多模式膝神经射频消融术对比膝关节注射治疗顽固性膝骨关节炎的临床疗效及安全性分析

目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。

冲击波联合Mulligan技术治疗早中期老年膝骨关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波(ESWT)联合Mulligan技术治疗老年膝骨关节炎(KOA)早中期患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月常州市武进人民医院康复医学科收治的96例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用体外冲击波治疗KOA患者患膝,观察组则采用体外冲击波联合Mulligan技术进行治疗。比较两组治疗前及治疗1个疗程后视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分。结果经治疗1个疗程后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程后VAS、关节肿胀评分、WOMAC评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合Mulligan技术治疗KOA早中期患者能更好地改善患者的疼痛和活动度。

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果

目的:分析盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果。方法:选取2019年8月-2020年8月简阳市人民医院收治的450例膝骨关节炎患者。按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=200)和观察组(n=250),对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗2个月后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、日常生活活动能力(ADL)评分及炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-8)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WOMAC骨关节炎指数评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝骨关节炎患者而言,对其实施盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗的效果更好,可抑制炎症反应,提高患者膝关节功能及生活质量,且不增加不良反应。

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。

影响膝骨关节炎病情进展的危险因素分析

目的:探讨并分析影响膝骨关节炎病情进展的危险因素,为指导膝骨关节炎患者减缓病情进展提供参考依据。方法:选取2021年1月至2022年6月就诊于河北省人民医院的256例膝骨关节炎患者,并进行WOMAC骨关节炎指数评分,以判定患者膝骨关节炎病情程度,同时调查包括:体质量指数(BMI)、是否吸烟(每天≥3支或每周≥20支)、是否饮酒(每周≥100 mL),是否膝关节曾受过损伤(包括曾经有无膝关节半月板、韧带损伤及骨折等)、是否从事体力劳动(15<劳动强度指数<25)等因素,然后运用SPSS 26.0软件对上述因素与WOMAC骨关节炎指数评分进行Logistic单因素及多因素线性回归分析。结果:BMI、膝关节曾受过损伤(包括曾经有无膝关节半月板、韧带损伤及骨折等)、从事体力劳动(15<劳动强度指数<25)能够增加WOMAC骨关节炎指数评分,是影响膝骨关节炎病情进展的危险因素。结论:临床中可针对上述危险因素采取干预措施,以降低WOMAC骨关节炎指数评分,指导患者减缓膝骨关节炎病情进展。

膝骨关节炎患者基于MRI下渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分的相关性

目的分析膝骨关节炎(KOA)患者基于磁共振成像(MRI)下渗出性滑膜炎体积与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)亚域评分的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学宣武医院、北京市中医院推拿科或骨科门诊收治的67例伴渗出性滑膜炎表型中老年KOA患者作为研究对象,获取治疗前后的MRI渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分,使用广义线性回归模型对两类观察指标的横向基础值及纵向变化值进行相关分析。结果无论是否调整性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素,基线期渗出性滑膜炎体积与基线期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05),随访期渗出性滑膜炎体积与随访期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05)。在调整了性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素的影响后,基线期渗出性滑膜炎体积与治疗前后功能亚域评分的变化值存在相关性(P<0.01),渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC各亚域评分的变化值均存在相关性(P<0.05)。结论渗出性滑膜炎体积与KOA患者临床症状无直接关联,但可在一定程度上预测患者接受外治法治疗后的活动功能改善的收益。渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC亚域评分变化值存在相关性,能为KOA患者短期治疗收益提供客观参考。

社区骨关节炎患者衰弱现状及影响因素

目的调查社区骨关节炎(OA)患者衰弱现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析2021年4月至6月在泰州市2个社区医院保存健康档案的OA患者204例,通过填写一般量表、衰弱量表以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表,比较患者的衰弱现状,并分析衰弱的可能影响因素。结果受试OA患者衰弱总分为(2.10±0.88)分,衰弱发生的比例为25.5%(52例),单因素分析结果显示,不同年龄、性别、家庭人均月收入、婚姻、体重指数(BMI)以及WOMAC评分的OA患者的衰弱得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、WOMAC评分是衰弱的危险因素(P<0.05);婚姻是衰弱的保护因素(P<0.05)。结论OA患者衰弱发生率较高,且受到多因素影响,WOMAC评分是OA患者衰弱的主要危险因素,作为可控制的因素,医护人员可多加关注,制定有效的治疗措施,从而改善OA患者的衰弱状态。

