骨化三醇胶丸对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响

【目的】探讨骨化三醇胶丸对糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白水平的影响。【方法】选取DN患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组采用控制血压、血糖及血脂等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服骨化三醇胶丸,治疗持续3个月。比较两组患者的治疗有效率及患者治疗前后的白蛋白排泄率（uAER）、血肌酐（SCr）和肾小球滤过率（eGFR）及尿蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）变化。【结果】两组患者治疗后的uAER、SCr及UAlb/Cr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但观察组治疗后降低更明显,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后eGFR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P＜0.05）,1.25二羟基维生素D3[1,25（OH）2D3]及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前明显上升（P＜0.05）;观察组治疗后的FPG、HbA1c明显低于对照组,1,25（OH）2D3显著高于对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗后的1,25（OH）2D3水平与临床疗效、治疗后的uAER、UAlb/Cr及血压有显著相关性（P＜0.05）。观察组有效率为83.72%（36/43）,显著高于对照组62.79%（27/43）,其差异有统计学意义（χ2=4.807,P＜0.05）。【结论】骨化三醇胶丸可有效改善DN患者的肾功能,并降低尿蛋白水平,值得临床推广应用。