拯阴理劳汤加减对中老年肾阴虚型类风湿关节炎患者骨代谢因子及炎症因子水平的影响

目的:观察拯阴理劳汤加减对中老年肾阴虚型类风湿关节炎患者骨代谢因子及炎症因子水平的影响。方法:选择焦作市第二人民医院风湿免疫科住院治疗的类风湿关节炎患者60例,采用随机数字表法随机分为两组,每组30例。对照组口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周;艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用拯阴理劳汤加减(基本方组成:党参、麦冬、五味子、薏苡仁、莲子、百合、生地黄、熟地黄、山药、桔梗、牡丹皮、龟板、女贞子、枸杞子、山萸肉、甘草),1剂/d,水煎,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均以15 d为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效16例,有效10例,无效4例,有效率为86.67%(26/30);对照组显效6例,有效13例,无效11例,有效率为63.33%(19/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组类风湿因子、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组护骨因子水平明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组关节肿痛、晨僵、关节活动能力下降评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拯阴理劳汤加减联合西药治疗中老年肾阴虚型类风湿关节炎有较好疗效,可改善患者的骨代谢因子和炎症因子水平,缓解症状,安全性较好,值得临床进一步研究推广。

米诺环素联合甲硝唑治疗重度牙周炎疗效及其对龈沟液中炎性因子和骨代谢因子的影响

目的探讨米诺环素联合甲硝唑治疗重度牙周炎的治疗效果,以及其对龈沟液中炎性因子和骨代谢因子的影响。方法选取2018年11月~2020年12月我科收治的58例重度牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组给予口服甲硝唑片治疗,观察组给予局部盐酸米诺环素软膏联合口服甲硝唑片治疗,持续治疗2周,对比两组患者的临床疗效,比较治疗前后患者炎性因子水平、骨代谢因子水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组降钙素(PCT)、I型胶原C端肽(CTX)水平低于对照组(P<0.05),Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)水平高于对照组(P<0.05)。结论重度牙周炎患者服用米诺环素联合甲硝唑疗效明显,能减轻机体的炎症反应和改善骨代谢,促进骨愈合。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与即刻负载种植体周围骨代谢因子的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与即刻负载种植体周围骨代谢因子的相关性。方法随机选取2016年8月—2018年8月该院2型糖尿病牙体种植术患者34例,依照糖化血红蛋白水平分为:A组(n=12):血糖控制良好组(Hb A1c<7.0%);B组(n=12):血糖控制一般组(HbA1c 7.0%～8.0%);C组(n=10):血糖控制较差组(Hb A1c8.0%～9.0%)。另选取同期该院健康体检人员15名作为D组(n=15)。统计分析4组人员的临床检查指标、边缘骨吸收情况、骨代谢因子水平,并分析2型糖尿病患者HbA1c与OPG、OPN、OC的相关性。结果 A组、B组、C组患者的BOP阳性率16.67%(2/12)、25.00%(3/12)、40.00%(4/10)逐渐升高(P<0.05),均显著高于D组13.33%(2/15)(P<0.05);探针深度、边缘骨吸收均逐渐升高(P<0.05),均显著高于D组(P<0.05)。A组、B组、C组患者的OPG水平逐渐降低(P<0.05),均显著低于D组(P<0.05);OPN、OC水平均逐渐升高(P<0.05),均显著高于D组(P<0.05)。2型糖尿病患者Hb A1c与OPG呈显著的负相关关系(r=-0.296,P<0.05),与OPN、OC均呈显著的正相关关系(r=0.464,0.503,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与即刻负载种植体周围骨代谢因子显著相关。

