前侧与外侧入路MIPO技术对肱骨干中段骨折患者机体应激反应、骨代谢活性以及肩肘关节功能的影响

目的比较前侧与外侧入路MIPO技术治疗肱骨干中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-03—2020-03诊治的94例肱骨干中段骨折,47例采用前侧入路MIPO技术治疗(前侧组),47例采用外侧入路MIPO技术治疗(外侧组),比较2组并发症情况、术后3 d血清CRP、Cor、NE、E水平以及术后3个月血清BGP、OPG、PINP、CTX水平,比较2组术后3个月Constant-Murley评分与肘关节功能Mayo评分。结果 2组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。前侧组并发症较外侧组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d前侧组血清CRP、Cor、NE、E水平低于外侧组,术后3个月前侧组血清BGP、OPG、PINP水平高于外侧组,CTX水平低于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月前侧组Constant-Murley评分、肘关节功能Mayo评分大于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前侧入路MIPO技术治疗肱骨干中段骨折可明显减轻机体应激反应,有效改善骨代谢活性并促进肩肘关节功能的恢复,且术后并发症较少,临床应用价值较高。

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折的效果及对患者血清BGP、CTX、OPG表达的影响

目的:探讨分叉交锁髓内钉(BLIN)治疗肱骨骨折的效果及对患者血清BGP、CTX、OPG表达的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的94例肱骨骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予锁定加压钢板(LCP)治疗,观察组给予分叉交锁髓内钉(BLIN)治疗。比较两组术中及术后情况、肩功能优良率、骨代谢活性指标及术后6个月并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、切口长度均少于对照组,手术、住院、骨折线消失、骨骼愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肩功能优良率为91.49%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。术前,两组血清BGP、CTX、OPG表达含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组BGP、OPG、CTX表达含量均优于术前,且观察组BGP、OPG表达含量高于对照组,CTX表达含量低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月并发症发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论:分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折的效果较好,可减少手术创伤,降低并发症发生率,提升肩关节功能优良率,改善骨代谢活性。

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究

目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用金天格胶囊治疗;2组疗程均为3个月,比较2组临床疗效、骨代谢活性指标[包括血清Ca2+、尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、麦吉法(McGee)评分、骨密度变化情况。结果:总有效率观察组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Ca2+水平较治疗前均无明显差异(P>0.05);组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者NTX、β-CTX水平较治疗前显著降低(P<0.05),BGP水平较治疗前显著提高(P<0.05);且观察组NTX、β-CTX水平显著低于对照组(P<0.05),BGP水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组McGee评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组McGee评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组骨密度较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组骨密度显著高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,2组椎体后凸角较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组椎体后凸角明显低于对照组(P<0.05)。结论:金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效显著,可改善患者骨代谢活性,增加骨密度,缩小椎体后凸角。