骨关节镜在肛瘘lift_Plug术式中应用的临床研究

目的研究骨关节镜下lift_Plug术式治疗肛瘘的疗效。方法从2011年3月至2013年3月,于我院共有60例患者被诊断为肛瘘患者,需进行手术治疗。随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中观察组采用骨关节镜下lift_Plug术进行治疗,对照组则按照肛瘘挂线术进行治疗。对比观察两组的疗效以及手术相关情况。结果观察组的显效率为76.67%(23/30),总有效率为100%(30/30)均显著高于对照组的46.67%(14/30),86.67%(26/30);观察组手术时间以及切口愈合时间都显著少于对照组,切口大小以及疤痕大小均显著小于对照组;观察组疼痛等级显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨关节镜下lift_Plug术治疗肛瘘不仅疗效显著,还能加快伤口愈合同时减轻患者术后的疼痛等级,值得临床推广使用。

关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究

目的探讨髌骨位置的改变是否会对髌股关节和功能产生不利影响。方法回顾性纳入2018年03月-2021年03月于本研究中心接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者。初次手术和内固定取出过程中进行关节镜诊断,比较各关节软骨状况及临床结果,采取影像学测量,评估髌骨位置变化。探究关节软骨状态与功能的关系。结果共纳入接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者60名,其中男性18例,女性42例,平均年龄(58.6±7.2)岁,平均随访时间(26.8±8.5)月。患者接受手术后,髌骨高度InsallSalvati Index并无统计学差异,Blackburne-Peel index指数由术前的(0.90±0.11)变为(0.81±0.13)。通过二次关节镜检查,依据国际软骨修复协会软骨损伤评分系统评估,股骨内侧髁的软骨状况从3.81改善至3.35(P=0.005),胫骨内侧平台的软骨状况从3.75改善至3.48(P=0.005)。股骨外侧髁的平均ICRS评分从0.15下降到0.43(P=0.004),胫骨外侧髁的平均ICRS评分从0.38下降到0.96(P<0.001)。髌骨侧平均ICRS分级为2.29~2.31,股骨滑车平均ICRS分级为2.18~2.25。膝关节功能评分较术前明显改善。结论关节镜联合胫骨高位截骨术后,尽管髌骨位置会出现影像学改变,但髌股关节软骨未见明显损伤及退化,膝关节功能尤其髌股关节功能未受到髌骨位置改变影响。

腕关节镜下经骨隧道修复与outside-in缝合术在腕三角纤维软骨复合体损伤修复中的应用效果对比

目的比较腕关节镜下经骨隧道修复与outside-in缝合术在腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤修复中的应用效果。方法选取于淄博一四八医院2019年1月至2021年12月治疗的TFCC损伤患者96例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。予以观察组腕关节镜下经骨隧道修复治疗;予以对照组outside-in缝合术治疗。观察期间,观察组和对照组各剔除3例患者,两组最终各有45例患者参与本次研究。对比两组术前与术后的腕关节功能、腕关节活动度与术后并发症发生率。结果两组患者术前疼痛、功能状态、活动范围及握力评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者疼痛、功能状态、活动范围及握力评分均明显升高,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前腕关节屈伸和旋转活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组腕关节屈伸和旋转活动度均明显升高,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率观察组低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与outside-in缝合术相比,腕关节镜下经骨隧道修复更有利于改善TFCC患者腕关节功能,提高腕关节活动度。

探究膝关节骨性关节炎行关节镜下骨赘清理术的效果

分析膝关节镜下骨赘清理术治疗关节骨性关节炎的效果。方法 收集82例膝关节骨性关节炎患者随机分组,对照组为关节镜下有限清理术,研究组为关节镜下有限清理术联合骨赘清理术,比较手术效果。结果 研究组临床指标(即关节腔内积液消失、住院所需时间)、术后膝关节功能(即WOMAC各维度评分)、疼痛情况(即VAS评分)、生活自理能力(即ADL评分)与对照组相比更优(P<0.05)。结论 关节镜下有限清理术可使膝关节骨性关节患者临床症状得到改善,但仍然存在一定局限,将其与骨赘清理术结合应用,可使效果更加显著,有利于患者膝关节功能恢复,临床可根据患者实际病情灵活应用。

分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效

探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术。比较两组患者优良率、并发症发生率、手术前后患者疼痛评分、膝关节功能、生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术效果确切。

关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予关节镜下清理术联合HTO,对照组给予关节镜下清理术。比较2组临床疗效、手术前后疼痛情况、影像学参数[髋-膝-踝角(HKA)、股胫角(FTA)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)]、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01);2组术后HKA、TP-TSA高于术前,FTA低于术前,观察组HKA、TP-TSA高于对照组,FTA低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组生活质量综合评定问卷总分高于对照组(P<0.01);2组术后随访半年均无严重并发症。结论关节镜下清理术联合HTO治疗中早期内翻型OA临床效果好,可明显改善患膝功能,矫正患肢力线,缓解术后疼痛,提高术后生活质量。