补肾活血药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用

目的观察补肾活血中药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用。方法选择2012年7月~2013年12月到广州市天河社区卫生院和广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者共110例,所有患者均以钙尔奇D（600mg/日）作为基础药,将试验组（补肾活血中药＋钙尔奇D）55例与对照组（钙尔奇D）55例进行比较研究。临床疗效评估指标包括VAS疼痛评分、不良反应、双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度（BMD）、酶联免疫吸附法（ELISA）检测服用补肾活血中药治疗前后血清OPN浓度,电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测血清25（OH）D、PINP和β-CTX的浓度。结果 （1）VAS疼痛评分：与治疗前相比,试验组VAS评分明显下降（P〈0.01）;对照组有一定程度降低,但无统计学意义（P〉0.05）。（2）腰椎、左侧股骨颈的BMD：与治疗前相比,试验组腰椎、左侧股骨颈的BMD治疗后显著增加（P〈0.05）,对照组治疗前后比较均无显著性差异。（3）血清OPN、25（OH）D、PINP和β-CTX指标：与治疗前相比,试验组OPN、PINP和β-CTX浓度治疗后明显下降（均为P〈0.05）,25（OH）D浓度治疗后明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后各项指标间比较均无显著性差异。试验过程中,两组间均未见严重不良反应发生。结论补肾活血中药可缓解绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,安全有效。它提高腰椎和股骨颈BMD的作用可能是通过降低血清OPN、PINP和β-CTX浓度,提高25（OH）D水平实现的。

2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义

目的 观察2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围血管病(DPV)患者血清骨代谢相关因子[血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、维生素D(VD)]水平变化,并评估其对T2DM并发DPV的预测效能,为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。方法 纳入111例T2DM患者,根据是否并发DPV(DPV)分为单纯T2DM组49例,DPV组62例。采用EILSA法检测血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清骨钙素(OC),化学发光法检测血清维生素D(VD)。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素,Spearman相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素(年龄、病程、血压、血糖、血脂)的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。结果 与单纯T2DM组对比,DPV组血清OPN、OPG水平高(P<0.05),血清OC、VD水平低(P<0.05)。血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM并发DPV的影响因素(P均<0.05),血清OPN、OC是T2DM并发DPV的独立影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清OPN水平与T2DM并发DPV患者年龄、糖尿病病程及收缩压呈正相关,与TG呈负相关;血清OPG水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C及LDL-C呈正相关;血清OC水平与糖尿病病程呈负相关(P均<0.05)。血清OPN、OPG、OC及VD联合预测T2DM患者发生DPV的AUC为0.756,敏感度61.3%,特异度89.8%。结论 T2DM并发DPV患者血清OPN、OPG水平升高,OC、VD水平降低,血清OPN、OC为T2DM患者发生DPV的独立影响因素,四者联合对于T2DM患者并发DPV有一定预测效能。

耳针联合穴位贴敷对膝骨性关节炎患者骨代谢炎症因子及疼痛的影响

目的探讨耳针联合穴位贴敷对膝骨性关节炎(KOA)患者骨代谢炎症因子及疼痛的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年2月至2023年2月收治的120例KOA患者,按随机数字表分为对照组、研究组,各60例;对照组予常规治疗,研究组基于常规治疗予耳针联合穴位贴敷治疗;对比两组疗效、骨代谢炎症因子指标[骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(AI)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果研究组总有效率93.33%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月,研究组TRACP-5b、AI、FIB、ESR水平较对照组低,BGP、BALP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月,研究组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者采用耳针联合穴位贴敷治疗效果较好,可调节骨代谢炎症因子水平与血液流变学指标,减轻疼痛程度。

