骨专科医院门诊出院复诊患者流程再造管理的应用研究

流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高效率为目的的一种系统化、现代化的管理模式与方法。完善、方便、优质、高效、低耗、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标。为提高工作效率,提升服务水平,我院将出院复诊患者复诊流程进行再造,最大限度地减少和解决瓶颈制约的问题,提高资源利用率和复诊患者的满意度,取得了一定成效。

关于骨专科医院学科建设的管理与思考

学科建设作为一个系统而持续的工作目标,是一个医院人才培养、科学研究以及更好服务于临床的重要工作。对骨专科医院来讲,如何更好的整合学科资源,充分合理的利用各专业方向的优势,不断促进各专业和学科间的交叉融合,更好的为科研服务、为临床工作服务,是每一个骨专科医院在学科建设中应当思考的首要问题。在学科建设的实践过程中,我们通过人才队伍建设,学科管理制度规范建设,医学科研交流平台建设,专科特色及品牌文化建设等几个方面,全力推动专科医院的学科建设与发展。

骨专科急诊护士金字塔双梯能力培训研究

我院是华北地区最大的西医骨专科医院,开放床位800张,年急诊患者3万余人次。收治的骨折患者受伤机制多样,突发公共卫生问题、交通伤、坠落伤等有不断攀升趋势,骨折的多发伤、复合伤呈阶梯状递增。面对急危重患者,能否及时准确地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复,加强骨科急诊护士应对处置能力,可缩短抢救时间,提高抢救成功率,提高患者满意度。

公立骨专科医院绩效工资分配实践与探索

新医改政策及公立医院改革指导意见要求医疗机构实行绩效工资制度。笔者根据某公立三级骨专科医院的绩效工资改革实践,分析了具体的做法及成效,并对未来绩效工资改革进行了探讨。

骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理对高龄髋部骨折患者术后护理的效果

目的探讨高龄髋部骨折患者在术后接受骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理(简称“骨专科+多专科膀胱管理”)的护理效果。方法选取2019年1月至2020年6月韶关市粤北人民医院收治的87例髋部骨折并接受手术治疗的高龄患者为研究对象,采用随机抽签法分为2组,对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受常规膀胱护理,观察组接受常规膀胱护理联合骨专科+多专科膀胱管理。比较2组患者的术后尿潴留和尿路感染发生率、排尿情况、术后首次离床时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组的尿潴留发生率和尿路感染发生率均低于对照组,最大排尿量多于对照组,排尿次数和残余尿量均少于对照组,术后首次离床时间早于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论骨专科+多专科膀胱管理可有效改善高龄髋部骨折患者术后的排尿情况,降低尿潴留、尿路感染和并发症的发生率,有助于患者快速恢复。

某二甲骨专科医院奥美拉唑注射剂临床应用合理性评价

目的探究分析二甲骨专科医院奥美拉唑注射剂临床应用的合理性。方法抽选二甲骨专科医院2018年5月~2019年5月期间收治的使用奥美拉唑注射剂治疗的745例患者作为研究对象,详细统计奥美拉唑注射剂治疗情况,分析其临床应用合理性。结果745例患者中使用40mg奥美拉唑注射剂的患者共计319例,占比为42.82%,使用20 mg奥美拉唑注射剂的患者共计426例,占比为57.18%。预防是奥美拉唑注射剂临床中主要的用药目的,显示20 mg奥美拉唑注射剂的给药方式为静脉滴注,给药频次主要为1日1次,40 mg奥美拉唑注射剂的给药方式为静脉推注,40 mg奥美拉唑注射剂预防给药的用药疗程主要为1 d,最常见的为1~3 d,占比为51.77%,20 mg奥美拉唑注射剂预防给药的用药疗程主要为4~7 d,占比为42.77%。结论奥美拉唑注射剂是目前临床治疗中应用效果较好的一种质子泵抑制剂,但是在实际治疗中仍然存在滥用情况,需要提高对相关治疗用药的重视。

骨专科医师中医康复综合指导方案的应用

目的:探讨和研究骨专科医师中医康复综合指导方案的应用效果,促进骨专科患者治疗效果的提高。方法:随机选取医院2022年1月—2023年6月的151例骨专科患者为研究对象,随机均分为对照组76例与观察组75例,对照组患者接受常规康复治疗措施管理和干预,观察组患者接受中医康复综合指导方案进行护理和干预,比较两组患者的管理效果。结果:观察组骨科康复患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的负性情绪评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患者的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者康复护理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:骨专科医师中医康复综合指导方案的应用效果提升显著,结合骨科康复患者实际情况给予针对性护理干预后,能够较好的改善其并发症及心理健康状态,并且促进康复护理质量的提高。