基于核磁共振成像评估针灸治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的观察针灸治疗膝骨关节炎临床疗效,探讨核磁共振对该病的诊断价值。方法将符合标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针灸治疗,对照组采用塞来昔布治疗。疗程均为1个月,治疗结束后比较两组的骨关节炎指数评分,应用核磁共振进行软骨缺损评分。结果治疗1个月后,治疗组的骨关节炎指数评分,软骨缺损评分评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨关节炎指数评分与软骨缺损评分呈正相关。结论针灸治疗膝骨关节炎能缓解患者疼痛,改善关节活动度,减少软骨缺损面积。核磁共振用于诊断膝骨关节炎具有临床意义。

“双柏膏”贴敷缓解膝骨性关节炎疼痛的临床疗效研究

目的:探讨膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷治疗的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年4月南通市中医院骨伤科收治的48例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按无序随机法分为对照组与治疗组,每组24例。治疗组和对照组采用的治疗方法分别为“双柏膏”贴敷治疗、扶他林软膏治疗,对比两组的临床总有效率和治疗前后的关节功能。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷可以显著提高整体治疗效果,改善关节功能。

透明质酸、富血小板血浆及两者联合应用对膝骨关节炎的疗效评估

目的本研究旨在评估透明质酸(hyaluronic aicd,HA)与富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果。方法纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按治疗方法的不同分为A组(膝关节腔内注射HA)37例、B组(膝关节腔内注射PRP)33例、C组(联合应用)31例。采用膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)在治疗前和治疗后1、3、6个月对疗效进行评估。结果①治疗1个月后,三组KOOS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中C组的KOOS疼痛评分显著优于A组及B组(P<0.05);②治疗3个月后,3组较治疗前仍维持较好的疗效(P<0.05),其中B组与C组KOOS部分评分优于A组(P<0.05),B组与C组之间无明显差异(P>0.05);③治疗6个月后,B组与C组KOOS评分仍优于治疗前(P<0.05),两组无显著差异,而A组KOOS评分较治疗前无明显优势(P>0.05)。结论关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎可获得至少6个月的疗效,且在治疗3个月后,疗效优于HA。对于HA+PRP疗法,优势主要表现在短期内更为显著的改善了患者的疼痛症状。

舒筋活血祛痛膏对Kellgren-Lawrence分级中Ⅰ级和Ⅱ级膝骨关节炎患者的疗效观察

目的:观察舒筋活血祛痛膏对膝骨关节炎患者疗效的影响。方法:选取60例(96膝)Kellgren-Lawrence分级中属Ⅰ级和Ⅱ级的膝骨关节炎患者,予以舒筋活血祛痛膏外敷,隔日1次,7次为1个疗程。疗程结束后,评价患者治疗前后骨关节炎评分指标的变化。结果:治疗前后患者的骨关节炎评分量表中各项指标的变化值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏外敷可有效改善Kellgren-Lawrence分级中Ⅰ级和Ⅱ级膝骨关节炎患者的临床症状。

关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎:2年随访研究

目的踝关节骨关节炎常由创伤引起，在踝关节骨关节炎的终末期（end-stage ankle arthritis，ESAA）关节功能障碍明显，如何有效治疗中晚期踝关节骨性关节炎，特别是对活动要求高的年轻患者，目前仍然面临挑战。该研究旨在前瞻性分析应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性。方法选取2011年3月至2013年5月19例中重度踝关节创伤性骨关节炎患者，均通过Ilizarov外固定装置采用关节牵张成形术治疗。关节牵张术后维持3个月，术后允许全负重行走。术前及术后实施标准的临床检查，包括踝关节骨关节炎评分（AOS）、简明健康测量量表（SF-36）、关节活动度（ROM）以及放射学评估踝关节间隙（JSW）改变。结果19例患者中15例患者获得了为期2年的有效随访。15例患者关节活动度ROM以及放射学关节间隙JSW均得到保留。无1例患者施行二期关节融合或者踝关节置换术。踝关节骨关节炎评分AOS、健康量表评分SF-36在2年后最后随访中与治疗前有显著统计学差异。结论联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎早期临床疗效显著，能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间，具有显著的医疗、社会及经济学意义。

温针灸联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者骨关节炎指数评分及骨保护素、基质金属蛋白酶-3水平的影响

目的:探讨温针灸联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者骨关节炎指数(WOMAC)评分及骨保护素(OPG)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:选取48例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服联合温针灸治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患者WOMAC评分及OPG、MMP-3水平。结果:治疗2周后,两组患者OPG水平高于治疗前,WOMAC评分、MMP-3水平均低于治疗前,且观察组改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,可有效改善患者的WOMAC评分及OPG、MMP-3水平,具有较好的治疗效果。

