仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇软胶囊与鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 观察仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇软胶囊、鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法 选取2020年3月—2022年3月安陆普爱医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。2组患者入院均行股骨近端防旋髓内钉内固定术,术后对照组给予骨化三醇软胶囊+鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后髋关节功能、骨密度、骨代谢指标[血清I型前胶原氨基端原肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=5.986,P=0.014)。治疗3个月后,2组Harris髋关节评分、骨密度较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组血清PINP水平较治疗前下降,BALP、OCN水平较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.14.55%,χ^(2)=0.785,P=0.376)。结论 老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定术并予仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇软胶囊、鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗效果显著,可促进骨愈合,提高髋关节功能、骨密度,促进骨代谢,且不良反应少。

补肾壮骨汤联合骨化三醇软胶囊对骨质疏松性脊柱骨折患者骨密度及骨折愈合时间的影响研究

骨质疏松症是临床发生率较高的一种全身性骨骼系统病症,呈进行性发展,主要发生于中老年人群[1]。其特征主要是骨量减低和骨组织微结构退化,造成骨骼强度下降,骨脆性提高,从而增加骨折风险[2]。随着社会的发展和人口老年化的加剧,近年来老年骨质疏松症患病人数逐渐增多,给家庭和社会带来极大负担。脊柱骨折是骨质疏松症患者最为常见的一种并发症,是导致患者残疾的主要原因之一。

地仲强骨胶囊联合常规西药治疗绝经后骨质疏松症患者的效果

目的:观察地仲强骨胶囊联合常规西药治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法:选取2019年10月至2020年11月该院收治的126例绝经后骨质疏松症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各63例。对照组采用常规西药(骨化三醇软胶囊+阿仑膦酸钠片)治疗,观察组在对照组基础上采用地仲强骨胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后骨密度(腰椎L2~4和股骨颈)、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(NTX)]水平、生命质量[简明健康调查表(SF-36)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.89%(56/63),高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎L2~4和股骨颈骨密度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清ALP、β-CTX、NTX水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清BGP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理机能、生理职能、精力及躯体疼痛等SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地仲强骨胶囊联合常规西药治疗绝经后骨质疏松症患者可提高治疗总有效率、骨密度和生命质量评分,改善骨代谢指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

骨化三醇前体对照品的制备及其在软胶囊中检查方法的研究

目的:制备骨化三醇前体对照品,进行方法研究,并建立高效液相色谱法测定骨化三醇软胶囊中骨化三醇前体的含量。方法:采用C8色谱柱,以乙腈-Tris缓冲液(配制1 g·L^(-1)的3-羟甲基氨基甲烷溶液,用磷酸调节pH为7.0~7.5)为流动相,梯度洗脱,流速1 mL^(-1)·min^(-1),检测波长265 nm,柱温40℃,进样体积20μL。结果:骨化三醇前体定量测定方法专属性良好,骨化三醇质量浓度在1.275~255.0μg·mL^(-1)范围内线性良好,骨化三醇前体质量浓度在0.142~2.126μg·mL^(-1)浓度范围内线性良好,骨化三醇和前体的检测下限分别为0.0064μg·mL^(-1)和0.035μg·mL^(-1),定量下限分别为0.032μg·mL^(-1)和0.12μg·mL^(-1),精密度良好,平均加样回收率100.0%,选择加校正因子的面积归一化法进行计算,对不同批次的骨化三醇软胶囊进行测定,前体平均含量分别为6.06%、5.08%、6.12%。结论:本方法操作简便,结果准确,可用于骨化三醇软胶囊中骨化三醇前体的测定,可为具有相似结构的骨化醇类药品控制前体限度提供参考。

补肾助阳健骨方对脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床疗效

目的考察补肾助阳健骨方对脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床疗效。方法110例患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用补肾助阳健骨方,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、矢状面Cobb角、椎体前缘丢失高度、骨密度、VAS评分、ODI评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组中医证候评分、矢状面Cobb角、椎体前缘丢失高度减小(P<0.05),骨密度增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);术后3、6个月,2组VAS评分、ODI评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补肾助阳健骨方可提高脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者临床疗效,增加骨密度,改善伤椎形态及其高度,缓解疼痛,促进功能恢复。

护骨胶囊联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨护骨胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选择2016年4月-2018年12月驻马店市中心医院收治的157例老年性骨质疏松症患者,随机分为对照组(78例)和治疗组(79例)。对照组患者口服骨化三醇软胶囊,0.25μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服护骨胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为69.23%,显著低于治疗组的91.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髋部骨密度、腰椎骨密度均增加(P<0.05),且治疗组髋部骨密度、腰椎骨密度明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低(P<0.05),而BAP和IGF-I水平明显升高(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),BAP和IGF-I水平明显高于对照组(P<0.05)。结论护骨胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗老年性骨质疏松症临床疗效较好,可明显增强骨密度,改善骨代谢指标,缓解疼痛,安全可靠。