关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎疾病的治疗效果

目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年12月期间常熟市第五人民医院骨科收治的60例中早期内翻型KOA患者为研究对象,随机抽签均分为两组,每组30例。对照组采用关节镜下清理术进行治疗,研究组采用关节镜下清理术联合HTO进行治疗。对比两组治疗效果。结果研究组术后疼痛评分为(2.45±1.28)分,低于对照组(4.76±1.45)分,差异有统计学意义(t=6.542,P<0.05)。研究组治疗优良率为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期内翻型KOA患者采用关节镜下清理术联合HTO,有利于提高患者治疗有效率,减少不良反应的出现,提升患者术后生活质量水平。

关节镜下异体骨-髌腱-骨与异体胫前肌腱重建前交叉韧带的疗效比较

目的比较分析膝关节镜下异体骨-髌腱-骨与异体胫前肌腱两种重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 26例异体胫前肌腱移植和87例异体骨-髌腱-骨移植重建ACL的情况,随访6～48个月,平均22.3个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)及KT-2000检测评价疗效。结果 两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无统计学意义。但异体骨-髌腱-骨较异体胫前肌排斥反应发生率要高得多。结论异体胫前肌可能是一种更加适合重建ACL的移植物,异体胫前肌腱重建前交叉韧带方法能更加适合重建ACL。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果分析

探究关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法 选取在我院就诊的膝关节内侧间室骨关节炎患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行单纯关节镜下膝关节内侧间室骨关节炎清理术,观察组进行关节镜联合胫骨高位截骨术治疗,统计两组疗效。结果 观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎效果较好。

骨关节镜下lift_Plug治疗肛瘘40例临床研究

目的研究骨关节镜下lift_Plug术式治疗肛瘘的疗效。方法选择2011年3月至2014年3月我院被诊断为肛瘘,需进行手术治疗的80例患者。随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。其中观察组采用骨关节镜下lift_Plug术进行治疗,对照组则按照肛瘘挂线术进行治疗。对比观察两组的疗效以及手术相关情况。结果观察组的显效率为82.50%(33/40),总有效率为100%(40/40),均显著高于对照组的60.00%(24/40),90%(36/40);观察组切口愈合时间以及疤痕大小均显著低于对照组;观察组疼痛等级显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨关节镜下lift_Plug术治疗肛瘘不仅疗效显著,还能加快伤口愈合同时减轻患者术后的疼痛等级,值得临床推广使用。

关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的观察膝关节骨性关节炎临床治疗采取关节镜下骨赘清理治疗的疗效。方法以100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将采取关节镜下有限清理治疗术者设为对照组,采取关节镜下骨赘清理治疗术者设为观察组,对比两组治疗前后的VAS评分、Lysholm评分以及临床疗效。结果观察组总有效率(98.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05);组间治疗后的VAS评分、Lysholm评分对比有明显差异(P<0.05)。结论关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎,效果良好,术后膝关节功能恢复迅速,疼痛减轻,值得临床深入观察。

关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响

目的探究关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响。方法选取本院2019年1月至12月收治的96例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为参照组(48例,保守治疗)和研究组(48例,关节镜下软骨下骨钻孔术治疗)。比较两组患者的膝关节Lysholm评分、疗效及炎性因子水平。结果治疗后3个月,两组的膝关节Lysholm各指标评分均高于治疗前,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,研究组的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果显著,可提升患者的膝关节Lysholm评分,有效改善炎性因子水平,值得临床进一步推广和应用。

研究关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会

目的研究康复护理措施应用于关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎患者护理工作中发挥的作用。方法：选择60例膝骨性关节炎患者，均接受关节镜下微骨折技术治疗，对患者实施康复护理，观察护理效果。结果：患者HSS评分结果均处于45—95分范围内，平均评分为（86．2±7．3）分。本次研究康复护理优良率为86．67％。结论：针对膝骨性关节炎患者，其接受关节镜下微骨折技术治疗后应给予科学的康复护理，促进患者痊愈。

关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎1853例临床分析

目的 ：探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎,术后联合关节内注射透明质酸、中草药熏洗的效果. 方法：选择非手术治疗失败的骨性关节炎1853例,根据患者骨性关节炎症状表现以及疼痛部位分类,在关节镜下就各型软骨退变、滑膜增生、骨刺生成、关节内游离体、半月板退行性改变进行微创处理,术后注射透明质酸、中草药熏洗观察联合治疗的效果. 结果：本组优良1359例,有效418例,无效76例,无加重病例,总有效率95.8%.结论：根据膝关节骨性关节炎的症状分类,关节镜下不同情况的病理改变,有针对的关节镜下治疗骨性关节炎,部分病例行胫骨平台关节面下髓内减压,术后关节腔内注射透明质酸,配合中草药熏洗联合治疗,疗效满意,是膝关节骨性关节炎诊断和治疗的一种较为理想选择.

