氯化镓对Walker256癌骨侵袭的抑制作用

目的 观察氯化镓 (GaCl3 )对Walker2 5 6癌骨侵袭大鼠的保护作用。方法 抽取SD大鼠的Walker 2 5 6癌腹水瘤 ,在大鼠右后肢胫骨内侧上 1/ 3处旁肌肉内接种 ,造成癌骨侵袭大鼠模型 ,从X线、生化、病理等方面 ,观察GaCl3 对Walker2 5 6癌骨侵袭的抑制作用。结果 在X线上显示GaCl3 对大鼠骨溶解有抑制作用 ;同时能显著降低血清中抗酒石酸酸性磷酸酶 (TrACP)的活性 ;镜下观察能减轻骨组织的病理学改变。结论 GaCl3 对Walker2 5

^(153)钐-乙二胺四亚甲基膦酸的止痛和抗癌骨侵袭、骨溶解作用

目的:研究153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)对动物疼痛的抑制和抗Walker 256癌的骨侵袭、骨溶解作用。方法:采用经典的物理和化学刺激致痛模型,观察给药后小鼠对热板刺激的痛阈、大鼠对光辐射刺激的甩尾阈以及化学物质刺激腹腔后的扭体反应,运用X光骨骼照片和胫骨病理切片,观察153Sm-EDTMP对Walker 256癌荷瘤大鼠的骨侵袭和骨溶解的影响。结果:153Sm-EUTMP静脉注射后2h已发挥止痛作用,尤以对光、热刺激后痛阈提高更明显,可持续2～4周。但其止痛强度和持续时间与注射剂量无明显相关。给药可抑制Walker 256癌的骨侵袭、骨溶解,74及148MBq·kg-1剂量组荷瘤大鼠遭受骨侵袭、骨溶解的胫骨数减少近一半。结 论:作为内照射用药,153Sm-EDTMP有明显的止痛和抗癌骨侵袭、骨溶解作用。

^(99)锝亚甲基二膦酸盐对Walker256癌荷瘤大鼠骨侵袭的抑制作用

目的 :研究99锝亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP)注射液对大鼠骨侵袭的抑制作用。方法 :建立Walker2 5 6癌荷瘤大鼠模型。分空白对照组、骨膦对照组及99Tc MDP 8,4,2 ,1mg 4个剂量组。腹腔内注射药物 10d后 ,处死大鼠取瘤组织称重 ,剥离左、右腿胫骨称重 ,摄胫骨X线片 ,作组织切片。结果 :与对照组比较 :99Tc MDP 8和 4mg组及骨膦对照组对减轻荷瘤侧胫骨增重及骨侵袭程度均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;99Tc MDP 8和 4mg组与骨膦对照组相比差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;99Tc MDP 2和 1mg组对癌细胞骨侵袭的抑制作用均差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :99Tc MDP及骨膦注射液对Walker2 5 6癌荷瘤大鼠均有抑制癌细胞骨侵袭的作用 ;在抑制程度上 ,骨膦注射液与99Tc MDP作用相当 ;99Tc MDP 4个剂量组的抑制程度与剂量呈正相关。

颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的相关性研究(英文)

目的 探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系。方法 选取 4 9例需手术治疗的颅底脑膜瘤患者 ,术前均行CT检查 ,确定骨质增生的程度与部位 ;术中将肿瘤连同增生骨质进行病理检查 ,确定有无脑膜瘤细胞骨侵袭。结果 CT证实的 34例有骨增生的颅底脑膜瘤患者 ,进行增生骨质活检有肿瘤细胞侵袭的 31例。结论 颅底脑膜瘤骨增生与肿瘤细胞骨侵袭有关 ,手术时应予充分切除。

颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义

目的 :探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义。方法 :选取 6 0例需手术治疗的颅底脑膜瘤病人 ,术前均行 CT检查 ,确定骨质增生的程度与部位 ;术中将肿瘤连同骨质增生进行病理检查 ,确定有无脑膜瘤细胞骨侵袭。结果 :CT证实的 34例颅底脑膜瘤病人有骨增生 ,进行增生骨质活检有肿瘤细胞侵袭的 31例。结论 :颅底脑膜瘤骨增生与肿瘤细胞骨侵袭有关 。

