血友病性骨假瘤12例报告

自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。

足趾纤维骨性假瘤

患者女,74岁。主诉:左拇趾甲下肿瘤3个月余。现病史:患者3个月余前无明显诱因发现左拇趾甲下丘疹,约绿豆大,质中,伴压痛。无瘙痒,无破溃及流脓,无关节酸痛及畸形,无肌无力等。未诊治,丘疹渐增大,约花生米大,伴压痛。于2021年8月27日就诊于福建医科大学附属第二医院皮肤科既往史:冠心病病史20余年,糖尿病病史10余年,血糖控制可。

指(趾)纤维骨性假瘤临床病理分析

目的探讨指(趾)纤维骨性假瘤(fibroosseous pseudotumor,FP)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及生物学特征。方法收集9例指(趾)FP资料,进行组织病理学和免疫表型观察。结果9例FP男女比为7∶2,平均年龄为24.8岁,部位分别为指2例、掌2例、趾3例和足跟2例。临床上以局部肿胀或肿块伴疼痛为主。镜检:病变主要由增生的梭形细胞及散在的不规则骨组织构成且伴间质胶原化。梭形细胞形态较温和,偶见核分裂象。其中2例梭形细胞丰富,细胞肥胖,轻度异型性,核较大,卵圆形或梭形,见较多核分裂象。免疫表型:梭形细胞及骨母细胞表达vimentin,Ki-67<1%+,α-SMA、actin、S-100、desmin、CK和EMA均阴性。9例FP患者术后随访,一般情况良好,未见复发。结论指(趾)FP是一种罕见的、好发于指(趾)的良性增生性病变。熟悉FP的临床病理学特征对避免将其误诊为恶性肿瘤具有重要的意义。

手指纤维骨性假瘤1例

患者男,17岁,主因＂右手中指摔伤后肿胀4个月＂入院。4个月前右手中指受伤,当地医院X线片未见骨折征象;近4个月伤指持续肿胀,有压痛,质硬,无活动。我院X线片示右手中指呈梭形,近、中节指骨骨皮质密度普遍增高,骨膜反应明显,周围软组织明显肿胀、密度增高（图1）。

纤维骨性假瘤的影像学诊断

目的：分析总结纤维骨性假瘤的影像学表现特点，提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析5例纤维骨性假瘤的临床影像学资料，包括X线平片检查5例，CT检查4例，MRI检查2例，总结其临床影像学表现特点。结果5例纤维骨性假瘤均发生于掌指骨旁软组织，其中3例发生于拇指，术前临床X线平片检查均误诊，男1例，女4例，年龄15～36岁。3例X线平片和/或CT表现为指骨旁密度均匀或不均匀的骨性肿块，边缘清楚，邻近骨膜新生骨形成，其中1例MRI示骨性肿块信号类似与肌肉信号；1例X线平片和CT表现为骨皮质侵蚀破坏、骨膜新生骨和软组织肿胀，未见肿块；1例X线平片和CT表现为骨膜新生骨和软组织肿胀，无骨质破坏，MRI示类似于肌肉信号的软组织肿块形成。结论纤维骨性假瘤好发于掌指骨旁软组织，常表现为骨旁边界清楚的骨性肿块，伴有邻近骨膜新生骨，骨质破坏少见，应注意避免误诊为骨旁骨肉瘤、骨软骨瘤或骨髓炎。

足趾纤维骨性假瘤一例

病例资料 患者，女，21岁。3年余前无明显诱因发现左足第2趾远端肿胀，无明显疼痛，无皮肤潮红，无麻木，无活动障碍，无畏寒发热，一直未予特殊处理。左足第2趾远端肿胀、逐渐增大，并出现趾甲变大畸形。1年前出现左足第2趾远端疼痛，当地医院诊断为“骨髓炎”，予敷药等治疗后，疼痛改善不明显，现来我院就诊。

足趾纤维骨性假瘤病理形态及免疫组化研究

目的 :对 1例罕见的足趾纤维骨性假瘤进行病理形态及免疫组化研究。方法 :标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免疫组化染色 ,光镜观察。结果 :本例在显微镜下最显著的特点为在多量增生及玻变的纤维结缔组织及成束的纤维母细胞中有多量散在小梁状的、条索状的及斑片状的分化较成熟的骨样组织。在骨样组织之间可见岛状的及片状的组织细胞样细胞浸润 ,并可见散在分布的破骨细胞样多核巨细胞及成片的泡沫状细胞。病变内细胞表达Vimentin阳性、上皮细胞性能标记、肌源性标记、神经内分泌标记及F8因子等阴性。结论 :本例手术中见肿块将屈趾肌腱包裹在内 ,镜下见病变内有多量组织细胞样细胞浸润和不规则狭长裂隙 ,支持其起始部位肌腱和腱鞘 ,因而好发生于指、趾。可能本病在早期细胞成份较丰富 ,增生较活跃 ,可有不同程度的异型性和核分裂 ,而到晚期则以致密区域为主 ,随着胶原纤维的不断增多 ,细胞成份则趋于减少且分化成熟 ,而异型性及核分裂则趋于消失。本病应与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、钙化性腱膜纤维瘤、骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤及结节性筋膜炎等相鉴别。

