Summers骨凿提升上颌窦的临床应用

目的评价Summers骨凿在上颌窦闭合式内提升、植骨及同期牙种植术中的效果。方法对上颌后牙区牙槽骨严重吸收的66例患者,采用Summers骨凿预备种植床,植入人工骨并同期植入种植体,术后6个月完成种植修复。结果66例患者上颌窦提升高度2-5 mm,术后皆无上颌窦炎发生。牙科CT扫描显示窦内形成一圆形光滑的突起,提升部位表面光滑完整,无黏膜穿破表现。6个月后X线片显示植入的骨材料无明显吸收,种植体骨结合完成。种植修复完成12-24个月后复查,无种植体松动、脱落,牙龈组织健康,种植体上部结构功能恢复满意。X线片显示：种植体与骨结合紧密,种植体周围骨垂直吸收小于1 mm。结论Summers骨凿可安全地提升上颌窦底,并可避免异位取骨,值得临床推广。

使用Summers骨凿行上颌窦底提升不植骨的临床观察

目的:观察分析不植骨的骨凿上颌窦底提升技术(osteotome sinus floor elevation,OSFE)应用在重度萎缩(余留牙槽嵴高度<6 mm)的上颌后牙区种植方案中的可能性。方法:对1名缺牙患者术前、术后即刻、术后6月锥体束CT资料进行分析,观察上颌窦底提升术后窦底的影像学变化。结果:通过OSFE技术植入2颗10 mm种植体,未作骨移植。6月后完成二期手术,随后完成固定义齿修复,随访观察2年,种植体正常行使功能。影像学检查显示上颌窦底发生改建,提升区域有新骨形成。结论:使用Summers骨凿技术可以在RBH高度小于6 mm的病例完成上颌窦底提升并同期植入种植体。

IBS内提骨凿与Summers骨凿行上颌窦内提升效果比较的实验研究

目的:建立上颌窦内提升的山羊动物实验模型,比较IBS内提骨凿与Summers骨凿进行山羊上颌窦内提升的效果。方法:大量预实验对山羊上颌窦解剖分析,结合山羊CBCT对上颌窦提升位点探讨,建立上颌窦内提升的山羊动物实验模型。对18只本地山羊36个上颌窦左右随机分为实验组与对照组,实验组运用IBS内提骨凿,对照组运用Summers骨凿,18只山羊依据上颌窦提升高度为5,8,10mm随机分为3组,每组6只羊头,统计每组实验组与对照组的穿孔数并记录穿孔时上颌窦提升的高度。结果:建立了以山羊上颌第一磨牙腭侧6-8mm的位点进行上颌窦内提升的动物实验模型。每组实验组6个上颌窦穿孔数分别为0、1、3;对照组6个上颌窦穿孔数分别为1、5、6。实验组与对照组行上颌窦内提升高度为5mm时两者安全性无明显差异[(5.00±0.00) mm vs(4.92±0.20) mm,P>0.05],实验组与对照组行上颌窦内提升高度为8mm时两者差异显著[(7.83±0.41) mm vs (6.58±1.32) mm,P<0.05],实验组与对照组行上颌窦内提升高度为10mm时两者安全性差异显著[(9.17±1.57) mm vs (6.08±0.97) mm,P<0.05]。结论:山羊上颌第一磨牙腭侧6-8mm的位点进行上颌窦内提升效果显著,当提升高度小于5mm,两者提升效果无明显差异,提升高度大于5mm,两骨凿相较而言,IBS内提骨凿较Summers骨凿有更好的提升效果及安全性。

联合应用CAS-KIT工具盒和Summers骨凿的上颌窦内提升术的应用评价

目的：研究联合应用CAS-KIT工具盒和Summers骨凿的上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果。方法：对20例30颗垂直骨量不足的上颌后牙联合应用CAS-KIT工具盒和Summers骨凿的上颌窦内提升术同期牙种植，种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查。结果：观察期内，30枚种植体与周围组织均形成良好的骨性结合，能行使较好的咀嚼功能。结论： CAS-KIT工具盒和Summers骨凿的联合应用充分发挥了各自的优点，扩大了上颌窦内提升术的适应症；避开了CAS-KIT工具盒液压升降装置的使用不便和Summers骨凿在敲击中产生的不适感，是一种更为安全可靠的方法。

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的 探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用。方法 随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理。结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P<0.01)。结论 运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法。

涡轮机去骨増隙法与骨凿増隙法拔除复杂残根的临床比较

目的探讨拔除复杂残根的适宜方法。方法运用涡轮机去骨増隙法与骨凿増隙法拔除复杂残根各30例,并对两种方法所用时间、术中疼痛程度、术后3 d肿胀程度进行比较。结果两种方法在平均拔牙耗时14 min内的拔牙成功率、术中疼痛程度、术后3 d肿胀程度方面有显著性差异(P<0.05)。结论涡轮机去骨増隙法适用于根骨粘连残根以及根尖形态异常的复杂牙拔除术。