四肢关节色素性绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

目的 :探讨色素性绒毛结节性滑膜炎对周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法 :7例四肢骨关节内的色素性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊。发生在膝关节 3例、髋关节 3例、踝关节 1例。X线片见发生在膝关节为侵入性骨质破坏 ,发生在髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏。结果 :7例均行关节内病变的滑膜组织切除术 ,并对受累的骨质进行刮除。随访 1月～ 10年 ,无局部复发。结论 :色素性绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见 ,临床表现及X线片更无典型特征 ,术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主 ,对与骨质粘连明显的病例 ,可行关节成形术或关节置换术。

RANK/RANKL/OPG信号通路介导神经母细胞瘤骨侵袭/转移机制的研究进展

神经母细胞瘤是第二常见的儿童颅外实体肿瘤,一般发现时70%已出现侵袭/转移,而骨侵袭/转移是其致残致死的关键原因。在这一过程中神经母细胞瘤细胞、成骨细胞及其前体细胞、破骨细胞及其前体细胞和骨髓基质细胞通过一系列相关因子促进骨侵袭/转移发生,其中RANK/RANKL/OPG通路在骨侵袭/转移过程中的作用至关重要。本文通过RANK/RANKL/OPG信号转导通路对神经母细胞瘤骨侵袭/转移机制的研究进展做一综述。

颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系

目的:探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系。方法:49例行颅底脑膜瘤切除的病人,术前均行CT影像学检查,并确定骨增生的部位。手术中,从骨增生区域取活检送组织学检查,以证实有无骨侵袭。结果:术前影像学检查24例病人有骨增生,经组织学检查证实有31例病人存在骨侵袭,其中包括上述的经影像学证实有骨增生24例病人。结论:从组织学角度看,颅底脑膜瘤骨增生是由肿瘤骨侵袭造成的。

右颞骨侵袭性骨母细胞瘤1例

临床资料患者，女，20岁，因阵发性眩晕9年，右耳肿痛伴听力下降6年，于2003—10-29以右颞骨肿物收入院。9年前无明显诱因出现阵发性眩晕，每次发作数分钟，休息后自然缓解，共发作3次：6年前因右耳胀痛伴听力下降曾于哈尔滨医科大学第二附属医院行右耳手术，术后症状无缓解，2个月前耳痛加剧，伴有外耳道出血。入院查体：神志清楚，心、肺、腹未见异常。

应用定量蛋白质组学法筛选与斜坡脊索瘤骨侵袭程度相关的差异表达蛋白

目的 筛选与斜坡脊索瘤骨侵袭程度相关的蛋白.方法 收集起源于蝶岩交界区斜坡脊索瘤患者的肿瘤标本,共35例.12例行同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）蛋白质组学试验（试验组）,23例行免疫组化染色验证（验证组）.依照骨侵袭程度分型,试验组中膨胀内生型（Ⅰ型）和外生型（Ⅱ型）各6例;验证组Ⅰ和Ⅱ型分别有10例和13例.试验组应用iTRAQ法行差异蛋白检测,应用Panther软件行Gene Ontology功能分析,应用IPA软件行蛋白通路与网络分析.结果 共2 251个蛋白获得定量鉴定结果,Ⅰ、Ⅱ型斜坡脊索瘤有250个蛋白存在差异表达,与Ⅱ型相比,Ⅰ型59个蛋白表达上调,191个蛋白下调.Ⅰ和Ⅱ型脊索瘤细胞在哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路表达水平差异有统计学意义（P＜0.01）,Ⅰ型的炎性活性相关蛋白表达增强,细胞外基质蛋白和细胞骨架蛋白表达水平低于Ⅱ型.分子网络分析提示,可以调控细胞基质蛋白和骨架蛋白表达的转化生长因子β1（TGFβ1）表达水平降低.免疫组化显示,验证组中TGFβ1、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源等位基因（PTEN）的表达阳性率分别为95.6％ （22/23）、69.6％ （16/23）,与Ⅰ型比较,Ⅱ型脊索瘤TGFβ1、PTEN的表达强度高（P =0.033,P=0.004）;验证组中mTOR的阳性表达率为80.7％ （20/23）,Ⅰ和Ⅱ型间mTOR的阳性表达率差异无统计学意义（P=0.092）.结论 TGFβ1可能在斜坡脊索瘤的骨侵袭过程中发挥重要作用,机制可能与其介导炎性细胞反应增高及细胞骨架蛋白表达下降有关.PI3K-AKt-mTOR信号通道可能与脊索瘤的骨侵袭发生机制有关,但mTOR蛋白可能与脊索瘤的骨侵袭程度无关.PTEN的表达水平可能与脊索瘤的骨侵袭程度有关.