关节镜与开放式植骨融合固定治疗不稳定型舟骨骨不连的疗效分析

目的分析关节镜与开放式植骨融合固定治疗不稳定型舟骨骨不连的疗效。方法选取2014年2月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的不稳定型舟骨骨不连(USN)患者76例,回顾性分析其临床资料,根据不同治疗方法,将患者分为关节镜组40例,开放组38例,关节镜组接受关节镜下植骨融合固定治疗,开放组接受开放式植骨融合固定治疗,随访2年,比较2组手术指标及骨折愈合情况,握力与腕关节活动度,SLA、RLA、LISA及HLR值,腕关节功能评分优良率,视觉模拟疼痛评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分及并发症。结果关节镜组手术时间显著长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术费用、骨折愈合时间、愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组握力与腕关节活动度较本组术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组腕关节功能优良率为95.00%,开放组为81.58%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组VAS评分、DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,2组VAS评分、DASH评分较本组术前明显下降(P<0.05),关节镜组VAS评分、DASH评分明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组SLA、RLA、LISA及HLR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组无并发症发生,开放组术后感染和神经损伤各1例。结论关节镜植骨融合固定治疗USN,能促进骨折愈合,改善腕关节功能,与开放式植骨融合术疗效相当,其虽然手术时间较长,但其可更有效减轻术后疼痛,降低致残情况。

关节镜下有限清理术联合骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的:分析用关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的的临床效果。方法 :回顾性分析2014年10月至2015年10月期间某院收治的78例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将这78例患者分为有限清理术组和骨赘清理术组,每组各有39例患者。对有限清理术组患者进行关节镜下有限清理术治疗,对骨赘清理术组患者进行关节镜下有限清理术合骨赘清理术治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及其Lysholm评分和VAS评分。结果 :经过治疗,骨赘清理术组患者的临床疗效、Lysholm评分和VAS评分均明显优于有限清理术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用关节镜下有限清理术合骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,有利于改善患者膝关节的功能,减轻其疼痛的症状。

关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探究膝关节骨性关节炎患者行关节镜下骨赘清理术的临床效果。方法选择2016年2月至2018年2月期间在我院治疗的86例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各43例。对照组行关节镜下有限清理术,观察组在此基础上行骨赘清理术,比较两组关节腔内积液消失时间、住院时间、膝关节功能、疼痛度及生活自理能力。结果观察组关节腔内积液消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后Lysholm、ADL等评分均较对照组高,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行关节镜下骨赘清理术可提高清除效果,改善膝关节功能,缓解疼痛,促进术后恢复,提高生活自理能力。

解毒止血汤联合腕关节镜治疗对尺骨撞击综合征患者腕关节功能的影响

目的:研究解毒止血汤联合腕关节镜治疗对尺骨撞击综合征(UIS)患者腕关节功能的影响。方法:选取32例UIS患者,按照随机数字表法分为研究组、对照组,每组16例。研究组采取腕关节镜下尺骨短缩截骨内固定术,对照组采用腕关节镜下尺骨薄层切除术(Wafer术)治疗;两组术后均口服解毒止血汤。随访半年,比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节Cooney评分、腕关节活动度,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,切口长度、术中出血量均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后2周、术后1个月、术后2个月,研究组VAS评分均低于对照组,Cooney评分、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3、6个月,两组VAS评分、Cooney评分、腕关节活动度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒止血汤联合两种腕关节镜术式治疗UIS疗效较好,其中尺骨短缩截骨内固定术近期效果更好,可有效减轻患者腕部疼痛,改善腕关节功能及活动度,远期效果与Wafer术相当,但Wafer术切口小、出血少。

关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤效果分析

目的探讨关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的安全性和效果。方法回顾性分析2017-06—2021-06社旗县人民医院骨外二科行关节镜手术的96例膝关节软骨损伤患者的临床资料。分为骨软骨镶嵌移植术组(镶嵌移植组)和微骨折术组,各48例。术后随访3个月,统计随访期间并发症发生率。末次随访评价患者的运动能力和膝关节功能。结果术后随访3个月期间2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时镶嵌移植组患者的运动能力和膝关节功能均优于微骨折术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜微骨折术比较,关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤,有利于提高患者的膝关节功能和运动能力,而且未增加并发症发生率。