补肾壮骨冲剂治疗绝经后妇女骨质疏松疼痛的效果分析

【目的】观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成的补肾壮骨冲剂对绝经后妇女骨质疏松疼痛程度的影响。【方法】按数码随机表将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂(由生地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、肉桂、淫羊藿、鹿角胶、龟胶、巴戟天、骨碎补、三棱、水蛭等组成);密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗。分别于治疗前和治疗1、2、3、4、6周观察两组的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率。【结果】①疼痛强度比较:与治疗前比较,所有患者治疗后疼痛显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1、2、3周密盖息组疼痛强度低于补肾壮骨冲剂组(P<0.05),而治疗第4、6周两组无显著性差异(P>0.05)。②疼痛缓解情况比较:治疗第1周,补肾壮骨冲剂组未缓解率显著性高于密盖息组(P<0.01),其余则无显著性差异(P>0.05);③有效率比较:除治疗第2周补肾壮骨冲剂组显效率低于密盖息组(P<0.01)外,其他均无显著性差异(P>0.05)。【结论】补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿。

强骨汤治疗肾虚型骨质疏松症56例

目的观察补肾壮阳、祛风湿、强筋骨类中药配伍治疗肾虚型骨质疏松症的疗效。方法采用强骨汤(淫羊霍、补骨脂、黄芪、丹参)治疗肾虚型骨质疏松症56例。结果总有效率80%。提示方法对本病具有祛风湿,强筋骨的功效。

补肾壮骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

为观察补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制。按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、补肾壮骨胶囊治疗组,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定血清、关节液一氧化氮(NO)含量,动物处死后取关节软骨进行电镜观察,并对软骨及滑膜组织的匀浆进行一氧化氮合酶(iNOS)的测定。结果显示补肾壮骨胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量同对照组比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察胶囊组关节软骨退变较模型组和壮骨关节丸组轻。表明补肾壮骨胶囊通过抑制iNOS的表达,降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复。

切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折19例疗效观察

【目的】观察不同类型不稳定性骨盆骨折的解剖特点,以及切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗的疗效。【方法】将19例骨盆骨折按Tile骨盆骨折分型,B型12例(其中B1型6例,B2型3例,B3型3例),C型7例(其中C1型3例,C2型2例,C3型2例)。所有病例均采用切开复位骨盆重建钢板内固定术,恢复骨盆前后环解剖结构的稳定。术后按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药(早期用桃核承气汤,中期用续骨活血汤,后期用养筋健骨汤),并在术口愈合后给予局部外敷跌打药膏。【结果】术后19例,随访12～36个月,平均18个月,所有骨折及脱位在3～6个月愈合,疗效满意,患者全部恢复正常生活及行走功能。按Majeed疗效评价,优良17例,差2例,优良率为89.47%。【结论】根据骨盆骨折的分型采取不同手术方法,以骨盆重建钢板复位固定,并配合中医三期辨证用药的中西医结合治疗方法,是一种较好的治疗骨盆骨折、重建骨盆稳定的方法。

CPC/丹参缓释体植入治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

提要为科学评价磷酸钙骨水泥(calciumphodphatecement,CPC)丹参缓释体局部植入治疗早中期股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)的近中期疗效,将符合纳入标准的120例(135髋)ANFH患者,按手术内植物的不同,随机分成金世植骨灵(RBX)组、CPC组和CPC/丹参组,进行临床观察。结果表明三组患髋评分术前、术后均具有显著性差异或非常显著性差异(P<0.05,P<0.01)。术后ARCOⅠ期三组间患髋评分无显著性差异(P>0.05),而Ⅱ、Ⅲ期各组间则有非常显著性差异(P<0.01,P<0.001)。说明三种方法对早中期ANFH均有明显疗效,CPC/丹参组明显优于其他两组。

健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症的疗效。方法:将68例骨质疏松症患者随机均分为2组,治疗组给予健脾养骨汤(药由黄芪、山药、党参、白术、茯苓、熟地黄等组成),并配合使用温针,对照组给予口服钙尔奇D 600片,1片/次,2次/d。疗程均为3个月。观测2组患者临床疗效。结果:治疗组的症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养骨汤合用温针能增强骨密度,改善骨质疏松症的临床症状,且安全有效无不良反应。