肥胖大鼠血浆中脂肪因子和骨代谢因子的相关性研究

目的 探讨高脂诱导肥胖大鼠血脂、血糖及血浆中脂肪细胞因子水平与骨代谢因子的相关性。方法 5-6周龄Wistar健康雄性大鼠,随机分为普通饲料（对照组）和高脂饲料（实验组）,连续喂养14周,诱导大鼠肥胖模型。分别于第0、4、6、8、10周每组选取8只,空腹麻醉后眼底静脉取血并分离血浆,测定血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）、葡萄糖（Glu）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平;酶联免疫法测定血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子NF-κB受体活化因子配体（RANKL）、核因子κB受体活化因子（RANK）、瘦素（LPT）及脂联素（APN）水平。结果 喂养4周后,2组大鼠体重差异开始有统计学意义（P〈0.05）,实验组显著高于对照组。至第10周,2组大鼠体重均进入平台期,体重不再增加,但2组差异仍有统计学意义（P〈0.01）,实验组仍高于对照组。实验组大鼠血浆中Glu、FFA、TG、TC、LDL、TNF-α、RANKL、RANK、LPT水平始终高于对照组大鼠,而APN水平低于正常大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）;大鼠血浆中骨代谢因子RANKL与TNF-α、FFA、TG显著正相关（r值分别为0.412、0.270、0.321,P值均〈0.05）,RANK与TNF-α、FFA、TG及LPT显著正相关（r值分别为0.392、0.270、0.326,0.271,P值均〈0.05）。结论 肥胖状态下大鼠血脂代谢紊乱可通过影响脂肪细胞因子APN及LPT水平始动炎症发生,而炎症状态下高水平TNF-α通过影响RANKL及RANK导致骨代谢异常。

SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果及其对髋关节功能、骨代谢相关因子表达水平的影响

目的探讨老年股骨颈骨折患者采用改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗后的效果及对患者髋关节功能、骨代谢相关因子表达水平的影响。方法选取我科2020年6月~2022年6月108例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术入路不同进行分组。对照组54例患者采取传统后外侧入路髋关节置换术,观察组54例患者采取SuperPATH入路髋关节置换术。对比两组患者围手术期指标、髋关节功能、影像学指标、骨代谢相关因子表达水平及术后并发症发生率。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后下地时间小于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者关节内应力及髋关节外展肌力均大于对照组,术后6个月观察组患者关节内应力大于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)水平及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平均高于对照组(P<0.05);两组患者影像学指标及术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路髋关节置换术可改善老年股骨颈骨折患者的围手术期指标,提高患者预后髋关节功能,改善患者骨代谢相关因子水平,手术安全性高。

绝经妇女外周血单个核细胞骨代谢调控因子表达变化

目的：探讨绝经妇女雌激素水平下降所致免疫细胞骨代谢调控因子变化。方法：纳入绝经妇女、未绝经妇女各30例,电化学发光法检测血清雌二醇（E2）水平;RT-PCR法检测外周血单个核细胞（PBMC）中雌激素受体（ERα、ERβ）、白细胞IL-6、TNFα-。核因子κB受体活化因子配基（RANKL）、核因子κB受体活化因子（RANK）mRNA表达;ELISA检测血清IL-6、TNFα-蛋白含量;双能X线骨密度仪检测腰椎2~4（L2-4）前后位骨密度（BMD）。结果：与未绝经组比较,绝经妇女E2水平明显下降,腰椎BMD显著降低（P〈0.05）,外周血单个核细胞ERα、ERβmRNA表达明显降低（P〈0.05）,IL-6、TNFα-、RANKL、RANKmRNA表达明显升高（P〈0.05）,IL-6及TNFα-血清蛋白含量明显升高（P〈0.05）。相关性分析显示PBMC中ERα、ERβmRNA表达与血清E2水平、腰椎BMD呈显著正相关性（P〈0.05）,PBMC中IL-6、TNFα-、RANKL、RANKmRNA表达与血清E2水平、腰椎BMD呈显著负相关性（P〈0.05）。结论：绝经后妇女雌激素水平下降伴随着外周血免疫细胞雌激素受体转录水平下降,同时,炎性骨吸收调控因子和溶骨性细胞因子表达升高,这种变化可能在绝经后骨丢失中发挥重要作用。

