外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎疗效的Meta分析

目的评价外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎的疗效。方法计算机检索MEDLINE,EM-BASE,SCI,CINAHL,Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库等。手工检索已发表和未发表的所有外用非甾体类消炎药随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并合并数据进行Meta分析。检索时间截至2005年3月30日。结果共纳入13篇随机对照试验,包括1983例患者,均为高质量研究。对治疗有效率的Meta分析结果显示,外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎引起的疼痛仅在第1、2周疗效优于安慰剂,疼痛减轻的效应量分别是0·41[95%CI(0·16,0·660)]和0·40[95%CI(0·15,0·65)],而第3、4周疗效与安慰剂比较差异无统计学意义。结论现仅有短期(<4周)的随机对照试验评价外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎的疗效。外用非甾体类消炎药用于治疗骨关节炎的疗效仅在第1、2周优于安慰剂,2周后其疗效与安慰剂的差异无统计学意义。目前还没有足够的临床试验证明,使用非甾体类消炎药治疗骨关节炎超过2周仍然有效。

人源性脐带间充质干细胞移植治疗骨关节炎的实验研究

目的:探讨人源性脐带间充质干细胞(HUCMSCs)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的疗效。方法:45只新西兰大白兔建立骨关节炎(OA)模型,随机分成OA组、干细胞治疗组和生理盐水注射对照组,每组15只。干细胞治疗组膝关节腔注射1×105 HUCMSCs后,比较关节液中IL-1的浓度、软骨Mankin’s评分、观察3组滑膜组织电镜改变。结果:干细胞治疗组健侧与OA组、对照组健侧关节液中IL-1β浓度比较,差异不显著(P>0.05);光镜下滑膜及软骨进行Mankin’s评分,干细胞治疗组患侧,其关节软骨及滑膜的Mankin’s评分小于生理盐水注射对照组及OA组,有显著性差异(P<0.05);光镜下OA组、对照组患侧可见细胞坏死,干细胞治疗组患侧滑膜、软骨未见明显的细胞坏死。结论:HUCMSCs移植治疗OA,实验动物软骨破坏明显减轻,软骨组织受到修复。

刮痧治疗膝骨关节炎30例

目的:观察刮痧疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组给予局部刮痧配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片口服;对照组给予硫酸葡萄糖胶囊、美洛昔康片。结果:治疗2周后,2组患者疼痛度差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组患者关节肿胀度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刮痧配合药物治疗能迅速缓解骨关节炎患者关节疼痛症状,提高临床治疗效果。

温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎44例

目的:观察温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取87例膝关节骨关节炎患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予独活寄生汤(独活、杜仲、桑寄生、川牛膝、防风、秦艽、白芍、川芎、肉桂、甘草、人参、当归)加减,1 d 1剂,分早晚2次口服;治疗组在对照组的治疗基础上给予温针灸(阳陵泉、膝阳关、血海、阳陵泉、鹤顶、膝眼、足三里、委中、承山、三阴交、悬中等)。两组均治疗4个疗程后判定疗效。

艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎29例

目的:观察艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取本院门诊收治的膝关节骨关节炎患者58例,按1∶1的比例随机分为两组。两组皆行膝关节功能锻炼,对照组给予璃酸钠注射液关节腔内注射,1周1次;治疗组在对照组治疗基础上给予艾灸治疗(犊鼻、内膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里),1 d1次,两组均以7 d为1个疗程,治疗4周后判定疗效。结果:治疗组治愈8例,显效8例,有效9例,无效4例,有效率为86.21%;对照组治愈2例,显效7,有效13例,无效7,有效率为75.86。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效确切。

中医药治疗膝关节骨关节炎概况

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,多发病,以膝关节软骨的退行性改变为主要病理机制,关节周围软组织退变松弛,关节滑液减少,骨质增生骨赘形成。临床表现为:膝关节疼痛肿胀,功能受限,属中医"膝痹"范畴,祖国医学认为本病成因为肾精不足筋骨失养,阳气虚不能温通经脉,寒湿阻滞血脉而成。采用中药内服,中药外敷外洗,针灸推拿,中药离子导入,关节腔内注射及静脉点滴等中西医结合方法进行治疗本病,疗效明显,目前尚无统一标准,应对其进行更深入的探讨,以期达到更好的效果。

中药内服、外熏联合中频静电治疗膝骨关节炎39例

目的:观察中药内服、外熏联合中频静电治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取39例膝骨关节炎患者采用中药内服加薰蒸,联合中频静电治疗。结果:治愈9倒,显效16例,有效11例,无效3例,有效率占92.3%。结论:中药内服、外熏联合中频静电治疗膝骨关节炎有利于关节功能的恢复,减轻患者痛苦。

加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

为评价加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎的临床效果。对44例确诊为膝关节骨关节炎的患者采用加味思仙续断方治疗,并随机选择接受壮骨关节丸治疗的44例患者的临床资料作为对照,按同一标准判断治疗效果,比较组间治疗效果的差异。结果显示治疗组临床控制17例,显效19例,有效7例,无效1例;对照组临床控制8例,显效16例,有效18例,无效2例。两组间疗效比较(P<0.05),差异有显著性,治疗组优于对照组。提示加味思仙续断方治疗膝关节骨关节炎有良好疗效。