胫骨平台骨折临床治疗经验探讨

【目的】总结胫骨平台骨折的临床治疗经验。【方法】回顾总结分析98例胫骨平台骨折患者的临床资料。I型无明显移位骨折11例均给予保守治疗,采用包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、中药内服(分3期治疗:早期用桃红四物汤加减,中期用接骨续筋汤加减,后期用壮骨丸加减)和中药外洗(采用舒筋活血外洗方)等中医综合疗法;I型明显移位骨折及Ⅱ～Ⅵ型骨折共87例均给予手术治疗。【结果】98例骨折中,按Schatzker分型:I型25例,Ⅱ型22例,Ⅲ型13例,Ⅳ型18例,V型11例,Ⅵ型9例。98例患者均获得随访,随访期6～36个月,平均19个月,膝关节功能评价参照HSS评分标准,优39例,良47例,差12例,优良率为87.8%。【结论】胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗;对关节面塌陷移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定,根据骨折分型及骨折移位情况采取不同治疗手段,骨折准确复位、恢复关节面平整、正确选择手术入路及内固定物、注重软组织的保护及修复是保证手术治疗取得良好效果的重要因素,配合中医中药和功能康复训练治疗是膝关节功能康复的必要手段。

骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床观察

【目的】观察骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的疗效。【方法】对32例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者,在术后2周内给予主动锻炼为主,辅以小幅度CPM(continuous passive motion)机功能锻炼;从术后第3周开始,给予中药骨洗二方(由薄荷、防风、豆豉、桂枝、威灵仙、半枫荷、独活、乳香、羌活、川五加皮、没药等组成)熏洗和关节松动训练(包括CPM机锻炼以及理疗师手法按摩)。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的膝关节功能。【结果】优21例,良8例,可3例,优良率为90.6%。【结论】中药骨洗二方熏洗和关节松动训练对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的膝关节功能恢复有促进作用。

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用院内制剂补肾壮骨丹,辨证分型治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异。表明中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

温肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察温肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法:110例原发性骨质疏松症患者,为期6个月进行随机、分层对照研究。治疗组服温肾壮骨汤(淫羊藿、骨碎补、蛇床子、黄芪、葛根、桂枝、甘草等),对照组用鲑鱼降钙素,观察临床疼痛改善情况(第1,4,12,24周)及骨密度测定。结果:2组除第1周显效率差异不明显,第4,12,24周显效率、有效率治疗组疗效优于对照组,具统计学意义(P<0.05);且能增加骨密度,增加幅度差异,但不具统计学意义(P>0.05)。用药未见明显不良反应。用药时间12～24周,方能取得比较好的疗效。结论:温肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症,临床疗效肯定并且安全。

强骨饮治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:观察中药强骨饮对原发性骨质疏松症患者的疗效并探讨其作用机理。方法:将66例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用强骨饮,对照组口服福善美,各组均经12个月治疗后评价疗效,并进行桡骨远端骨密度检测及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)检测。结果:治疗组显效率为78.8%,与对照组(46.9%)比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组骨密度值与对照组比较,治疗12个月时有统计学意义(P<0.05)。BALP较用药前两组均明显下降,治疗组用药6个月后作用较对照组趋缓。结论:中药强骨饮能够改善骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,增加骨质量,降低BALP水平。

双骨汤治疗绝经后骨质疏松性骨折30例临床观察

目的:探讨双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:将60例绝经后骨质疏松性骨折患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组服用双骨汤,对照组不服用任何药物。6周后对比两组血清骨性碱磷酸(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)以及骨强度(SOS)变化情况,6周、12周后在X线下观察骨折愈合情况。结果:治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组比较SOS差异无统计学意义;12周后治疗组骨折愈合率为97%,对照组骨折愈合率77%,治疗组优于对照组(P<0.05);结论:双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折疗效明显。