益生菌联合牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液中炎症因子和骨代谢因子的影响

目的分析益生菌联合牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液中炎症因子和骨代谢因子的影响。方法选取2017年7月至2021年1月安徽医科大学附属阜阳医院收治的伴牙槽嵴吸收的牙周炎合并2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,均给予牙周基础治疗,研究组加用益生菌治疗。对比2组患者治疗效果、治疗前后龈沟液炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢因子[骨钙素(OC)]水平及牙周状态[龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)]变化。结果治疗3个月后,研究组总有效率为85.33%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周后龈沟液IL-6、hs-CRP、TNF-α、OC水平[研究组:(3.01±0.29)、(8.23±0.91)、(3.68±0.54)、(346.32±51.59)μg/L;对照组:(3.66±0.38)、(12.14±1.24)、(5.41±0.69)、(450.35±52.67)μg/L]均较治疗前[研究组:(5.41±0.66)、(17.41±2.49)、(7.59±1.13)、(648.29±65.77)μg/L;对照组:(5.38±0.71)、(17.52±2.38)、(7.61±1.14)、(649.57±66.38)μg/L]下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗3个月后SBI、PD[研究组:0.37±0.15,(3.32±0.41)mm;对照组:0.97±0.21,(3.71±0.36)mm]均较治疗前[研究组:3.67±0.45,(5.59±0.38)mm;对照组:3.65±0.47,(5.62±0.40)mm]下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在牙周基础治疗上,将益生菌应用于2型糖尿病伴牙槽嵴吸收的牙周炎治疗,能够取得较理想的临床疗效,且能够有效调节龈沟液炎症因子与骨代谢因子水平,促进牙周状态改善。

桡骨远端骨折采用小夹板外固定、内外用中药治疗对骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响

目的探讨小夹板外固定配合中药外敷与内服治疗对桡骨远端骨折疗效、骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响。方法桡骨远端骨折患者75例,随机分为两组,对照组32例,观察组43例。对照组采用小夹板外固定配合中药外敷,观察组在对照组的基础上加用中药内服。入院第1天及治疗30天后晨起抽静脉血检测血清骨代谢、骨折愈合及炎性因子的指标水平。根据Gartland-Werlkey腕关节功能评价标准评价腕关节功能恢复情况。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果对照组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。观察组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。对照组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。观察组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。两组治疗后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。对照组治疗前后骨硬化素、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005;对照组治疗前后ALP水平变化比较,P<0.05。观察组治疗前后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。对照组优良率为68.75%,观察组优良率为81.39%。两组比较,P>0.05。结论桡骨远端骨折伤后血清学开始升高,炎性因子10天恢复正常血清骨代谢与骨愈合指标骨折后开始升高,30天达到高峰,以后逐渐下降,90天时基本恢复到伤前;中药内服、外敷恢复较快。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对患者骨代谢调节因子及骨代谢标志物的影响

目的观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)对患者骨代谢调节因子及骨代谢标志物的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月甘肃省人民医院收治的120例RA患者临床资料,依照用药方案不同分为A、B、C组,各40例。A组单纯予艾拉莫德片治疗,B组单纯予甲氨蝶呤片治疗,C组予艾拉莫德片联合甲氨蝶呤片治疗。以治疗前基线期为T_(1),治疗6个月时为T_(2),治疗12个月时为T_(3)。比较3组各时点患者类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分、骨代谢调节因子[核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)]、骨代谢标志物[Ⅰ型胶原羟基端肽(CTX-I)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)]水平变化。结果T_(1)时3组DAS28评分结果组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时C组评分低于A、B组(P<0.05或P<0.01),T_(3)时3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时3组骨代谢调节因子与骨代谢标志物比较差异均无统计学意义(P>0.05),T_(2)时3组RANKL、OPG、PINP各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),T_(3)时3组RANKL、PINP各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01),A-B与A-C组OPG组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗RA对患者骨代谢调节因子及骨代谢标志物具有积极影响,可有效抑制RA疾病活动,帮助骨形成,保护破坏的关节,抑制骨吸收,值得临床推广应用。