高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果对比分析

目的：比较高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2012年2月~2014年3月在本院口腔科进行下颌阻生第三磨牙拔除的患者192例，随机分为微创组（n=96）和传统组（n=96），微创组采取高速涡轮牙钻去除骨阻力和牙体组织辅助拔除，传统组采取骨凿去骨劈冠辅助拔除，记录两组的手术时间及术后疼痛、张口受限、面部肿胀和干槽症等发生情况。结果微创组手术时间为（29.4±6.8）h，短于传统组的（41.2±9.7）h，差异有统计学意义（P〈0.05）；微创组患者干槽症发生率为2.1%，低于传统组的11.5%，差异有统计学意义（P〈0.05）；微创组患者术后疼痛、张口受限、面部肿胀严重程度远低于传统组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于常规骨凿辅助拔除，高速涡轮牙钻辅助拔除阻生第三磨牙能有效缩短手术时间，减少干槽症的发生，降低术后不良反应发生，安全有效。

涡轮机、骨凿结合法拔除下颌近中低位阻生第3磨牙临床分析

目的观察涡轮机、骨凿结合法拔除下颌近中低位阻生第3磨牙临床效果与安全性。方法将240例患者随机分为A、B、C三组,即A组为涡轮机、骨凿结合法组,B组为骨凿法组,C组为涡轮机法组,分别对拔牙时间和术后5 d内的并发症进行临床观察。结果 A、B、C组的拔牙时间分别为35、50、48 m in,术后并发症发生率分别为30%、45%、43.75%,AB组疗效比较,AC组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);BC组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论涡轮机、骨凿结合法在下颌近中低位阻生第3磨牙拔除术中是较好的拔牙方法。

微型骨凿在口腔外科手术中应用体会

目的对比两种骨凿的使用特点和患者接受程度。方法136名研究对象，男性病人78例，女性58例，随机接微型窄和普通宽骨凿进行操作。研究组在窄骨凿去骨术中，利用其窄刃和锐薄的特点，使用一般宽骨凿的敲击力度1／4即可断裂骨皮质；对照组取常规力度和方法使用完成断离去骨、切削铲除、挤入扩展等操作。结果震动感、操作控制性、和助手间接感知三项指标，微型骨凿与普通骨凿相比较有统计学差异（P〈0．05）。结论微型骨凿在实现精细操作方面有独到之处，其在轻敲力度下实现切割更给患者体现人文关怀。

下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用效果

目的分析和评价下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用效果。方法选取我院2014年4月~2016年4月收治的下颌阻生齿患者106例为研究主体。分成A组和B组,各53例。A组给予高速涡轮钻法治疗,B组给予骨凿法治疗。对比张口受限程度、创口疼痛程度和并发症情况。结果 A组的张口受限程度优于B组;创口疼痛程度好于B组,对比差异显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的并发症发生率是9.43%,B组是26.42%,对比有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下颌阻生齿拔除治疗中,高速涡轮钻法的疗效优于骨凿法,可减少并发症发生,值得推广。

高速涡轮钻法和骨凿法拔除下颌阻生智齿并发症分析

目的:探讨采用高速涡轮钻法和骨凿法两种方法拔除下颌阻生智齿的并发生症情况。方法:收集近5年来拔除下颌阻生智齿的患者180例,并将180例患者随机分为治疗组和对照组,每组90例患者,对照组的90例患者采用传统的骨凿法拔除下颌阻生智齿,治疗组的90例患者采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿,对两组患者拔牙后并发症的发生情况进行比较和分析。结果:两组患者术后出血情况差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义,治疗组与对照组相比,术后出现张口受限、肿胀、疼痛、干槽症等并发症的发生率明显低,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,而且对照组患者出现关节区疼痛但治疗组没有出现,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;结论:采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿可以减少并发症的发生率,省时省力,手术时间短,且创伤小,具有临床推广价值。

应用涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生牙的护理配合

阻生牙指由于各种原因不能全部萌出的牙。应用涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生牙的护理重要性。

IBS内提骨凿行山羊上颌窦内提升效果的实验研究

目的以山羊头为模型,探讨IBS内提骨凿行上颌窦内提升的效果。方法通过解剖山羊上颌窦并分析山羊CBCT,建立直视下于山羊头腭侧壁进行上颌窦内提升的动物实验模型。山羊头24只含48个上颌窦依据不同的上颌窦目标提升高度随机分为提升高度5 mm,8 mm,10 mm三组,每组8只16个上颌窦,使用IBS内提骨凿行上颌窦内提升术,统计并记录每组提升到目标高度时上颌窦是否穿孔、上颌窦穿孔个数以及穿孔时提升高度。结果提升高度5 mm,8 mm,10 mm三组各16个上颌窦穿孔数分别为1,3和9个。上颌窦提升至目标高度5 mm与8 mm组窦膜穿孔率比较差异无统计学意义(P>0. 05),提升高度5 mm与10 mm组差异具有统计学意义(P<0.05),提升高度8 mm组与10 mm组差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于提升高度达10 mm,运用IBS内提骨凿进行山羊上颌窦内提升高度5 mm与8 mm穿孔率低,安全性高。结论IBS内提骨凿是一种良好的上颌窦内提升器械,可以安全提升山羊上颌窦膜5-8 mm,使上颌窦膜形成一均匀的伞状膨隆,但提升8 mm以上高度时仍需要慎重。

