伤科黄水联合骨一方预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓的临床观察

目的观察加速康复外科理念(ERAS)指导下伤科黄水外敷联合骨一方内服预防股骨粗隆间骨折(FIF)早期深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法将120例FIF患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组采用ERAS方案治疗,治疗组在对照组基础上使用伤科黄水外敷及骨一方内服。对比两组入院第1、3、7天D-二聚体(D-D)、血红蛋白(HGB)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及全血还原黏度高、低切(ηbrH、ηbrL)、血浆黏度(ηp);第2、7天查血管超声对比DVT发生率。结果基线资料及入院后第1天D-D、HGB、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp差异均无统计学意义(P>0.05)。两组D-D、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp含量均随时间延长呈先升高后降低的趋势。入院后第3、7天,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组DVT发生率为3.33%(2例),低于对照组的13.33%(8例)(P<0.05)。结论基于ERAS理念,伤科黄水外敷联合骨一方内服能减轻FIF患者炎症反应、降低凝血及纤溶活性、改善血流瘀滞,降低DVT发生率。

中药骨一方联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨中药骨一方联合经皮椎体成形术对老年人骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:选取在广州中医药大学顺德医院纳入的90例老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折患者,入院时间均为2021年2月至2022年2月期间,根据抽签的方式分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均实施经皮椎体成形术治疗,对照组患者术后给予西药治疗,观察组患者在术后给予中药骨一方治疗,针对不同组别患者的临床治疗效果进行比较,同时比较分析不同组别患者在治疗前后的骨代谢指标、椎体恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及简明健康生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平较对照组低,骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Cobb角较对照组低,前后缘高度及中线高度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS、ODI评分较对照组低,且SF-36评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折后应用中药骨一方能够有效改善患者骨代谢,促进椎体尽快恢复,对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用。

骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用

【目的】探讨骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换(THR)术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据性别、年龄、病患部位、就诊时间将100例THR术后病例分成试验组48例和对照组52例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组均给予皮下注射低分子肝素,同时试验组给予骨一方治疗,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前后凝血功能、血液流变学指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。【结果】(1)试验后,2组全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度等血液流变学指标均显著改善(P<0.05),且试验组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(2)试验后,试验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)相对缩短,D-二聚体(D-D)水平显著升高(P<0.05);而对照组的PT、APTT相对延长,D-D水平显著升高(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明骨一方能在一定程度上拮抗低分子肝素对凝血功能的影响而降低诱发出血的可能性。(3)2组试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,试验组的伤肢DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】骨一方联合低分子肝素能够改善人工全髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,同时又能降低诱发出血的可能性,是有效、安全的治疗方案,值得临床推广应用。

加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响

目的观察加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响。方法将80例老年髋部骨折患者随机分为2组各40例,试验组给予加味骨一方进行口服药物干预,对照组采用常规方法利伐沙班进行口服药物干预,干预时间为术后第1—7天,观察2组术后第1,3,7天凝血相关项目[包括D-二聚体检查(D-D)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)]、中医症状评分情况、双下肢血管彩超情况并评价疗效。结果 2组患者D-D、Plt第3天开始逐步下降,PT时间逐步延长,2组在治疗后各时间点D-D、Plt、PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05),同时2组双下肢血管彩超均未见有明显血栓的形成,但是试验组中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论加味骨一方与利伐沙班一样,对干预老年髋部骨折患者术后高凝血状态有较好的疗效,2种药物效果相当,但前者对改善患者中医症状更具优势,值得临床推广。

骨一方治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察骨一方治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床疗效。方法患者90例按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予骨一方治疗。疗程均为10 d。对比分析两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)以及腰椎活动度等水平,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的86.67%(P <0.05)。两组治疗后的VAS评分、RMQ评分均低于治疗前,且治疗组均明显低于对照组(P <0.05)。两组治疗后腰椎活动度均较治疗前升高,且治疗组均明显高于对照组(P <0.05)。结论骨一方能有效治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证),缓解腰部疼痛,改善腰椎活动功能,促进病情恢复。

加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木综合征的临床观察

目的:观察加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后麻木综合征的临床疗效。方法:将44例符合纳入标准的椎间孔镜术后麻木患者按照随机方法分成治疗组(22例)及对照组(22例),对照组采用甲钴胺联合甲泼尼松龙常规治疗,治疗组在常规治疗方案基础上予加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗。所有患者在治疗后2周采用中医证候积分及改良ODI指数评价疗效。结果:两组患者在治疗后麻木症状均有改善(P<0.05),治疗组在治疗2周后中医证候积分、疗效及改良ODI指数均优于对照组(P<0.05)。结论:加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木合征有较好疗效。

前交叉韧带重建术结合骨一方治疗前交叉韧带损伤临床观察

目的:观察前交叉韧带重建术(ACLR)联合骨一方治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法:60例随机分成观察组与对照组各30例,两组均用ACLR治疗,观察组加用骨一方治疗。结果:两组术后2周VAS评分较术后1天降低,关节活动度、Lysholm评分与BI评分较术后1天均有提高,观察组降低或提高幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACLR联合骨一方治疗ACL损伤有较好疗效及良好预后。

