激光三维扫描系统重建下颌骨

目的 利用激光三维扫描技术重建下颌骨三维结构,探索建立有限元几何模型的新方法。方法 利用激光三维扫描系统,多次、分区域地扫描人体下颌骨标本并形成下颌骨表面轮廓点云文件,然后对扫描点云文件进行拼接,重建下颌骨表面轮廓。结果 建立了一个人体下颌骨骨性表面的三维模型。此模型造型逼真,并可以适当的文件格式应用于有限元结构力学仿真分析。结论 在生物力学仿真实验中,激光三维扫描系统可以用于建立有限元几何模型,可解决常规CAD(computer aided design)方法难以建立非规则人体结构模型这一难题。

籽骨在足负重正位、籽骨轴位X线片上的位置关系

目的探讨籽骨在足负重正位、籽骨轴位X线片上位置的关系及与第1、2跖骨间夹角(IMA)、拇外翻角(HVA)的相关性。方法对35只正常足及104只拇外翻足的籽骨在足负重正位X线片及籽骨轴位X线片上的位置、IMA、HVA做多元相关分析。结果正常足正、轴位X线片上籽骨位置相关系数0.291,P>0.05,两者之间无相关性;正常足正位X线片上籽骨位置与IMA相关系数0.502,P<0.01,两者之间存在线性相关;拇外翻足正、轴位X线片上籽骨位置相关系数0.446,P<0.01,两者间存在线性相关;拇外翻足正位X线片上籽骨位置、轴位X线片上籽骨位置、IMA、HVA两两之间相关性检验均P<0.01。结论籽骨在正常足负重正位及籽骨轴位X线片上的位置无线性相关。但籽骨在拇外翻足负重正位及籽骨轴位X线片上的位置之间存在线性相关,且与IMA、HVA两两之间分别有线性相关。

骨巨细胞瘤组织S100A8和S100A9表达及与肿瘤影像学表现的相关性分析

目的：检测骨巨细胞瘤患者肿瘤组织中S100A8、S100A9mRNA及蛋白的表达水平，探讨其与骨巨细胞瘤的影像学及生物学行为之间的关系。方法：收集2009年1月至2012年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的43例骨巨细胞瘤患者的临床资料，并采集骨巨细胞瘤新鲜组织和6例正常成人股骨的骨髓组织，运用半定量逆转录PCR及蛋白质印迹法检测肿瘤组织中S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白表达水平，并分析与不同肿瘤影像学表现如CT检查显示的骨质破坏程度，MRI检查显示的实性成分比例及周边水肿程度等关系。结果：43份骨巨细胞瘤组织中有40份表达S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白，与正常骨髓组织比较，骨巨细胞瘤组织S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白表达增加，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。影像学不同实质成分比例的骨巨细胞瘤患者S100 A8蛋白表达差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；不同骨质破坏程度的骨巨细胞瘤患者S100 A9蛋白表达差异也有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：骨巨细胞瘤组织中S100 A8和S100 A9表达增加，并与骨巨细胞瘤骨质破坏程度及实性成分比例、水肿程度具有一定相关性，S100 A8、S100 A9可能参与骨巨细胞瘤的发生发展。

骨纤维异常增殖症的多层螺旋CT征象分析

目的评价骨纤维异常增殖症的多层螺旋CT征象及病理基础。方法对经病理确诊的20例骨纤维异常增殖症患者的CT征象进行回顾性分析。结果 20例骨纤维异常增殖症患者均有不同程度的骨膨胀畸形,其中软组织密度7例(纤维组织),毛玻璃样高密度18例(纤维异常成骨),斑点状或片状高密度9例(软骨钙化),液性密度3例(囊变坏死)。结论熟悉骨纤维异常增殖症的CT征象及病理基础,具有重要的定性诊断价值。