某骨专科医院绩效考核和分配制度改革的实践与探索

2017年国家发布公立医院薪酬制度改革方针政策,同年样本医院实行绩效方案改革,经过多年的实践与探索,以国家2021年颁布的《深化公立医院薪酬制度改革指导意见》为动态调整标准,结合医院自身情况,样本医院创新性设计“三模块、三效能”,是突出改革重点、强调协调可持续发展、支持动态调整的现代医院绩效分配方案。笔者在新绩效方案设计、实施、调整的过程中发现,绩效分配方案既是医院做大做强不可或缺的管理手段,也是医院战略转型、落实国家政策的重要环节。绩效分配方案很难做到一步到位、尽善尽美,这就要求医院根据自身发展阶段、学科定位、员工接受程度等因素设立阶段性目标,步步为营、稳扎稳打,最终实现国家倡导的、医院期望的发展目标。样本医院实行新绩效分配方案的经验可为其他专科医院绩效方案改革提供一定参考。此外通过梳理改革成果、外部运营环境、内部实施困难等因素,为下一步在药品耗材集采全面落地、DIP医保支付方式改革进入深水区的大环境下完善样本医院绩效分配方案奠定了坚实的基础。

骨专科医院专家门诊就诊高峰期的护理干预

针对骨科病人特点,通过主动服务、完善诊前准备、提供信息、加强沟通与协调、合理安排、正确引导等措施,使病人享受高质量护理服务的同时,主动接受护士管理,促进护患和谐,保证专家门诊高峰期文明有序就诊。结果有效缩短了患者候诊时间,提高了患者健康教育知晓率和满意度。

以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用

[目的]探讨以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用。[方法]选取在我院骨科实习护生68名,按照不同护理教学要求分为观察组和对照组各34人;观察组实施以护生为主体的小讲课,对照组采用带教老师授课方式,护生自由提问。观察两组护生实习结束后的考核成绩及学习满意率情况。[结果]两组护生各项考核评分均达标,但观察组护生得分高于对照组,观察组护生对学习形式、学习效果及自我评价的满意度高于对照组,观察组护生对小讲课的满意率高达91.2%。[结论]临床骨关节专科护理教学中采用以护生为主体的小讲课模式可有效提高护理教学效果和质量。

骨专科手术室护士压力源分析与干预对策

目的:分析骨专科手术室护士存在的压力源,并针对压力源提出相应的干预对策,提高护理人员身心健康。方法:随机调查4所骨专科手术室78名护士的压力源,对调查结果进行统计分析,提出应对护士压力源的干预措施。结果:经过调查,骨专科手术室护士的工作压力源主要源于护理专业技能、工作性质、工作时间、工作量、工作环境、仪器设备、伤患护理、人际关系与自身问题等,在调查中,骨专科手术室护士面临最大的压力源是骨科仪器设备危害,其次为特殊气体危害、手术时间过长、饮食不规律、院内感染等。面对压力源,护士采取积极干预态度为65名(83.3%),采取消极干预态度为13例(16.7%),数据对比差异显著(P<0.01)。结论:在骨专科手术室护士压力源表现在多方面、而且强度较大,医院针对压力源采取了相应的干预对策,能够减少或者消除骨专科手术室护士压力源,并鼓励护士在压力源中采取积极的应对措施,从而有效提高护理质量。

教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中的应用

目的：探讨教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中的应用效果。方法选取2010至2012年在医院骨关节专科实习的100名本科临床医学专业实习生为研究对象，将其按照入院实习的先后顺序分为常规组和置换组，常规组的50名实习生给予常规临床带教，置换组的50名实习生给予角色扮演法教学，观察两组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分、教师对其满意度和患者治疗依从性。采取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理与分析，计量资料行独立样本t检验，采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果置换组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分分别为（97.3±3.6）分、（95.3±3.3）分、（97.2±5.3）分；常规组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分分别为（86.5±4.7）分、（81.6±3.8）分、（82.4±5.5）分；置换组的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组教师对学生满意度为80.0%（40/50），置换组教师对学生满意度为96.0%（48/50），置换组教师对学生满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中应用是可行的，能够有效提高实习生的主动学习能力和技能操作水平，并且更好促进与患者之间的沟通，提高患者的临床治疗依从性，整个操作简单，值得推广。

教学角色扮演法应用于骨关节专科临床带教中的价值评价

探讨教学角色扮演法对骨关节专科在临床教学上的应用。方法:以2018年12月~2019年6月在我院骨关节专科实习的40名本科生为研究对象。将学生分为两组,一组为对照组,一组为观察组。在临床带教中,对照组护生采用一般方法用于骨关节专科临床教学,观察组护生采用教学角色扮演法方法用于骨关节专科临床教学。对比分析两组不同教学模式的学生的教学满意度、期末考试成绩水平、评判性思维能力和科研意识。结果:学生对教学满意度调查,两组分别为95%、100%,观察组的学生对课堂教学更为满意。学生期末成绩合格率分别为95%、100%,观察组成绩更好。对照组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为90%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识合格率为100%,观察组学生的评判性思维能力和科研意识优于对照组学生。结论:骨关节专科临床教学实施教学角色扮演法,不但可以提高教学质量、学生成绩,还可以提高学生的科研意识以及锻炼学生评判性思维。在针对骨关节专科临床教学中值得推广。

以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用

讨论以护生为主体的小讲课教学模式在骨关节专科教学中有哪些应用。方法:选取我院在骨科实习的护生60位,随机均分为两组。研究组:以护生位主体的小讲课;对照组:带教老师授课+护生自由提问。对比两组实习结束后的考核成绩与学习满意率。结果:研究组与对照组考核评分均达标,但研究组高于对照组。结论:以护生为主体小讲课教学模式有效提高了教学效果与质量,值得推广。