骨一方治疗股骨粗隆间骨折术后的疗效观察

目的研究骨一方治疗股骨粗隆间骨折术后的临床疗效。方法选取124例股骨粗隆间骨折术后患者,随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用骨一方治疗,连续治疗4 w。比较治疗前后的髋关节功能评分(Harris)、肿胀分级和视觉模拟评分法(VAS)评分,血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FDP)、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-6、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)的水平,记录并发症情况。结果治疗后,两组的Harris评分、血清PT、IL-10、PINP、BALP、OC的水平明显升高(P<0.05),且试验组明显高于对照组(P<0.05),VAS评分、血清D-Dimer、FDP、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05),治疗组的肿胀程度分级明显优于对照组(P<0.05)。结论骨一方可以改善股骨粗隆间骨折术后膝关节功能、抑制炎症反应、调节骨代谢、改善血液流变学。

应用骨一方联合封闭式引流技术修复四肢皮肤撕脱伤

目的:总结应用骨一方联合撕脱皮肤修薄后原位回植部分创面联合封闭式负压引流技术(VSD)修复四肢皮肤撕脱伤的疗效。方法:2009年1月-2012年12月,应用骨一方联合撕脱皮肤修薄后原位回植闭式负压引流技术(VSD)修复四肢皮肤撕脱伤33例,创面范围为5cm×15cm^8cm×50cm。结果:29例经8~10dVSD治疗后,撕脱皮肤基本全部成活;2例撕脱皮肤远端皮缘部分坏死,1例经换药后创面愈合,另1例经取自体中后皮植皮后创面愈合。患者术后随访时间6~12个月。创面外观满意,成活皮肤肤色接近正常肤色,肢体功能恢复基本正常。结论:应用骨一方联合撕脱皮肤修薄后原位回植闭式负压下引流技术(VSD)修复四肢皮肤撕脱伤的方法,操作简单,降低创面感染几率,提高了四肢撕脱皮肤的成活机会,较好的恢复肢体功能及外观,是一种治疗四肢皮肤撕脱伤的可靠方法。

骨一方联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨骨一方联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予西药治疗,观察组给予骨一方联合康复训练治疗。比较两组临床疗效,评价两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评定量表评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果:治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);JOA腰痛评定量表评分、SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨一方联合康复训练治疗腰椎间盘突出症,能明显缓解腰痛,改善生活质量,提高临床疗效。

手法复位加骨一方治疗桡骨远端骨折临床效果观察

目的：观察手法复位联合骨一方与单独手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果,分析手法复位联合骨一方的临床应用价值。方法：选取2013年4月~2015年3月在我院治疗的桡骨远端骨折患者58例,分为对照组和实验组,对照组患者采取手法复位的方法治疗,实验组患者在对照组的基础上联合骨一方进行治疗,观察两组患者的临床疗效、症状消失时间以及并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床总有效率为96.7%,对照组患者的临床总有效率为71.4%,两组总有效率比较差异明显（P〈0.05）。实验组患者疼痛缓解、手背肿痛消退以及骨折愈合时间与对照组患者相比均明显缩短（P〈0.05）。实验组患者治疗后未出现任何并发症,对照组患者并发症的发生率为21.4%,两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法复位联合骨一方治疗桡骨远端骨折疗效显著,症状恢复快,并发症的发生率较低,具有一定的临床应用价值。

骨一方对胫骨平台骨折早期血液流变学的影响

目的:从血液流变学角度观察骨一方治疗胫骨平台骨折早期的临床疗效。方法:采用前瞻随机对照临床试验设计方法。将60例胫骨平台骨折早期病例按照分层随机化的方法以1∶1比例分成治疗组、对照组。两组在予以相同的常规基础治疗上,治疗组予骨一方每日1剂,连续7d。分别观察两组受试对象治疗前、治疗后临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,血液流变学结果变化。结果:两组患者一般情况及Schatzker分型比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨一方能降低胫骨平台骨折早期临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,改善血液流变学状态,是治疗胫骨平台骨折早期十分有效的方剂之一。

加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响观察

目的探究加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响。方法以50例老年髋部骨折患者为对象,分为参照组、研究组两组,治疗方法分别是常规治疗、应用加味骨一方治疗,对比治疗效果。结果 研究组患者术后3天、术后7天的血小板计数、D-二聚体水平优于参照组,差异P<0.05。对于治疗后TT、FIB,研究组各指标更优,P<0.05。对于治疗后患肢周径差、症状积分,研究组均更优,P<0.05。研究组治疗后生活质量评分高于参照组,P<0.05。结论老年髋部骨折患者实施加味骨一方治疗,有效改善凝血功能,缓解症状,促使患者生活质量有效提高,具有显著治疗效果。