核素骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移颅为常见,本文对71例经病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者,行^(99m)Tc—MDP骨显像检查,骨转移阳性检出率为85.9％。核素骨显像可作为骨转移癌的首选检查方法,在肿瘤的临床分期、治疗方案的制定、疗效评价和预后的判断等方面均有重要的参考价值。

哈萨克族食管癌骨转移瘤患者核素骨显像的特征分析

目的探讨新疆哈萨克族食管癌骨转移瘤患者核素骨显像的特征及临床价值。方法选取2013年1月—2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院行核素全身骨扫描的哈萨克族食管癌患者73例,归纳哈萨克族食管癌患者骨转移显像特点,另选取115例行核素骨显像的汉族食管癌患者进行对照,对比两组患者间的骨转移瘤特征及病理类型与骨转移关系的相关数据。结果 24例哈萨克族骨转移瘤患者中肋骨、脊柱骨、骨盆骨、四肢骨及胸锁骨的转移率分别为87.50%(21/24)、29.17%(7/24)、16.67%(4/24)、29.17%(7/24)和8.33%(2/24),无一例颅骨转移。48例汉族食管癌骨转移瘤患者中,肋骨、脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、胸锁骨及颅骨的转移率分别为39.58%(19/48)、56.25%(27/48)、25.00%(12/48)、33.33%(16/48)、16.67%(8/48)和4.17%(2/48)。在肋骨及脊柱骨的转移发生率中,两组数据差异有统计学意义(P <0.05),哈萨克族食管癌患者的肋骨转移率要高于汉族食管癌患者,汉族食管癌患者的脊柱骨转移率要高于哈萨克族食管癌患者。两组骨痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组食管癌患者鳞状细胞癌、腺癌及未分化癌的骨转移发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论核素骨显像对哈萨克族食管癌患者具有临床意义,可在临床工作中广泛应用。

核素骨显像在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值

目的评价放射性核素^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值。方法收集某部新兵营军训人员中可疑有应力性骨折的士兵100例为研究对象，所有受检者均行X线平片检查和^99mTc—MDP全身骨显像检查，分析其影像表现特征。结果100例可疑有应力性骨折士兵中，69例X线检查无明显异常；29例X线检查诊断为应力性骨折；2例X线检查诊断为骨肿瘤。核素骨显像76例表现为损伤部位见局限性放射性浓聚，其中，X线检出的31例骨损伤者损伤部位均有不同程度放射性浓聚；核素骨显像检出应力性骨折的敏感性为100％，特异性为97％。结论核素骨显像对诊断军训人员应力性骨折的敏感性和特异性较高，是早期诊断应力性骨折的有效方法。

SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价

目的观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位。方法对646例患者均进行全身骨显像，部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像，骨显像荆是”“Tc-MDP。结果（1）646例患者核素骨显像显示骨转移者246例，阳性率38．1％。肺癌366例，骨转移者156例，阳性率42．6％；乳腺癌280例，骨转移者90例，阳性率32．1％。肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者（P〈0．01）。（2）肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次是脊柱，再次为骨盆、四肢和颅骨。（3）肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随痛程的延长而增加，总体上无时相性，骨转移是随时发生的。结论肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值。

血清骨型碱性磷酸酶测定与骨显像联合诊断恶性肿瘤骨转移的价值

目的了解血清骨型碱性磷酸酶(B-AKP)测定与骨显像联合诊断肿瘤骨转移的价值。方法对136例确诊肿瘤患者作骨型碱性磷酸酶和骨显像的联合检查并进行对比观察。结果在骨转移组,骨显像阳性82例,阳性率95%;在非骨转移组,骨显像阳性6例,假阳性率12%。B-AKP对骨转移诊断阳性率为88%;在非骨转移组阳性率为44%。两组之间测定值及阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 B-AKP是诊断骨转移的一个较为有效的生化指标。但它在非骨转移组中的较高阳性率,决定了它在判断骨转移时的局限性,最好与骨显像密切结合,才能更好的做出判断。

舒适护理在骨显像图像采集中的应用

目的探讨舒适护理对患者骨显像图像采集质量的影响。方法将162例患者分为两组:给予舒适护理的81例(实验组),护理内容包括上机检查前的护理,使用约束带或棉垫作局部调整等。常规护理81例(对照组)。对两组图像质量进行对比分析。结果实验组在受检过程中舒适感优于对照组(P<0.05),实验组身体移位少于对照组(P<0.05)。两组差异均有统计学意义。结论采用舒适护理可减少患者身体移动。

腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析

对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下。

原发性甲状旁腺功能亢进症骨显像异常一例

患者，男，49岁，因“反复腰骶部及双下肢疼痛3月”于2010年11月15日人院。主诉于3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，行走时为甚，伴乏力、易疲劳，脾气暴躁，夜尿次数稍多，2～3次／晚，色清亮，无尿急、尿痛，感口干，

胸部CT联合骨扫描对单发肋骨浓聚灶鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸部CT联合骨扫描对单发肋骨浓聚灶鉴别诊断的临床价值。方法回顾分析104例单发肋骨浓聚病例的浓聚形态及骨质改变。分析两者之间及与随访结果之间的关系。结果 69.3%单发肋骨浓聚灶胸部CT联合骨扫描可明确诊断。74.3%骨折表现为点状、结节状浓聚。转移灶的浓聚形态取决于骨质改变,57.7%条形浓聚为转移。27例患者不能确诊需随访。结论骨显像单发肋骨浓聚灶联合观察胸部CT有助于鉴别诊断,可避免不必要的随访。

长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查，分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼，44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段，胫骨下端、上端及肱骨上段各1例；其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死，X线表现为阴性，或CT可见骨质疏松。中期，X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带，可见“双环征”。晚期骨梗死，X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化；MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法，优于X线平片和CT。