手拇指纤维骨性假瘤1例报道

纤维骨性假瘤是一种罕见的良性肿瘤,由Dupree和Enzinger在1986年首次描述^([1])。其多发于四肢真皮层及皮下,表现为生长迅速且具有侵袭性,常被误诊为恶性肿瘤,造成不必要的根治性治疗[1-3]。所以,对于可疑病变,应充分完善组织病理学检查,合理设计治疗方案,避免过度诊疗,因为已有类似的病例发生^([2,4])。

中指纤维骨性假瘤1例报告

纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。

3例骨内原发造血细胞假瘤的诊断及9年随访

本研究收集、分析3例骨内造血细胞假瘤的临床病理资料,初始临床和病理学诊断,都被误诊为恶性肿瘤/转移灶,其中2例分别随访了132月和100月,均证明为良性肿瘤(1例失访)。造血细胞假瘤由类似正常造血组织组成的骨内罕见的良性病变,易被误诊为恶性造血细胞肿瘤,熟知其临床病理特征与转归过程,能够建立正确的个体化诊治方案。

指趾纤维骨性假瘤临床病理观察并文献复习

目的探讨指趾纤维骨性假瘤(fibro-osseous pseudotumor of digits,FOPD)的临床病理学特征。方法收集武汉大学中南医院病理科2016年2月—2018年6月诊断的2例FOPD的临床、影像、病理资料,并复习相关文献。结果2例FOPD患者均为男性,平均年龄31岁,1例位于食指,1例位于大鱼际,病变境界较清楚,由杂乱增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞和成熟程度不等的骨样组织构成。梭形纤维母细胞形态温和,偶可见核分裂象,形态上类似结节性筋膜炎。骨样组织成熟程度不等,形态不规则,周围可见骨母细胞围绕,条索状随机分布于纤维组织内。免疫组织化学;梭形细胞vimentin(+)、calponin(+)、SMA(+),caldesmon(-)、desmin(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-)、EMA(-),Ki-67热点区约20%;骨母细胞SATB-2(强+)。分子生物学检测:1例检测出USP6基因断裂。结论FOPD是一种较少见的良性病变,其临床病理特征与骨化性肌炎十分相似,完整切除后预后良好,目前尚未见转移或恶变的报道。

恶性骨肿瘤切除Ⅰ期灭活负瘤骨复合人工假体置换术的手术配合

对4例股骨下段骨肉瘤患者,行瘤段骨截除、灭活及肢体重建术。术前访视,了解手术情况,进行充分准备;术中严格无菌、无瘤操作,密切配合手术,注意观察循环变化,保障手术安全顺利进行。

纤维骨性假瘤的影像学诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

目的:通过综合分析纤维骨性假瘤临床影像学特征,为临床诊治提供可靠的影像信息。方法:回顾性分析1例经手术病理确诊的纤维骨性假瘤患者的临床、影像及病理资料。结果:术中见骨性增生突起基底连接趾骨;肿物标本切面灰白色,质硬;镜下:梭形细胞增生,局部伴有黏液变性,部分区域伴有反应性骨形成,诊断:趾骨纤维骨性假瘤。结论:纤维骨性假瘤影像学表现具有一定特征性,但是需要与其他瘤样骨病鉴别。

股骨近端骨原发性假肌源性血管内皮瘤一例影像及病理分析

骨原发性假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)是一种罕见的骨的中间型血管源性肿瘤,报道较少,且多以病理报道为主。现报告1例经手术与病理证实的骨原发性PHE的影像学表现并结合文献分析如下,以扩大该病的影像学资料库,助力对该病的影像诊断及鉴别诊断认识。

手指旺炽性反应性骨膜炎1例

患者男,17岁。发现小指隆起半年,逐渐增大,压痛,皮肤稍红,既往打球时有扭伤史。体格检查:右手小指远节背侧可触及一大小约2cm×2cm的包块,质硬,边界清楚,活动度差,无明显压痛,与皮肤组织无明显粘连,包块突出皮肤及甲床,指甲根部畸形,右手小指活动无明显障碍,远端血运正常,感觉存在,余未见异常。X线片示:右手小指远节指骨背侧软组织内见小片状高密度影,密度不均,边界尚清,与指骨之间隐约可见线样低密度影(图1a,1b),邻近指骨未见明显骨膜反应,骨质未见明显异常。入院后行肿瘤刮除术,术中见包块质硬,病理诊断:旺炽性反应性骨膜炎(图1c)。