经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效

目的观察经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月-2019年7月年龄>60岁且因单侧腰椎侧隐窝狭窄症接受经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的患者46例,收集患者术前、术后的VAS评分、ODI指数及改良MacNab疗效等指标评估疼痛、腰椎功能及患者满意度,比较术前、术后CT侧隐窝矢状径评估侧隐窝减压情况。随访至少1年并观察并发症情况。结果 46例患者均接受随访,随访时间17~42个月,1例出现硬脊膜撕裂,2例出现一过性神经根刺激症状,无其他并发症。所有患者末次随访的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评估结果显示,优良率91.3%(优38、良4、可4)。骨性侧隐窝矢状径(mm)术后1年较术前显著改善(4.22±1.25 vs. 2.71±0.57,t=6.354,P<0.001)。矢状径平均增加55.8%。结论经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧侧隐窝狭窄可获得良好临床疗效。

骨凿、CAS-kit和超声骨刀行羊上颌窦内提升效果对比的实验研究

目的通过建立的上颌窦内提升山羊模型,比较骨凿法、CAS-kit液压法及超声骨刀法经牙槽嵴顶上颌窦提升时提升高度、穿孔率及操作时间的差异,观察并分析3种方法提升窦膜的效果。方法收集30个新鲜羊头(60侧上颌窦),随机分为3组,每组20个上颌窦,采用CBCT图像确定提升位点,分别用骨凿、CAS-kit及超声骨刀将上颌窦提升至9 mm,直至窦膜穿孔停止实验。记录窦膜最终提升高度、窦膜穿孔率和操作时间。结果超声骨刀组和CAS-kit组的提升高度大于骨凿组,差异有统计学意义(P<0.001);CAS-kit组和超声骨刀组之间无明显差异(P=0.385)。骨凿组、CAS-kit组、超声骨刀组穿孔率分别为90.0%,40.0%,15.0%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。骨凿组的操作时间短于超声骨刀组及CAS-kit组(P<0.001);CAS-kit组和超声骨刀组之间操作时间的比较亦有统计学差异(P=0.032)。结论从提升高度上来看,骨凿组的提升高度有限,低于超声骨刀组和CAS-kit组;从穿孔率来说,骨凿组提升至9 mm时穿孔率较高,而CAS-kit组次之,超声骨刀组穿孔率最低;从操作时间上讲,骨凿组的操作时间最短,远低于超声骨刀组和CAS-kit组。

骨凿式上颌窦底提升术同期植入种植体临床疗效的研究

目的:探讨在垂直骨高度不足的上颌骨后部缺牙区,采用骨凿式上颌窦底提升同期植入种植体手术植骨与无植骨的临床效果。方法:选择需行上颌窦底提升术的患者40名,随机分为植骨组(种植体植入前添加骨移植材料)和无植骨组(种植体植入前不添加骨移植材料)(n=20),术后6、12、24、36个月复查,通过临床和X线检查对种植体存留率、边缘骨吸收及窦底提升后新骨形成状况进行评估。结果:患者上颌窦底提升术后3年,两组种植体存留率均为100%;平均边缘骨吸收植骨组和无植骨组分别为(1.08±0.77)mm、(1.06±0.10)mm(P>0.05),上颌窦内骨获得量分别为(3.01±0.83)mm、(2.76±0.68)mm(P>0.05)。6、12、24个月时,两组间的边缘骨吸收均无统计学差异(P>0.05);上颌窦内骨获得量6、12个月植骨组高于无植骨组(P<0.05),24个月植骨组和无植骨组分别为(3.13±0.81)mm、(2.71±0.70)mm(P>0.05)。相关性分析结果显示,上颌窦底骨获得量与剩余牙槽嵴高度无相关性(-0.414),而与上颌窦高度有显著相关性(0.506)。结论:植骨与否对上颌窦底提升远期临床效果无明显差异。

下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用效果比较探析

目的 分析下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用效果。方法抽取海斌口腔诊所2014年4月~2015年9月收治的84例下颌阻生齿患者,按照其治疗方法的差异性划分为观察组以及对照组,治疗方法分别采用高速涡轮钻法以及骨凿法进行治疗,分析两种治疗方法的临床疗效。结果 观察组经治疗后,其创口疼痛程度和张口受限程度好于对照组,组间数据经对比,有统计学意义。结论 将高速涡轮钻法应用于下颌阻生齿患者治疗中疗效良好。

高速涡轮钻法与骨凿法拔除下颌阻生智齿的临床比较

下颌阻生齿尤其是低位及埋伏阻生智齿的拔除，是牙槽外科较复杂的手术。手术时间长、出血多、创伤大、术后肿胀疼痛明显。为去除拔牙的各种阻力主要采取2种方法，即凿骨劈冠法和高速涡轮钻法。用涡轮钻法拔除下颌阻生智齿，