骨代谢相关因子与非酒精性脂肪肝病研究进展

肝脏是脂质代谢的重要器官,肝中过量的脂质堆积诱导细胞内大量活性氧的生成,引起肝细胞内质网应激、线粒体功能紊乱及脂毒性,这与非酒精性脂肪肝病发生密切相关。非酒精性脂肪肝病除引起肝脏病变及死亡外,还与2型糖尿病、动脉硬化性心脑肾血管疾病及肝外恶性肿瘤密切相关。近年来研究发现骨质疏松、骨密度减低与非酒精性脂肪肝病之间有一定的相关性,一些骨代谢相关因子在非酒精性脂肪肝病不同阶段存在异常,本文主要就骨桥蛋白、骨保护素、骨形成蛋白、骨硬化蛋白及骨膜蛋白与非酒精性脂肪肝病之间关系研究进展进行综述。

钛离子对人外周血单个核细胞表达骨代谢相关因子的影响

目的:探讨钛离子对人外周血单个核细胞(PBMC)表达骨代谢相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:分离培养人的PBMC,分为活化和未活化PBMC,与不同浓度的钛离子(0μmol/L、15μmol/L、50μmol/L、200μmol/L)作用18h,RT-PCR检测各组IL-1β、TNF-α、IL-6和RANKL的mRNA的表达。结果:15μmol/L、50μmol/L、200μmol/L浓度的钛离子均可明显使活化与未活化PBMC的IL-1β、TNF-α、IL-6和RANKL的表达增加(P<0.05),且活化PBMC的各因子表达随钛离子浓度升高而增加。结论:钛离子可促进PBMC的IL-1β、TNF-α、IL-6及RANKL表达增多,且活化后更为显著。

穴位贴敷联合小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者骨代谢炎症因子的影响

目的:观察穴位贴敷联合小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎患者疗效及对骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功能的影响。方法:以130例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,对照组予穴位贴敷联合功能锻炼,观察组在对照组基础上予以小针刀治疗。比较两组患者临床疗效、骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率93.85%高于对照组的75.38%(P<0.05)。治疗后,两组细胞聚集指数、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组以上指标水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者日常活动能力、疼痛、晨僵评分较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后,两组血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前升高,血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平下降(均P<0.05)。治疗后观察组BALP、BGP水平高于对照组,TRACP-5b水平低于对照组(均P<0.05)。结论:穴位贴敷联合小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎患者疗效较好,可明显改善患者膝关节功能及骨代谢炎症因子、血液流变学指标。

Graves眼病患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性

目的探讨Graves眼病(GO)患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性。方法选取2014年5月至2016年10月收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例。另设同期进行健康体检的正常人为对照组(40例)。测定3组血清骨代谢相关细胞因子[护骨素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度(BMD)。结果 (1)GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较对照组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较对照组明显降低,且重度GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较轻度GO组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组血清OPG、RANKL、OPG/RANKL、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-Ⅰ与各部位BMD均无相关性(P>0.05)。GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α与各部位BMD均具有负相关性(r值分别为-0.685、-0.722、-0.775、-0.798,P<0.05),OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ与各部位BMD均具有正相关性(r值分别为0.712、0.689、0.803,P<0.05)。结论 GO患者血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α水平升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ水平降低,且其变化与骨代谢异常和骨密度降低有关。