运动训练在骨关节炎治疗中的应用

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）也称作为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病等,是一种慢性、渐进性关节病变,是临床上最常见的关节疾病。本文主要介绍运动训练在骨关节炎治疗中的应用。

振动疗法治疗骨关节炎的临床研究

为探索振动疗法对骨关节疼痛的治疗效果.以42例47～78岁的中老年膝关节炎患者为观察对象,按随机原则分为治疗组33例和对照组9例.治疗组进行为期3周,每周5天,每天10分钟的全身振动治疗.对照组保持日常生活模式,不予振动治疗.所有受试者在疗程开始前和结束后均拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢肌力,扫描腰椎和股骨颈骨密度,填写Lysholm膝关节功能评分表,进行膝关节疼痛程度视觉类比量表评分,并进行体格检查.结果治疗组的下肢肌力上升率为78.8%、保持不变的为1.5%、下降的为19.7%;对照组下肢肌力上升率为11.1%、保持不变的为11.1%、下降的为77.78%.治疗组膝关节功能评分平均值由治疗前的87.18显著提高到91.92(P＜0.001);对照组由治疗前的75.67降低到69.44(P＜0.001).治疗组膝关节平均疼痛评分由治疗前的3.42显著降低到2.00(P＜0.001),对照组由治疗前的2.78升高到3.67(P＜0.002).上述3项观察指标治疗有效率均超过80%.表明全身振动疗法可以有效提高下肢肌力和膝关节功能,同时有效地缓解膝关节疼痛.

手法治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

为了从超微水平观察手法治疗大鼠膝骨关节炎的效果 ,采用结扎大鼠双侧股静脉造成下肢骨内高压的方法建立模型 ,术后 4周起予以手法治疗 ,每 3天 1次 ,同时设立正常组 ,空白组及透明质酸钠阳性对照组。分别于手术后 8、16、2 0周取材 ,取股骨外髁进行扫描电镜观察。结果发现除正常组外 ,其余各组病变均进行性加重 ,但手法组和透明质酸钠组病理改变较空白组轻。

灯盏细辛注射液配合神灯治疗膝骨关节炎疗效观察

为探讨灯盏细辛注射液配合神灯(TDP)治疗膝骨关节炎疗效及可能的作用机理,将120例患者随机分为治疗组和2个对照组,每组40例。治疗组用灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射,对照1组口服壮骨关节丸,对照2组用西药配制液(维生素B10.1g、维生素B12250μg、50%葡萄糖10ml等组成)灌洗配合神灯照射。观察三组患者治疗后关节疼痛、肿胀和蹲起、关节活动及行走能力的改善情况,并至少随访6周。结果显示,治疗组优良率82.5%,对照组1优良率为42.11%,对照组2为58.97%。治疗组与对照组有效率、优良率有显著差异(P<0.05)。表明灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射治疗膝骨关节炎,能改善膝关节症状,延缓骨关节炎的发展,是较好的治疗方法。

温针灸联合康复训练治疗膝骨关节炎46例

目的:观察温针灸联合康复训练治疗膝骨关节炎的临床远期疗效。方法:选择杞县中医院康复科收治的膝骨关节炎患者92例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予针刺(外膝眼、内膝眼、血海、梁丘、鹤顶、足三里、阳陵泉)治疗,治疗组给予温针灸(外膝眼、内膝眼)加功能康复治疗。两组均以治疗15 d为1个疗程,每个疗程间休息3 d,共3个疗程。治疗结束后半年判定远期疗效。结果:治疗组临床控制13例,显效27例,有效5例,无效1例,有效率为97.83%;对照组临床控制7例,显效19例,有效11例,无效9例,有效率为80.43%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合康复训练治疗膝骨关节炎疗效确切。

中药外敷联合小针刀治疗膝骨关节炎36例

目的:观察中药外敷联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择登封市民生医院收治的膝骨关节炎患者72例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予小针刀治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予中药外敷(威灵仙、干姜、蒲公英、羌活、白芷、川芎、杜仲、乳香、桃仁、牛膝、防己、秦艽)。两组均治疗后4周判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效6例,有效6例,无效2例,有效率为94.4%;对照组痊愈15例,显效3例,有效9例,无效9例,有效率为75.0%。两组对比,差别有统计意义(P<0.05)。结论:中药外敷联合小针刀治疗膝骨关节炎疗效确切。

双“V”形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

目的 观察双“V”形胫骨高位截骨治疗内翻型膝关节骨关节炎的治疗。方法 对所有患者术前行X线等检查评估,测量下肢立位力线,确定截骨矫正角度,采用双“V”形胫骨高位截骨,外用石膏固定矫正维持下肢力线术,随访结果参考窦宝信标准进行评定。结果 86％疗效优良,矫正的胫股角为165～170°。结论采用双“V”形胫骨高位截骨外加石膏固定治疗内翻型膝关节骨关节炎。手术创伤小,矫正角度易掌握,矫正确切、截骨部位愈合好,是治疗内翻型膝关节骨关节炎的较为理想的治疗方法。