人类神经母细胞瘤骨侵袭与转移模型的建立和评价

目的:探讨如何建立适合长期研究与治疗的人类神经母细胞瘤(NB)骨侵袭/转移的动物模型。方法:将SMS-KCNR和SMS-SAN细胞采用骨髓腔内注射和静脉注射的方法分别种植到雌性无胸腺裸鼠及Cb-17/IcrHsd-重度联合免疫缺陷(SCID)变异小鼠体内。通过观测放射影像学表现、HE染色病理组织切片,观察肿瘤细胞对骨的侵袭情况,应用Kaplan-Meier曲线分析及Log-rank检验,对实验动物进行生存状况分析。结果:SMS-SAN和SMS-KCNR细胞系细胞在骨髓内直接种植后在全部试验动物中均可以侵袭骨质形成溶骨性病变;同样,在静脉注射后2种细胞系细胞均可以在部分实验动物体内(SMS-SAN:5只;SMS-KCNR:6只)经血行转移到骨或骨髓,并进一步侵袭骨皮质。在骨侵袭模型和骨转移模型之间,2种细胞在无进展生存时间上差异有统计学意义,P<0.000 1;总生存时间的比较上差异也有统计学意义,P<0.000 1。结论:模型的建立极好地模拟了人类NB侵袭和转移的特性,加深了NB骨转移、侵袭机制的理解。

细节护理在超早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血中的应用及对患者术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨细节护理在超早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血中的应用及对患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选用我院在2017年10月～2018年10月所收治的进行超早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血的患者72例,平均分为两组,每组36例;对照组应用常规护理方式进行护理,研究组应用细节护理方式进行护理。观察对比两组患者术后并发症发生率以及护理的满意度。结果研究组患者的术后总并发症发生率要低于对照组:2.8%vs 25.0%(P<0.05);DVT在研究组中未见发生,而对照组发生DVT两例(P<0.05);研究组患者对其护理方式的满意度要高于对照组:83.3%vs 41.7%(P<0.05)。结论在应用超早期小骨窗微侵袭手术对高血压脑出血患者的治疗过程当中,应用细节护理方式进行护理,其护理效果比较满意,使术后并发症的发生率降低,而且患者对其护理方式的满意度较高。

儿童侵袭性骨巨细胞瘤1例并文献复习

目的探讨儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法研究泉州市正骨医院诊断的一例儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床资料、病理形态学特征、免疫组化结果,并结合相关文献进行讨论。结果女性患儿,9岁4个月,外伤后影像学检查左胫骨近端肿瘤前侧皮质不连续,软组织密度影突出骨外,病灶向上跨越骺板,累及骨骺。术后送检肿物镜下见梭形、短梭形单核肿瘤细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,未见肿瘤性成骨和软骨样基质,肿瘤侵蚀破坏宿主骨小梁并穿透骨皮质到骨膜组织。免疫组化:Vimentin(+)、H3F3A G34W(+)、P63单核细胞(+)、CD68多核巨细胞(+)、CD34(-)、SMA(-)、S100(-)、H3.3 K36M(-)、Bcl-2(-)、Ki-67约25%阳性。结论儿童侵袭性骨巨细胞瘤是一种罕见的富于巨细胞的破骨细胞肿瘤,依据影像学、形态学和免疫组化及结合基因检测可明确诊断。

