引导骨再生膜技术对种植体成骨生长及骨性结合影响的临床研究

目的:探讨引导骨再生膜技术对种植体成骨生长及骨性结合的影响。方法:选择在医院就诊的60例上颌前牙单牙缺失患者,按不同手术方法将应用常规骨劈开骨挤压术的患者纳入对照组(23例),应用常规骨劈开骨挤压术联合引导骨再生膜技术的患者纳入观察组(37例)。评价术后24个月两组患者种植体的成功率、成骨厚度及成骨率及骨性结合情况,并进行比较分析。结果:两组患者术后24个月的种植体成功率均为100%。术后24个月两组患者及成骨率观察组优于对照组,其差异均有统计学意义(x^2=6.041,P<0.05);种植体与周围骨床的结合差异无统计学意义;种植床的骨密度、成骨厚度观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=5.913,t=12.690;P<0.05)。结论:引导骨再生膜技术可以提高成骨生长效果与种植床的骨密度。

两种骨代用品成骨性能的动物实验研究

目的:评价两种骨代用品在模拟种植体周围骨缺损动物模型内的成骨性能。方法:采用大耳白兔颅顶骨一壁骨缺损模型,植入复合牛骨形态蛋白牛骨材料(OAM)和珊瑚类羟基磷灰石骨材料(CHA),以无机牛骨材料(bio-oss)作为阳性对照、自体血块组作为阴性对照,序列荧光标记技术标记新生骨,分别在8周和12周时取标本,使用激光共聚焦显微镜观察新生骨标记,同时进行组织病理学观察。结果:三种植骨材料表现出不同的骨生长特点。8周内新生骨生长集中在Bio-oss颗粒表面和内部孔隙,在颗粒间有少量骨小梁样新生骨生长连接;8-12周新生骨在颗粒间骨小梁样结构快速生长,在孔隙内生长均较快。8周内新生骨主要在CHA颗粒表面生长,在孔隙内生长较慢;8-12周主要在颗粒之间较快生长,孔隙内生长较慢;OAM初期新生骨生长较迅速,显示出明显的成骨优势,但是在8-12周后,新生骨生长缓慢,有局部吸收。结论:在一璧骨缺损的动物实验中,珊瑚类羟基磷灰石骨材料(CHA)成骨性能稳定,成骨方式接近无机牛骨材料(bio-oss);复合牛骨形态蛋白牛骨材料(OAM)成骨性能不确定,需要进一步的实验证实其成骨性能。

结合GBR的刮治术和开窗减压术对牙源性颌骨囊肿患者的疗效观察

目的探讨观察结合引导骨再生膜技术(GBR)的刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的72例牙源性颌骨囊肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组采用结合GBR的刮治术,对照组采用开窗减压术。比较两组手术时间,术后3月、6月和12月后囊肿体积缩小百分比,术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月囊肿体积缩小百分比高于对照组(P<0.05),观察组术后12个月囊肿体积缩小百分比与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);两组组术后并发症发生率和复发率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论牙源性颌骨囊肿患者采用结合GBR的刮治术和开窗减压术均具有较好的临床效果,但结合GBR的刮治术早期疗效较好。

Bio-Oss骨代用品同引导骨再生膜联合应用效果的观察

目的 通过组织学观察Bio Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从 6例牙槽骨局部缺损患者的 6处骨再生区取少量骨组织 ,采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察。结果 组织学显示淡红色新生骨同淡黄色的Bio Oss颗粒区别明显 ,Bio Oss颗粒表面有新骨形成 ,并与之紧密结合。未见纤维结缔组织长入包裹Bio Oss颗粒及炎症细胞浸润。结论 Bio Oss骨有良好的生物相容性和骨引导作用 。

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18~55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。

逆行性种植体周围炎的病因及治疗

逆行性种植体周围炎是导致种植牙失败的原因之一。逆行性种植体周围炎发病原因尚未明确,但众多学者发现其与种植术区的感染和种植窝预备时大量的产热等因素具有相关性。目前,针对逆行性种植体周围炎的治疗,多采用彻底去除种植体根尖区的感染物同时应用引导骨再生膜技术。因此,在知晓了逆行性种植体周围炎的相关病因和治疗方法后,可为其的预防和治疗提供积极的指导作用。

牙槽嵴保存的研究进展

牙槽嵴保存对义齿修复而言是非常重要的。目前所用的方法有牙根埋置法、即刻种植术、引导骨再生技术(GBR)上的膜技术、牙槽窝填塞。近年来在牙槽嵴保存中也开始使用各种生物活性因子。