自我管理模式干预对膝关节骨性关节炎患者运动依从性和骨关节炎指数评分的影响

目的分析自我管理模式干预对膝关节骨性关节炎患者运动依从性及骨关节炎指数评分的影响。方法选取2015年5月至2016年4月收治的108例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用自我管理模式。对比两组运动依从性及护理前、后骨关节炎指数评分。结果观察组运动依从性优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后骨关节炎指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理模式干预能有效地提高膝关节骨性关节炎患者的运动依从性,缓解病情。

中文版KOOS和OKS在评估膝骨关节炎患者多模式非手术治疗中的对比研究

背景:目前用于评估膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者非手术治疗的量表报道较少,膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)与牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)被报道可用于包括软骨损伤、OA在内的多种膝关节疾患,已被翻译成多种语言版本,但这两种量表针对膝OA患者非手术治疗评估中的心理测量学特征差异尚不明确。目的:比较中文版KOOS和OKS在评估膝OA患者多模式非手术治疗中信度、效度、敏感性的差异,探讨其应用的可行性。方法:经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版KOOS和OKS,对2016年5月至2018年1月在第二军医大学上海长征医院及上海市3个社区门诊接诊的149例拟行非手术治疗的轻中度膝OA患者在首次治疗前完成中文版KOOS和OKS及简明健康调查量表(the short-form 36 health survey scale,SF-36),男58例,女91例;年龄48~72岁,平均(59.3±5.2)岁。为了评估重测信度,40例患者在5~7 d的时间间隔后再次填写中文版KOOS和OKS。所有受试者均予以健康宣教、肌肉训练、口服非甾体消炎药等多模式非手术治疗,治疗后2周、4周、12周分别再次用上述3种量表复评。检验、对比中文版KOOS、OKS量表的内部一致性、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度,分析其天花板效应及地板效应。结果:中文版KOOS和OKS均具有良好的信度(ICC=0.87~0.92和0.90)和较强的内在一致性(Cronbachα=0.76~0.95和0.89),同时两份问卷的内容效度都很好,不产生地板或天花板效应。中文版KOOS和OKS与SF-36的物理成分总分(physical component summary,PCS)高度相关,与精神成分总分(mentalcomponent summary,MCS)的相关性较弱。然而,在4周的物理治疗期间,中文版KOOS中疼痛、日常活动、运动/功能子量表比OKS更敏感。工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析揭示了曲线下的面积值(中文版KOOS为0.69~0.77,中文版OKS为0.65)。结论:中文版KOOS和OKS在膝OA非手术治疗前后测评方面都表现出较高的可靠性、有效性和敏感性,二者均可用于膝OA非手术治疗效果评估与研究。

膝关节骨性关节炎软骨损伤MOAKS与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究

目的:探究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨损伤磁共振膝骨关节炎评分(MRI Osteoarthritis Knee Score,MOAKS)与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究。方法:选取惠州市中心人民医院放射科2022年5月—2023年4月纳入的76例KOA患者作为研究对象,对所有患者实施膝关节磁共振成像(MRI)平扫扫描,观察患者膝关节各亚区内关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象MOAKS。采用半定量整体磁共振成像评分(WORMS)法对骨髓水肿程度进行评估;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)中的疼痛评分表示患者膝关节疼痛程度。进一步通过Pearson/Spearman相关分析关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象分别与WORMS以及WOMAC之间的相关性。结果:经过MRI检查发现,76例KOA患者软骨损伤70例(92.11%)、骨髓损伤66例(86.84%)、骨赘69例(90.79%)、半月板形态及信号异常68例(89.47%)、半月板位置异常71例(93.42%)、滑膜炎67例(88.16%)、关节积液63例(82.89%);76例KOA患者MOAKS总分平均为(56.88±11.08)分;通过Pearson/Spearman相关性分析发现,KOA各MRI征象的MOAKS半定量评分与膝关节水肿WORMS评分、WOMAC疼痛程度呈现明显的正相关性(r=0.345、0.425、0.446、0.765、0.877、0.436、0.576;r=0.685、0.772、0.835、0.984、0.883、0.682、0.574,P<0.05)。结论:MOAKS与WORMS水肿评分和WOMAC疼痛评分均呈明显的正相关性,MOAKS能够直接对KOA的临床病症、关节面损伤程度进行评价,可将其作为临床评估和诊断膝关节骨性关节炎的重要指标之一。

膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术中Balansense膝关节应力测量系统的应用

目的观察膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)中Balansense膝关节应力测量系统的应用效果。方法选取因膝关节骨关节炎拟行CR型GenesisⅡ假体人工全膝关节置换患者68例(85膝),术中使用Balansense膝关节应力测量系统测量在0°、30°、45°、60°、90°、120°时膝关节内外侧间室的应力分布情况,根据应力差值进行相应软组织张力的调整,采用膝关节损伤与骨关节炎结果评分(KOOS)评价术前及术后6、12个月膝关节功能。结果所有患者术前及术后6、12个月KOOS分别为(60. 0±17. 8)、(77. 3±20. 3)、(85. 9±16. 6)分,手术前后比较,P均<0. 05。结论 Balansense膝关节应力测量系统有利于术中精确的平衡膝关节周围软组织张力,对TKA后早期效果有显著影响。

草乌甲素片治疗骨关节炎效果和安全性评价

目的 观察草乌甲素片治疗骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 本研究采用开放式对照法,将114例骨关节炎患者分为2组：试验组57例,口服草乌甲素片0.4 mg,3次/d;对照组57例,口服双氯芬酸钠片25 mg,3次/d.2组疗程均为2周.疗效判断指标为服药前后患者对自己的总体评价变化、医生对患者总体情况的评价变化、患者关节压痛数变化、关节肿胀数变化以及美国西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分变化,同时观察不良反应发生情况.结果 用药后2周,对照组自评视觉模拟评分（VAS）试验前为（66±13）,试验后为（33±13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;试验组患者自评VAS评分试验前为（67±15）,试验后为（39 ± 13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;医生VAS评分均有明显改善[对照组试验前为（66±12）,试验后为（33±12）,试验组试验前为（67±15）,试验后为（39±12）]（P＜0.01）;且试验组不劣于对照组.对照组关节压痛数试验前为2.0（1.0,4.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;试验组关节压痛数试验前为2.0（0.0,3.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;对照组关节肿胀数试验前为8.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,3.0）;试验组关节肿胀数试验前为7.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,4.0）;对照组WOMAC评分试验前为（31±13）,试验后为（14±7）;试验组WOMAC评分试验前为（33±17）,试验后为（14±8）.2组患者关节压痛数、关节肿胀数以及WOMAC评分均有明显改善（P＜0.01）,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 草乌甲素片治疗骨关节炎疗效确切,不劣于双氯芬酸钠片.

臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效研究

目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法:收集80例膝骨关节炎患者将其随机分为两组各40例,对照组患者给予单独玻璃酸钠关节腔注射治疗,联合组患者则加用臭氧,比较两组患者关节疼痛程度、总体治疗效果、疾病相关参数与膝关节炎症程度。结果:联合组患者治疗后WOMAC评分(22.07±4.18)分与Lequesne评分(3.47±0.80)分组间比较均显著低于对照组(28.77±4.55分,5.32±1.01分);显著率(72.5%)与总有效率(97.5%)均明显高于对照组(37.5%,82.5%);治疗后关节腔积液量(7.20±1.20)ml、滑膜厚度(1.90±0.49)mm、MDA(5.09±0.50)nmol/ml与NO水平(58.90±10.49)μmol/L组间比较均显著低于对照组(9.02±1.10ml,2.75±0.60ml,5.90±0.62nmol/ml,74.25±11.83μmol/L),SOD水平(99.60±4.81)nU/ml显著高于对照组(91.10±4.96)nU/ml;治疗后膝关节炎症程度总评分(7.19±1.20)分组间比较显著低于对照组(10.06±1.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效显著,具有临床应用可行性。

老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效观察

目的:观察老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效。方法:选取我院骨科在2009年11月至2012年11月来医治的150例老年膝关节退行性骨关节炎患者。按照年龄将他们划分为三组,60～70岁的50例患者作为A组,71～75岁的50例患者作为B组,76～80岁的50例患者作为C组。在手术前及进行关节置换手术后的6周、6个月、12个月,对这些患者的恢复状况进行功能性及症状上的评价。结果:A组100例患者手术前平均骨关节炎的指数评分(WOMAC)为95.6分,B组为97.4分,C组为96.2分。手术后,A组100例患者的WOMAC评分平均降低了25分,B组减少了38分,C组则只减少了12分,可以发现,这两三患者在手术后的WOMAC评分有着显著的差异(P<0.05)。其中B组患者症状得到有效地改善,C组患者改善程度最低。结论:不同年龄阶段的老年患者在进行膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术的疗效不一样,其中71～75岁老年患者进行该手术的效果最佳。