关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较

目的比较关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法58例中老年膝关节OA患者接受关节镜下分型有限清理术治疗,术前及术后随访采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果关节镜下分型分别为半月板型12膝,游离体型11膝,滑膜型8膝,软骨损伤型15膝,混合型16膝。随访时间平均(19.8±6.13)个月。所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症的发生。不同分型膝关节OA患者术前Lysholm评分分布接近,术后各分型患者评分均明显优于治疗前,同时游离体型和滑膜型患者术后评分均明显优于其他分型组(P均<0.01～0.05)。结论关节镜有限清理术对膝关节OA患者有较好疗效,特别对是游离体和滑膜型OA患者。

加速康复下髋/膝关节置换术患者术前预康复最佳证据总结

目的 总结髋/膝关节置换术(total joint replacement/total knee replacement,THA/TKA)患者术前预康复的最佳证据,为加速康复外科背景下临床工作提供参考,以期加快THA/TKA患者术后康复进程。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Practice、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、医脉通、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于THA/TKA患者术前预康复相关文献。检索时间为建库至2022年5月31日。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入11篇文献,包括指南1篇,专家共识3篇,系统评价3篇,随机对照试验4篇。最终提取出了涉及多学科团队、患者教育、药物管理、营养指导、指标控制、运动干预6个方面,共16条髋膝关节置换术患者术前预康复的最佳证据,其中A级推荐9条,B级推荐7条。结论 THA/TKA预康复包括多方面的综合干预,随着加速康复在骨科的开展,提取出的最佳证据可以为临床工作人员对行THA/TKA患者制定预康复方案提供循证依据。