基于GPU的低剂量颞骨CT快速优化重建研究

【目的】探讨在图像处理器（GPU）提高SAFIRE重建速度的基础上，探寻满足诊断需求的颞骨低剂量扫描方案。【方法】选择本院行颞骨CT扫描的成年患者80例，随机分为对照组（行常规扫描，管电压120kV，管电流120mAs）和观察组（管电压80kV，管电流120mAs），每组40例；对照组图像进行常规FBP重建，观察组行常规的FBP、SAFIRE重建和经过GPU处理的SAFIRE重建。分别记录两组的剂量长度乘积（DLP）计算出有效辐射剂量ED，记录两组患者重建方法需要的时间，测量图像的噪声（SD）和CT值并计算出信噪比（SNR），用统计学方法对所测的数据进行分析。【结果】观察组的有效辐射剂量较对照组低；经FBP重建后，观察组SD值较对照组明显升高，SNR值明显降低，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组经SAFIRE重建后图像SD较FBP重建明显降低，sNR明显升高，且差异具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组的图像质量差但经过SAFIRE重建后图像质量仅稍低于A组，但是可以满足诊断要求，SD值相对稍高，SNR值相对稍低，但是差异不具有统计学意义（均P〉0．05）。【结论】颞骨以管电压80kV，管电流120mAs的CT扫描后的图像经SAFIRE重建后完全能满足诊断需求，且明显降低了辐射剂量，GPU可明显降低sAFIRE重建时间，提高工作效率。

三维颌骨模型在髁突外脱位治疗中的应用

目的：探讨三维颌骨模型及其模型外科在外伤性髁突外脱位复位治疗中的应用.方法：选取9例下颌骨颏部骨折伴髁突外脱位患者,术前行CT扫描并通过快速成型技术制作三维颌骨模型.分析模型髁突外脱位的情况,进行模型外科操作,复位颏部骨折及髁突外脱位并预制个性化重建钛板.术中利用预制的重建钛板配合颌关系的引导,将颏部骨折复位.结果：9例患者在三维颌骨模型外科指导下完成手术,创口均Ⅰ期愈合,颌关系恢复,术后影像学检查见9例患者髁突均完全复位.术后随访6-28个月,患者最大张口度3.1 -4.2 cm（中位数3.3cm）,颌关系及颌骨运动功能均正常.结论：三维颌骨模型能全面显示颏部骨折和髁突外脱位情况,利用颌骨的三维模型外科作为平台,可以准确塑形颏部重建钛板,在颏部骨折手术复位的同时将髁突外脱位复位,从而在外伤性髁突外脱位复位治疗中起到良好的辅助作用.

多层螺旋CT在骨关节病变中的应用

目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术对骨关节病变的诊断价值。方法:对103例骨关节病变行MSCT扫描后,全部进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法显示(SSD)及容积再现(VR)等后处理,并与病理及手术对照。结果:MPR结合横断位显示病变的二维形态及细节,作为诊断基础。MIP显示骨关节的立体形态,SSD及VR对病变的表面形态及细节有较好的显示。结论:MSCT诊断骨关节病变,以二维图像为基础,结合三维图像能全面反映骨关节病变的细节。

少见部位骨巨细胞瘤17例影像学分析

目的:分析17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现。方法:结合文献对17例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤病例的X线、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:(1)骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多(11例);其次为偏一侧性溶骨性破坏(3例)。(2)少部分病例病灶内可见不同形态的分隔(5例)。(3)发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见(7例);部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏(3例)。(4)椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变2例。(5)软组织肿块影6例。(6)MRI的典型表现为T1WI为中等或偏低信号,T2WI为中、高信号混杂。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高少见部位骨巨细胞瘤的诊断能力。

螺旋CT在诊断骨关节损伤中的临床应用86例分析

目的:探讨螺旋CT在诊断骨关节损伤中的临床应用。方法:对86骨关节损伤患者的CT检查资料进行回顾性分析,所有病例均同时做了X线平片和CT检查。结果:13例X线平片未发现异常但CT检查发现骨折,73例X线平片发现骨折行CT检查有新的发现。结论:CT有助于显示平片不易发现的骨关节损伤,和平片结合应用能明显增高诊断准确性。

骨纤维异常增殖症16例影像诊断分析

目的:通过复习骨纤维异常增殖症的影像表现,加深认识。方法:分析16例经病理证实的骨纤维异常增殖症的影像表现及临床特点。结果:表现有磨玻璃状10例,虫蚀状8例,骨硬化6例,囊状4例,丝瓜瓤状1例。结论:多数影像表现较典型,结合鉴别诊断可提高诊断正确率。