针刀疗法联合骨疏康胶囊对老年性膝骨关节炎患者骨代谢炎症因子的影响

目的探讨针刀疗法联合骨疏康胶囊对老年性膝骨关节炎(KOA)患者骨代谢炎症因子的作用。方法选择医院医治的老年性KOA患者开展研究,取例72例,时间2019年7月至2022年5月。根据简单随机盲选法,分成联合组和参照组,每组36例。比较患者治疗前、治疗21d的骨代谢指标[骨钙素(OST)、I型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D[25-(OH)D_(3)]、甲状旁腺素(PTH)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、人基质蛋白酶-1(MMP-1)]、骨性关节炎指数(WOMAC评分)。结果治疗21d,联合组、参照组OST、25-(OH)D_(3)、PTH均上升,联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、参照组CTX-Ⅰ、IL-1β、CRP、MMP-1、WOMAC评分的疼痛、僵硬、日常生活维度评分均下降,联合组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性KOA联合应用针刀疗法与骨疏康胶囊,可调节骨代谢状态,减少炎症因子分泌,加速膝关节功能恢复。

甲亢患者骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的变化研究

目的探讨甲亢患者骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的变化规律。方法选择2010年5月～2011年1月于本院进行治疗的64例甲亢患者为观察组,选择同期进行健康体检的64名人员为对照组。将两组患者的甲状腺激素、骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标水平进行检测及比较。结果甲状腺相关激素:观察组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺旁素(PTH)水平均高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P<0.05);骨代谢相关细胞因子:观察组白介素-6(IL-6)水平高于对照组,降钙素(CT)、肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平明显降低对照组(P<0.05);骨代谢指标:观察组钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)及Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于对照组高,骨密度(BMD)低于对照组(P<0.05)。结论甲亢患者可表现出骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的明显变化,在此类患者的治疗过程中对此方面也应给予足够的重视。

小针刀结合手法松解治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与小针刀和手法松解治疗,观察组采用小针刀治疗。比较两组疼痛症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)和国际骨关节炎评分(International Osteoarthritis Scoring Standards,Lequesne);比较两组患者治疗前后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(anti-tartrate acid phosphatase isomer-5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量变化,比较治疗疗效,比较不良反应发生率。结果治疗组中有17例(42.50%)达到显效标准,有20例(50.00%)达到好转标准;对照组中达到显效标准的有11例(27.50%),达到好转标准的有19例(47.50%)(P<0.05);两组治疗后活动痛指数、静息痛指数、关节压痛指数和关节肿胀指数及Lequesne评分、WOMAC评分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后骨代谢炎症因子BGP水平较治疗前升高,TRACP-5b和PGE2水平较治疗前降低。治疗组治疗后骨代谢炎症因子BGP水平高于对照组,TRACP-5b和PGE2水平低于对照组(P<0.05);不良反应发生概率方面,两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀结合手法松解可有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀状态,扩大关节活动度,改善骨代谢炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

双歧杆菌辅助牙周联合正畸对广泛型侵袭性牙周炎的效果观察

目的:探讨双歧杆菌辅助牙周联合正畸对广泛性侵袭性牙周炎(GAgP)的临床效果。方法:依据治疗方案不同将选取的122例GAgP患者随机分为双歧杆菌组与对照组,每组61例。对照组给予牙周联合正畸治疗,双歧杆菌组则在对照组的基础上加用双歧杆菌。分析比较两组的牙周指标[牙周探针深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)]、牙周致病菌[具核梭杆菌(Fn)、福赛坦菌(Tf)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、齿垢密螺旋体(Td)及中间普氏菌(Pi)]检出率、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及骨代谢因子[骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)、Ⅰ-型胶原C末端肽(CTX)及Ⅰ型原胶原N端前肽(PⅠNP)],并分析两组的临床疗效。结果:双歧杆菌组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的牙周指标(PD、BI、PLI、CAL)、牙周致病菌(Fn、Pg、Td、Tf、Pi)检出率、炎症因子(IL-6、TNF-α、MMP-9)水平及骨代谢指标(OC、CTX)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),IL-10、OPG、PⅠNP水平均较治疗前增加(P<0.05),而双歧杆菌组以上指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌辅助牙周结合正畸可显著减轻GAgP患者炎症反应,有效降低牙周致病菌检出率,改善骨代谢指标,促进牙周状态改善,提高临床疗效。