自体富血小板血浆治疗骨关节与运动损伤疾病的机制与应用

背景:富血小板血浆是一种自体来源的血浆制品,因其含有大量促进组织愈合和软组织再生修复的生长因子,加之获取方法简单易行,目前已广泛应用于各种运动损伤性疾病、非感染性肌腱韧带损伤、骨不连、促进骨折愈合及修复软骨的治疗中,但实际运用的效果反应不一。目的:介绍自体富血小板血浆的病理生理学机制、制备及保存,综述自体富血小板血浆治疗骨关节与运动系统损伤性疾病的研究现状。方法:应用计算机检索1990至2016年中国知网、万方及PubMed数据库关于自体富血小板血浆对于骨与关节损伤疾病的临床及实验室文献报道,归纳综述自体富血小板血浆治疗骨关节与运动系统损伤疾病的研究现状。结果与结论:①自体富血小板血浆修复骨与软组织损伤的机制尚未完全明了,目前的解释仍存在大量的推理和猜测;②各类骨与关节损伤性疾病应用富血小板血浆治疗所用的剂量、疗程、给药途径及使用方法尚未完全规范,国内外均未有明确的应用指南给予参考;③自体富血小板血浆治疗骨关节与运动损伤性疾病有着广阔的应用前景,但仍处在初始探究阶段,仍需进一步观察总结来获取更多的有力证据;④国内外研究目前样本量较少,缺乏有效的对照标准,需要更加严谨的研究方法及长时间大样本的研究来得出最终的结论。

治疗骨关节与运动损伤疾病运用自体富血小板血浆的机制与应用

目的:探讨在骨关节与运动损伤疾病使用自体富血小板血浆机制的效果.方法:使用计算机对1990年-2018年万方数据库、知网数据库以及PubMed数据库中涉及的骨关节与运动损伤疾病中使用自体富血小板血浆机制的相关资料进行检索,仔细阅读实验室文献和临床数据报告等内容,并对其相关疾病、数据等现状进行归纳和综述.结果:(1)自体富血小板血浆修复骨关节和软组织损伤等机制尚不明确,现今关于其猜测、推理等内容较多.(2)各种骨关节与运动损伤性疾病治疗中,自体富血小板血浆治疗方法、使用剂量、治疗疗程以及给药方法等尚未完善、规范化,国内外相关疾病无明确的指南和参考文献.(3)对骨关节与运动损伤性疾病治疗中自体富血小板血浆治疗具有较优的发展前景,但在现今临床上仍处于初始探究时间,并对其进行有效实验,充分的分析、总结相关有效证据,为临床治疗提供重要依据.(4)近几年国内外对骨关节与运动损伤性疾病治疗中自体富血小板血浆治疗研究资料较少,缺少明显的对照数据,因此需谨慎进行相关研究,其需经长期检验,根据其结果作为最终的研究结果.结论:在骨关节与运动损伤疾病使用自体富血小板血浆机制,经研究证实,效果明显,因现今临床上缺乏相关研究证实,还需经长时间研究作出最后结果.

基于深度学习的无标记点运动捕捉系统评估骨关节疾病人群的步态运动学

目的评估基于深度学习的无标记点运动捕捉系统测量骨关节疾病人群步态运动学的精度。方法采用10个Vicon红外镜头和4个FLIR高速彩色视频镜头以150 Hz的采样频率同步采集150例(随机分为训练集120例和测试集30例)晚期骨关节疾病患者以自选速度在地面上行走的数据。反光标记点的粘贴方式参考CGM24下肢模型。在训练集上,首先从4个视角的视频数据,利用优化后的Vi TPose网络进行二维姿态估计,得出下肢二维关键点坐标。再利用一个融合时间和空间信息的神经网络模型,从4个不同视角连续多帧的二维关键点坐标重建精确的三维人体姿态,得出20个下肢关键点的三维坐标。在测试集上,利用Open Sim逆向动力学工具分别计算有标记点和无标记点运动捕捉系统的下肢关节角度。采用均方根误差和活动度误差来评估无标记点运动捕捉系统对下肢关节角度的估计精度。结果相比于有标记点运动捕捉系统,无标记点运动捕捉系统对下肢关节角度估计的均方根误差均在4°以内(2.7°~3.8°),活动度误差均在2°以内(-1.6°~0.6°)。结论本研究开发的基于深度学习的无标记点运动捕捉系统在骨关节疾病人群的步态运动学评估上具有较高的精度,为该系统在临床上应用奠定了重要基础。