小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血的效果及安全性比较

目的比较小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血的效果及安全性。方法将100例幕上自发性脑出血患者根据治疗方法的不同分为对照组(50例,开颅手术)与试验组(50例,小骨窗微侵袭手术)。比较两组的临床效果。结果试验组患者GOS评分为2分的比例低于对照组,GOS评分为5分的比例高于对照组(P<0.05)。试验组的手术用时、手术出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的NIHSS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率及再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血患者均能够获得一定的效果,但前者的应用价值更高。

脊柱良性与侵袭性骨母细胞瘤临床表现及CT、MRI征象研究

目的 分析脊柱良性与侵袭骨母细胞瘤临床表现及CT、MRI征象。方法 回顾分析,收集本院2015年9月至2019年10月收治的良性骨母细胞瘤(BO)、侵袭性骨母细胞瘤(AO)患者临床资料为研究对象各18例。所有患者均进行CT及MRI检查。对患者所得CT及MRI图像进行分析,并了解AO、BO患者临床表现。结果 BO患者年龄比AO组小,病程比AO患者长,累及临近骨、神经损伤方面低于AO组(P<0.05);两者在病灶无钙化或骨化灶、骨皮质不完整、病变周围有斑块状骨质硬化情况上有明显差异(P<0.05),BO患者骨质均出现膨胀性改变,患者病灶内钙化或骨化灶情况,且患者骨皮质均完整、病变周围有均有斑块状骨质硬化。AO患者中有88.88%骨质出现膨胀性改变,72.22%病灶内钙化或骨化灶,骨质均不完整,66.66%缓存病变周围有斑块状骨质硬化存在;两者在病灶周围水肿情况上有明显差异(P<0.05),两组患者MRI信号上并无明显特异性,两者病灶周围均有水肿现象,但BO患者多于AO患者;两者均存在不同程度硬膜囊及脊髓受压情况。结论 BO患者与AO患者在临床表现、影像学表现上存在差异,通过分析影像学及临床表现可对两者进行相关鉴别。

3种方式处理下颌骨对舌鳞癌患者手术预后的影响

目的:探讨舌癌病人下颌骨的不同处理方法与手术远期预后的关系,为舌癌患者的手术选择提供参考。方法:随访71例接受手术治疗的舌癌患者5年,分析术后影响预后因素,评价3种不同的下颌骨处理方式与患者预后的关系。结果:下颌骨处理方式对于舌鳞癌患者生存率有直接影响,其中未处理下颌骨患者5年总体生存率56.3%,边缘性去骨截骨患者的5年总体生存率为53.6%,而节段性截骨患者的仅为51.7%。结论:舌癌的预后不完全由下颌骨的切除方式决定的,而是由其侵袭性决定的,因此对于舌癌患者要根据不同情况选择不同方式处理下颌骨,在提高患者生存率的情况下,尽量保存下颌骨的完整性。

鼻咽癌颅底骨受累与相关症状的关系

目的探讨鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系.方法对经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者58例,通过MRI检查结果分析鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系,并推断其发生时间.结果鼻咽癌颅底骨受累的发生率为72.4%(42/58),破坏部位以斜坡最为常见,占81.0%(34/42),破坏的斜坡脑面出现硬膜强化增厚(硬膜尾征)占15.5%(9/58),4例放射治疗后3～12个月复查MRI,强化增厚的硬膜全部恢复正常或明显变薄.头痛发生率为56.9%(33/58),以颞、额部最为常见,占57.6%(19/33);颅神经症状阳性率为41.4%(2/58),以第V对最为常见,占83.3%(20/24).头痛、颅神经症状阳性及两者均出现的颅底骨受累发生率分别为97.0%(31/33),91.7%(22/24),95.0%(19/20).在颅底骨受累的病例中,头痛、颅神经阳性及两者均出现者分别占71.4%(30/42),50.0%(21/42),42.9%(18/42).上述两类症状出现2个月以上者颅底骨100.0%(23/23,8/8)受累,无症状的颅底骨受累发生率为50.0%(10/20).结论头痛和颅神经症状可能是鼻咽癌颅底骨受累的重要指征.