骨产道异常与产伤性尿瘘关系的临床分析

目的探讨骨产道异常与产伤性尿瘘的关系。方法本资料对63例产伤性尿瘘患者进行了分析。结果产道异常与产伤性尿瘘的发病率关系密切占76.1%。结论预防尿瘘病的发生,必须从孕期保健着手,做到早期诊断,正确处理难产,选择正确的分娩方式是预防尿瘘的重要环节。

骨产道异常与梗阻性难产处理与分析

目的：探讨骨产道异常的诊断方法，并提出骨产道异常梗阻性难产的处理措施。方法回顾性分析本院2012年8月至2015年8月66例骨产道异常致梗阻性难产患者临床病历资料及骨盆狭窄的测量方法。结果目前除X线片检查骨盆狭窄外，尚无其他精确的检查方法。66例难产产妇中，其中持久型枕横位者为36例，占54．5%，剖宫产者为16例，占44．4%；持久性枕后位者为30例，占45．5%，剖宫产者为27例，占90．0%；两者比较，χ2=25．67，P=0．00。结论严格把握骨产道异常致梗阻性难产患者临床处理原则，并根据患者年龄和产次等进行综合判断来选择合理的分娩方式以保障母婴健康。

研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果

目的研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果。方法选取2013-01—2015-01在沈阳市铁西区妇婴医院住院分娩的280例骨产道无异常的初产妇为研究对象,按照入院日期的奇偶将280例产妇分为对照组及观察组各140例,对照组产妇实施常规的会阴保护进行分娩,观察组产妇则实施会阴无保护性分娩,对两组产妇的分娩侧切率进行比较。结果实施会阴无保护性分娩的观察组产妇侧切率为11.43%,而实施常规的会阴保护进行分娩的对照组产妇会阴侧切率为42.14%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低了会阴侧切的发生率,效果显著。

极度屈髋外展对骨产道及产程的影响

目的观察极度屈髋外展屈膝对骨产道及产程的影响。方法对骨产道的影响：选产后志愿者行骨盆摄片，正、侧位（平卧、截石、极度屈髋外展屈膝）片，观察骨产道的变化。对产程的影响：随机对平产者分为极度屈髋外展屈膝分娩组、常规截石位分娩纽，观察两组产程的区别。结果骨盆改变：随平卧位、截石位、极度屈髋外展屈膝位的改变，正位片：耻骨联合的长度（耻骨联合上、下缘间距）增长，由（28±5）mm增长至（38±7）mm，骶骨上缘至耻骨联合上缘间距缩短，由（170±20）mm缩短至（128±12）mm，耻骨联合上升。侧位片：“骨盆倾斜度”减小，由62°±4。减小至46°±6°；腰椎与骶椎前线形成的夹角增大，由125°±7°增大至137°±6°。以上骨盆改变差异均有统计学意义。而入口前后径、横径并未缩短，即骶骨岬变得低平；产程观察：与常规截石位分娩组对比，第二产程（29±12）min、（42±19）min，两组比较差异有统计学意义。结论①采用本分娩体位对骨产道的影响：正位片骶骨上缘至耻骨联合上缘间距缩短，表现在侧位片即是“骨盆倾斜度”的减小，正位片耻骨联合长度增加，相对应侧位片腰、骶椎位前线形成的夹角增大，其综合改变使骨盆轴变得平直。②本分娩体位对缩短第二产程有统计学意义。

臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症

目的：分析臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症中的作用,找出实用有效的治疗方法。方法：选用浓度20-50μg/mol的臭氧20ml,在c形臂透视引导下经穿刺针缓慢注入骶髂关节。 结果：使用臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症效果比较及2年后随访,明显优于对照组,p〈0.01。结论：臭氧治疗孕妇强直性脊柱炎或耻骨骨炎等无菌性炎症使骨性产道微动关节破坏,是一种安全有效的绿色方法。

198例骨盆骨折愈合情况法医学分析

目的分析骨盆环骨折数量、骨折部位及骨盆骨折Tile分型与骨盆骨折愈合情况的关系,探讨如何理解《人体损伤致残程度分级》中的骨盆畸形愈合、骨盆严重畸形愈合与骨产道变形(破坏)。方法收集无锡中诚司法鉴定所2016年受理的198例交通事故外伤致骨盆骨折伤残等级鉴定案件,对骨盆环骨折数量、骨盆环骨折部位及骨盆骨折Tile分型在各种愈合情况下的分布进行统计学分析。结果未伤及骨盆环16例,骨盆环单处骨折18例,骨盆两处骨折91例,三处以上骨折73例。骨盆前环或后环骨折136例,前后环同时骨折46例。TileA型34例,B型130例,C型24例。统计学分析结果显示,骨盆环骨折数量、骨盆环骨折部位及骨盆骨折Tile分型在各种骨盆愈合情况下的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在判定骨盆骨折愈合情况时,可以用骨盆环骨折数量、骨盆环骨折部位及骨盆骨折Tile分型进行初步判断,在处理单处的骨盆骨折(包括脱位)及判定骨产道破坏时需谨慎。

对河南荥阳青台遗址人骨骨病的研究

目的 :了解荥阳青台遗址人骨疾病的情况。方法 :用观察、测量和X线投射方法进行研究。结果 :在 2 7例骨架中发现骨性产道和骶骼关节骨性融合异常 1例、脊柱唇样增生 4例、胫骨慢性骨髓炎 1例。结论 :在考古中发现骨性产道异常伴骶髂关节骨性融合。难产属首次报导。将该病病史向前推进约 6 0 0 0多年。

产伤性尿瘘患者的83例临床分析

目的探讨骨产道异常与产伤性尿瘘的关系。方法本资料对83例产伤性尿瘘患者进行了分析。结果产道异常与产伤性尿瘘的发病率关系密切占76.1%。结论预防尿瘘病的发生,必须从孕期保健着手,做到早期诊断,正确处理难产,选择正确的分娩方式是预防尿瘘的重要环节。

剖腹产术的临床应用

剖腹产术是产科较大的手术。是挽救产妇与胎儿的重要措施。近几年来，由于医学的发展和手术质量提高，大大提高了剖腹产对母子的安全性。因此，诸多困难的阴道助产术或因某些高危妊娠危害母婴的保守性处理，多被较理想的剖腹产术所代替。但剖腹产术有一定的合并症，所以，必须严格掌握剖腹产术的手术指征。但是，绝大多数分娩还应由阴道途径去完成。医学是一门严肃的科学，来不得丝毫虚假，对于产科更是如此，所以使用剖腹术，正确地掌握剖腹手术的指征，是产科医护人员必须具备的医德和医风，并且还必须掌握坚实全面的产科技术和有关学科的科学知识。

“诊治演练——臀位分娩”问题解答

问题1解说 本病例主要临床特点是孕39周，单臀位，宫口开全，已经进入第二产程，胎膜未破，胎先露位于棘下1cm，骨产道未见异常，宫缩正常，胎心率正常。

高跟鞋与剖宫产

近年来我国剖宫产呈上升趋势,60年代剖宫产率为5％,目前已达40％以上,高于发达国家水平。美国剖宫产率为23.6％,挪威12.8％,英国14.2％,瑞典10.7％,而我们的邻国日本仅为7％～8％。 据中华妇产科杂志报道,国内城市医院剖宫产的前三位指征是胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称和社会因素。骨产道异常是造成相对性头盆不称的重要原因。