飞行人员骨与关节损伤疾病谱分析

目的通过分析近10年解放军总医院第六医学中心住院飞行人员骨与关节损伤疾病谱,了解致伤原因特点,并提出卫生保障对策,提高飞行人员健康水平,延长工作寿命。方法通过分析101名飞行人员基本信息、入院诊断、年龄和飞行时间等,分析骨与关节损伤致伤原因与疾病谱特点。结果2013年1月1日-2022年12月31日因骨与关节损伤疾病来院101例,运动性伤病占比为62.4%,其中占比第1的是膝关节损伤共26例(25.6%)。2013-2016年因骨与关节损伤疾病住院患者占总人数的1.9%,2017—2022年占比为4.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.348,P=0.001);2013-2016年运动训练伤为病因的占20%(3/15),2017-2022年占比达到69.77%(60/86),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.480,P<0.001)。结论飞行人员骨与关节损伤发生与运动训练计划有高度相关性,建议优化调整训练内容,降低运动伤发病率。

骨科临床医学中运动疗法对骨关节疾病康复效果的研究

这篇研究的主要目标在于,揭示运动疗法在骨科临床医学中,对骨关节疾病恢复进程的作用。方法 确立了74位骨关节疾病患者,将他们按照性别以及年龄进行了组别划分,形成了对照组和观察组。两个组别在治疗前的基础数据并无明显差异。对照组接纳一般的骨科治疗,观察组却在已有的治疗上额外实行了运动疗法。引入Barthel评分、VAS评分和Berg评分作为评估的标准,对照改观的效率。结果 全体患者在接受治疗后,都显示出明显的恢复改善,然而观察组在Barthel评分、VAS评分和Berg评分的提高数值超过了对照组,其间差异在统计学上具有意义(具体为P都小于0.01)。结论 指出,骨科临床医学中的运动疗法对于提高骨关节疾病患者的康复程度、减轻疼痛以及改善生理功能具有显著效果,且相较于标准骨科治疗,其效果更佳。

自体富血小板血浆治疗骨关节与运动损伤疾病的机制与应用

探讨自体富血小板血浆对骨、关节及运动损伤患者的治疗作用。方法:研究对象为我院随机抽取的62例骨、关节及运动损伤患者,时间为2020年11月至2021年11月之间,依据治疗方式的不同分为对照组及观察组,各31例,其中对照组采取透明质酸钠治疗,观察组给予自体富血小板血浆治疗。评价两组治疗前后Lysholm膝关节评分、WOMAC评分及疼痛评分。结果:治疗后3、6个月,观察组与对照组的Lysholm膝关节相对比,前者评分效果更加显著(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组患者与对照组的WOMAC评分相对比,前者分数低于后者(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组对照组的疼痛评分相对比,前者分数低于后者(P<0.05)。结论:相对于玻璃酸钠治疗,应用自体富血小板血浆治疗于骨关节与运动损伤疾病中效果理想,改善患者关节功能,降低其疼痛以及关节炎症评分,加速恢复进程,值得推广。

运动员骨软骨损伤等骨类疾病成因分析及修复治疗策略

运动员骨软骨损伤等骨类疾病成因分析及修复治疗策略研究。方法 研究选取我院2022年1月-10月收治的运动员骨软骨损伤等骨类患者80例,分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用手术修复治疗。分析比较两组患者治疗满意度、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者治疗满意度、治疗有效性较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 运动员骨软骨损伤等骨类疾病修复治疗临床效果显著,值得广泛推广。

MRI评价体操运动员下肢骨关节损伤

目的探讨MRI对评价体操运动员下肢骨关节损伤的价值。方法回顾性分析18例体操运动队员45次下肢MR检查结果.其中4例与X线平片、CT检查结果比较。结果45次MR检查包括足部3例11次、踝关节6例13次、膝关节4例6次以及髋关节6例15次。所有足舟骨均变扁.并出现片状水肿,10次(90.91%)显示骨折线。所有胫骨远端骨骺变扁、碎裂,9次(69.23%)内踝、8次(61.54%)胫骨远端骨骺内出现大片水肿。3次(50.00%)股骨外侧髁、4次(66.67%)胫骨近端骨骺斑片状水肿;5次(83.33%)显示半月板退变,以内侧半月板后角几率最高(4/6)。5例13次股骨头变扁,并显示片状水肿;1例行9次检查显示了股骨头从损伤塌陷到逐渐恢复的过程。结论MRI检查可以早期全面地显示体操运动员运动损伤的全貌,为早期进行康复提供客观依据。

徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤患者肩关节功能的影响

目的探讨徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤患者肩关节功能的影响。方法选取2022年5月—2023年7月本院收治的60例慢性肩袖损伤疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用徒手治疗联合运动疗法,对照组采用电针治疗法,对比两组的治疗有效性。结果治疗后,研究组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论慢性肩袖损伤疾病采用徒手治疗+运动疗法,可促进肩关节功能恢复,显著改善肩关节功能,减少疼痛感,降低不良反应发生率。

同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术

关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。

大鼠运动性骨关节损伤模型构建及HWTX-Ⅰ的干预研究

运动性骨关节损伤是一种严重危害运动员运动能力和运动寿命的机械磨损性和无菌慢性进行性骨关节病。长期从事剧烈运动的运动员,如长跑、举重、柔道等项目的运动员,骨关节经常承受过大的压力,更会加速骨关节的磨损,从而导致关节损伤,诱发运动性骨关节炎。一个理想的运动性骨关节损伤动物模型是实验研究能否取得顺利进展的决定性因素之一,而硬脊膜外腔用药是目前临床镇痛及神经保护类药物的常用施药途径。采用通过切断大鼠右膝关节前后交叉韧带结合中等强度运动训练制作大鼠慢性骨关节损伤结合硬脊外腔置管术,构建了重复性好的大鼠运动性骨关节损伤模型。并在此模型上,以Ibuprofen为阳性对照,观察HWTX-Ⅰ硬膜外腔用药对早期(建模14天用药)和晚期(建模28天用药)骨关节运动摩损性病变大鼠骨关节组织形态学改变及血清中SOD和GSH-PX的浓度变化。实验结果显示:HWTX-Ⅰ硬膜外腔用药具有明显抗伤害性作用,能对慢性运动型骨关节损伤病程进展起到缓解和抑制作用,且其效果优于目前临床常用的离子通道选择性低、副作用大的钙通道拮抗剂Ibuprofen,为慢性运动性骨关节病临床抗伤害性药物的研究提供理论和实验依据。

电针结合运动康复训练干预兔膝骨关节损伤的抗炎、抗氧化作用

目的:探讨电针结合运动康复训练干预兔膝骨关节损伤模型抗炎、抗氧化作用。方法:将24只新西兰白兔随机分为空白对照组、模型组、阳性药组和针康组,每组各6只。模型组、阳性药组、针康组均于麻醉后,在无菌条件下进行兔膝关节全层关节软骨损伤手术制备模型,空白对照组不给予任何处理。阳性药组给予布洛芬灌胃给药,针康组给予电针结合康复训练。4周后,观测电针结合运动康复训练对兔膝骨关节损伤模型关节液IL-1α、IL-6、NO含量、SOD活性、MDA含量的影响。结果:与空白对照组比较,模型组兔关节液IL-1α、IL-6、NO、MDA含量均明显升高,SOD活性明显降低,差异极显著(P<0.01)。与模型组比较,阳性药组、针康组兔关节液IL-1α、IL-6、NO、MDA含量均明显降低,SOD活性明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:电针结合运动康复训练可明显降低兔膝骨关节损伤模型关节液IL-1α、IL-6、NO、MDA含量、升高SOD活性,说明其干预膝骨关节损伤模型具有较好的抗炎、抗氧化作用。

关节软骨运动损伤修复中的骨形态发生蛋白

背景:骨形态发生蛋白是一种常用的组织工程支架材料,它在关节软骨损伤修复中起着不可替代的作用。目的:介绍关节软骨损伤修复的方法、骨形态发生蛋白的分类;重点阐述骨形态发生蛋白在运动性关节软骨损伤修复中的应用。方法:以"骨形态发生蛋白,运动损伤,关节软骨,修复"为中文检索词;以"bone morphogenetic protein,sports injuries,articular cartilage,repair"为英文检索词,应用计算机检索Pubmed数据库和维普数据库1998-01/2010-04的相关文章。纳入与骨形态发生蛋白关节软骨损伤修复研究相关的文献,排除重复性研究。结果与结论:共检索到74篇文献,排除无关重复的文献,保留20篇文献进行综述。目前研究证实骨形态发生蛋白具有强大的促成骨活性,能够诱导间充质细胞不可逆地分化为骨、软骨组织;但骨形态发生蛋白家族各成员诱导成骨作用的能力不同,其中骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白7的成骨能力最强。同时相关研究表明骨形态发生蛋白对关节软骨损伤修复具有促进作用,但要将其应用于临床仍存在作用机制不明、复合材料的选择、应用于人体的安全性和有效性等问题。

