骨关节布氏杆菌病的治疗分析

目的加强对布氏杆菌病的认识,提高骨科医生对布氏杆菌病的诊疗水平,减少误诊和漏诊。方法对采取保守治疗和手术治疗的29例布氏杆菌病患者病例资料进行分析。结果随访13个月～2 a,末次随访患者全身低热、局部疼痛消失,血沉及C反应蛋白降至正常,能够正常劳动。29例中,19例患者无明显骨质破坏,予保守治疗,经6周药物治疗后11例治愈,另8例未愈者继续延长至3个月治愈。10例X线及CT、MRI检查,X线片示椎间隙狭窄,椎体边缘骨质破坏呈虫蚀状,CT示椎体骨破坏灶多但直径不超过5 mm,类圆形低密度影,破坏灶边缘有明显增生硬化;MRI示腰大肌脓肿形成并骨髓水肿。予保守治疗3～6个月,症状无明显好转,遂采取手术治疗1个月后,发热、腰痛症状消失。结论骨关节布氏杆菌病只要及时正确诊断,单纯药物治疗效果满意。有骨质破坏、脓肿形成者,手术治疗可明显缩短治疗周期。对于无明显骨折破坏患者予保守治疗;对于骨质破坏者先保守治疗,无效者行手术治疗。

单纯药物治疗不典型骨关节布氏杆菌病临床疗效观察

目的:探讨单纯药物治疗不典型骨、关节布氏杆菌病患者的疗效及适应症。方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年8月收治的19例单纯药物治疗不典型骨、关节布氏杆菌病患者的治疗情况,治疗方案为联合用药(多西环素+利福平+链霉素或强力霉素+利福平+庆大霉素)疗程1.5-3个月。随诊观察临床表现,影像学变化及药物对机体的不良反应,根据疗效及时调整治疗方案及疗程。结果:全部病例随访2-3年,19例中,11例完成6周药物治疗后治愈,未愈者继续延长至3个月另8例治愈。4例出现药物副作用,通过暂停用药配以相应药物治疗恢复正常,末次随访患者全身低热消失,局部疼痛消失或明显减轻,血沉及C-反应蛋白降至正常。结论:对于不典型骨、关节布氏杆菌病早期单纯药物治疗能够取得满意的疗效。