性昏迷10例,血压升高及脉搏减慢2例。CT检查显示枕骨骨折68例,首次CT检查发现血肿70例,迟发性血肿10例。出血来源:骨折线板障渗血35例,横窦18例,硬膜血管渗血15例,窦汇6例,乳突后导血管出血6例。伴额颞叶脑挫裂伤15例,术前CT显示环池消失15例,中线移位19例。均采用手术治疗,术后54例患者预后良好,预后良好率为67.5%,可独立生活。预后不良组入院时GCS评分低于预后良好组(P<0.05),血肿体积、入院时NIHSS评分、受伤至手术时间>24 h占比高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示入院时GCS评分、血肿体积、入院时NIHSS评分、受伤至手术时间>24 h均是影响骑跨横窦硬膜外血肿患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论骑跨横窦硬膜外血肿早期无典型临床特征,加上迟发性血肿的发生率较高,易漏诊,应尽早对患者行CT检查,密切监测患者临床症状变化,以期及时根据患者具体情况采取适宜的手术方式,有助于提升患者预后。入院时GCS与NIHSS评分、血肿体积、受伤至手术时间>24 h均是骑跨横窦硬膜外血肿患者预后不良的独立危险因素。

后颅窝多发骨折骑跨血肿、鼻漏抢救成功一例

患者 男,60岁.于2012年5月20日在医院建筑工地不慎从四楼跌落,头部直接撞击二楼的钢管脚手架上枕部出血、昏迷,经现场处理后紧急转入医院抢救室.检查顶枕部头皮绽裂、出血,伤口长5 cm,扪之局部有骨擦感,伤口与骨折部位相连通,立即行伤口缝合包扎.口鼻出血呈泡沫样喷出,患者处于深昏迷状态.呼吸困难、面部发绀、心率增快、血压不稳、血氧饱和度下降至70％以下.用吸引器不停的吸出口鼻腔的血性液体,但仍不能改善状态.急行气管插管辅助人工呼吸后症状有所改善.行头颅及颈胸部CT检查.

外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿27例手术分析

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是指血肿横跨横窦上下向后颅窝及幕上发展，是后颅窝血肿中一种特殊类型，常因缺乏典型的临床表现。病情险恶。本院从1997年1月至2008年12月．共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿27例，现将临床分析报告如下。

骑跨横窦硬膜外血肿的微创手术治疗

目的评价骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术治疗效果。方法对22例骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术方式、疗效进行分析。结果22例病人痊愈。结论微创手术治疗骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿,具有组织创伤少,手术时间短,伤口愈合快的优点。

骑跨横窦硬脑膜外血肿合并横窦沟微型硬膜外血肿1例

骑跨横窦硬膜外血肿（epidural hematoma,EDH）是指血肿横跨横窦上、下向后颅窝及幕上发展,是后颅窝血肿中的一种特殊类型,常因缺乏典型的临床表现,病情易恶化。横窦沟微型硬膜外血肿（epidural microhematoma in the groove of transverse sinus）属于临床上比较少见的一种病症,具有血肿小,出血缓慢,预见性不足,易误诊、病情易恶化等特点,

骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗(附18例报告)

我院自1996年4月起至今共收治骑跨横窦硬膜外血肿18例,报告如下: 1 临床资料 男12例,女6例.年龄:6～34岁.受伤类型:车祸7例,平地后仰摔倒3例,高处坠落8例,全部为枕部着地.

儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿的骨瓣开颅术

目的:儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿采用骨瓣开颅血肿清除复位术。方法:三种骨瓣开颅复位术,有正中切口骨瓣复位术,单侧切口骨瓣复位术,单侧跨中线切口骨瓣复位术。结果:疗效满意,骨瓣复位良好,无局部膨隆及皮下积液等并发症。结论:儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿采用骨瓣开颅复位术,符合解剖复位原则,术后并发症少,避免了因颅骨缺损所造成的儿童心理发育不良的影响。

骑跨横窦硬膜外血肿的临床与治疗

目的探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床表现、诊断、手术时机、手术方法。方法对近十年发生的29例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿作一回顾性分析,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果29例中保守治疗6例,手术治疗23例,其中痊愈26例,死亡3例。结论外伤性骑跨横窦硬膜外血肿重在早期发现、早期诊断,一旦有手术适应症,应尽早手术,预后较好。

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿54例治疗体会

目的 提高外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿诊治疗效。方法 回顾性分析 5 4例外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿的诊治经过。结果 保守治疗 1 5例 ,均恢复良好。手术治疗 39例 ,2例死亡 ,1例病情恶化后自动出院 ,36例治愈出院。结论 早期诊断、严密观察、及时手术对抢救患者生命、改善患者的预后具有非常重要的意义。

骑跨上矢状窦的外伤性颅内血肿

我院1978年4月至1988年12月期间,共收治骑跨上矢状窦的外伤性颅内血肿13例,其中特急性6例,急性6例,亚急性1例,占同期手术治疗外伤性颅内血肿594例的2.2％,对其诊断和治疗讨论如下。

急性骑跨静脉窦硬膜外血肿10例分析

目的探讨急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床特点和预后。方法回顾性分析10例急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果10例全部经头颅CT确诊,经治疗10例病人中治愈4例,4例轻残,1例重残,1例植物生存。结论早期明确急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断,对治疗效果有显著影响。

外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗分析

目的探究和分析外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗方法和效果。方法从该院于2015年9月—2017年9月期间收治的所有外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中随机选取其中的125例患者作为该次的研究分析对象,对这125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者进行临床诊断,并根据诊断结果采取相应的治疗措施,分析这125例患者不同治疗方法及效果。结果在该次的125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中,保守治疗组有31例,恢复率为87.10%(27例),窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术的有29例,恢复率为86.21%(25例),跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术的有65例,恢复率为96.92%(63例),随访2个月后,3种不同治疗方法治疗后患者的GOS评分差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论对外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者,要求其尽早入院进行临床诊断后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方法能够显著提高外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的临床治疗效果,减少患者的死亡率和高致残率。

横窦骑跨型硬脑膜外血肿的诊治策略

横窦骑跨型硬膜外血肿是外伤性颅内血肿的一种特殊类型[1],临床较少见,早期临床表现不典型,后期常并发枕骨大孔疝,处理较棘手.我院自1998年11月至2009年11月手术治疗12例,现报道如下.

横窦骑跨性硬膜外血肿并静脉窦血栓形成探讨

目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿合并静脉窦血栓形成原因分析、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月收治的跨横窦硬膜外血肿48例,所有患者均早期头颅CT证实为跨横窦硬膜外血肿,并均早期行MRV检查。对9例静脉窦血栓形成患者给予早期小剂量静脉滴注尿激酶治疗,对于占位效应明显特别是早期脑疝形成患者积极手术解除压迫。结果 48例横窦骑跨性硬膜外血肿经早期MRV检查证实,合并静脉窦血栓形成9例,发生率18.8%。均得到满意随访3个月,进行GOS评分,5级8例,4级1例,并行MRV复查,再通良好6例,好转2例,无变化1例。结论横窦骑跨性硬膜外血肿临床发病率较低,合并静脉窦血栓形成往往特征性症状不明显,容易漏诊导致延误治疗,错过最佳治疗时机。