高能量激光疗法治疗常见运动损伤与骨科疾病

背景:高能量激光疗法具有更好的穿透性,更高的输出功率,在常见骨科疾病以及常见运动损伤如骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病等的治疗方面具有广阔的前景。目前,临床对这种疗法的应用缺少统一标准,适应证、参数、疗程等缺乏循证医学支持,需要更多随机对照研究来验证。目的:为高能激光疗法在治疗常见运动损伤和骨科疾病方面提供理论和方法依据。方法:于2018年5至7月以主题词检索PubMed、中国学术期刊全文数据库和万方数据库收录的文献。中文检索词为"高能量激光疗法"、"运动损伤"、"物理治疗"、"骨关节退行性疾病"、"慢性肌肉软组织损伤"、"脊柱疾病";英文检索词为"high Intensity laser therapy"、"sports injuries"、"Physical therapy"、"Osteoarthritis degenerative disease"、"Chronic muscle soft tissue injury"、"Spinal disease"。检索时限为2010至2018年。结果与结论:①共21篇文献纳入研究、其中包括骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病、代谢性疾病和急性肌肉软组织损伤等疾病;②应对相同的疾病时,高能量激光疗法的参数也有不同的选择。疾病的病程、病情的严重程度、体表阻挡组织的厚度等都有可能影响治疗方法的调整;③结果提示高能量激光疗法可减少炎症反应、疼痛物质产生,促进血液循环和淋巴循环,修复受损肌腱,并可治愈局部骨质流失和刺激新骨形成,且对常见运动损伤及骨科疾病的治疗效果是可以预期的。

我国运动损伤及骨关节病的研究现状及进展

本文从三个方面综述了我国运动损伤及骨关节病的研究现状及进展。旨在抛砖引玉 ,使广大体育科研工作者对这方面有一总体认识 ,进而从中发掘自己的研究方向。

基于膝关节软骨损伤探讨自体软骨细胞植入术的相关研究进展

膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具有很高的挑战性。临床上对于修复关节软骨损伤的手术已有多种方法,比如微骨折(microfracture,MF)、骨软骨自体移植(osteochondral autograft transplantation,OAT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)以及组织工程技术等。

运动疗法联合健康教育对膝关节骨性关节炎患者护理干预的效果分析

目的 探讨膝关节骨性关节炎的护理干预措施,着重分析运动疗法联合健康教育应用的效果。方法 将2021年05月-2024年01月收治的86例膝关节骨性关节炎患者通过随机法分组,对照组(n=43例,实施常规护理干预)、观察组(n=43例,实施运动疗法+健康教育)。结果 对比两组疾病康复知识掌握度评分、生活质量评分、膝关节功能评分、护理满意度,护理干预后均是观察组比对照组更优,可见比值有差异(P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎联合实施运动疗法、健康教育,可提高患者的疾病康复知识掌握度、生活质量水平及护理满意度,可改善患者的膝关节功能。

新型可塑形同种骨修复材料修复运动性关节软骨损伤

背景:目前临床上对于可塑形骨修复材料的基本组成及制备方法存在较大争议,且对于其在运动性关节软骨损伤中的修复效果尚缺乏报道。目的:分析新型可塑形同种骨修复材料修复运动性关节软骨损伤的效果。方法:取36只新西兰大白兔,建立关节软骨损伤模型后,随机分为2组,实验组采用新型可塑形同种骨修复材料(为脱钙骨基质与骨胶原复合物)修复,对照组采用透明质酸钠凝胶修复,修复后3周,采用动物实验跑台模拟运动员受伤后的运动训练,30 min/次,连续运动5次。修复后16,18,20周,进行缺损部位组织学观察。结果与结论:(1)修复后16周,实验组缺损部位修复良好,周围未见明显炎症反应,且与周围组织出现融合;对照组修复部位存在一裂隙,材料与间质部位相互融合,修复部位周围未见炎症反应;(2)修复后18周,实验组损伤部位可见排列紧密的脱细胞骨基质颗粒,纤维结缔组织相对较少,宿主骨边缘存在新骨;对照组损伤部位愈合,但新骨相对较少;(3)修复后20周,实验组损伤部位被纤维结缔组织填充,纤维结缔组织内存在大量的血管长入,周围宿主骨边缘可见少量新生组织;对照组损伤部位得到改善,但未见新生血管;(4)结果表明,新型可塑形同种骨修复材料可促进运动性关节软骨损伤的修复且排斥反应小。