金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在宁夏回族自治区人民医院治疗的120例骨质疏松患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服骨化三醇软胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者S-P、B-ALP水平均显著降低,S-Ca水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者S-P、B-ALP、S-Ca水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松具有较好的临床疗效,可减少疼痛,增加骨密度,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

双骨三子胶囊联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

目的探讨双骨三子胶囊联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床效果。方法选取2018年3月—2021年3月许昌仁和骨伤医院收治的128例绝经后骨质疏松性髋部骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服骨化三醇软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者骨折临床愈合时间,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,36项健康调查简表(SF-36)总分,腰椎正位和髋部的骨密度(BMD),尿钙与尿肌酐比值(U-Ca/Cr)和血清I型前胶原N端前肽(P1NP)、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、白细胞介素(IL)-6水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为93.75%,显著高于对照组的78.12%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组骨折临床愈合时间显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分均显著降低,而SF-36总分则均显著升高(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组腰椎正位和髋部的BMD较治疗前均显著增加(P<0.05),且治疗组比对照组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组U-Ca/Cr和血清β-CTX、IL-6水平较治疗前均显著下降,而血清PINP水平显著上升(P<0.05),且治疗组这些指标比对照组改善更显著(P<0.05)。结论双骨三子胶囊联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的总体疗效满意,能安全有效地缓解患者疼痛,促进骨折愈合,增加BMD,改善生活质量。

帕立骨化醇联合司维拉姆治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

目的考察帕立骨化醇注射液联合碳酸司维拉姆片治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组餐中口服碳酸司维拉姆片,0.8g/次,3次/d;在血液透析结束后口服骨化三醇软胶囊,3次/周。治疗组餐中口服碳酸司维拉姆片,0.8 g/次,3次/d;在血液透析结束后静脉注射帕立骨化醇注射液,1 mL/d。两组患者持续给药8周。观察治疗后临床疗效,比较两组甲状旁腺体积、血清指标、炎症因子。结果治疗后,治疗组达标率86.67%,高于对照组患者的68.33%(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺体积均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者甲状旁腺体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血磷(P)、全段甲状旁腺素(i PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,血钙(Ca)水平升高(P<0.05),且治疗组患者的血清P、i PTH、AKP水平低于对照组,血清Ca水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、C反应性蛋白(CRP)水平均显著降低,血清γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者的血清IL-4、CRP水平均低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论帕立骨化醇注射液联合碳酸司维拉姆片治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者疗效确切,能够减小患者甲状旁腺体积,调节体内钙磷代谢等血清因子水平,降低体内炎症因子水平。

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢标志物水平的影响

目的：探讨鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及对患者骨代谢标志物水平的影响。方法：在我院接受治疗的骨质疏松症患者140例,随机分成对照组和观察组,两组各70例。对照组口服骨化三醇软胶囊以及维D钙咀嚼片治疗,观察组接受对照组治疗的同时应用鲑鱼降钙素治疗。结果：观察组患者总有效率为85.71%,高于对照组患者总有效率（70.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者的粗隆（Torch）、股骨颈（Neck）、腰椎L1~4以及Ward氏三角区（Ward＇s）区域的骨密度高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者的骨代谢相关指标β-胶原片段（β-CTX）、骨钙素（N-MID）、碱性磷酸酶（ALP）水平低于对照组,且观察组患者降钙素（hCT）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症疗效显著,能够有效改善缓解患者的症状,提高骨密度、改善骨代谢。

健康教育配合药物治疗骨质疏松55例临床观察

目的:观察健康教育联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者的临床疗效。方法:选取骨质疏松症患者110例,分成对照组和观察组,两组各55例。对照组口服骨化三醇软胶囊以及阿仑膦酸钠维D3片治疗;观察组:治疗方法同对照组,同时进行健康教育。结果:观察组患者总有效率为85.45%,明显优于对照组的67.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1-L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上进行合理的健康教育能明显提高患者治疗效果,预防骨密度降低,值得临床推广。

益肾泻浊方加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨益肾泻浊方加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选取2020年7月~2021年12月在我院接受治疗的CRF患者,按照随机信封法分为2组,对照组(n=40,缬沙坦胶囊+骨化三醇软胶囊+呋塞米片+碳酸氢钠),观察组(n=40,缬沙坦胶囊+骨化三醇软胶囊+呋塞米片+碳酸氢钠+益肾泻浊方加减),比较2组CRF患者治疗效果、中医症状积分、肾功能、氧化应激、微炎症反应与不良事件发生率。结果:干预12周后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组畏寒肢冷、食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软与夜尿清长中医症状积分均低于对照组(P<0.05);干预12周后观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与尿酸(UA)水平低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)与总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);2组患者干预后总不良事件发生率无区别(P>0.05)。结论:益肾泻浊方加减联合缬沙坦胶囊+骨化三醇软胶囊+呋塞米片+碳酸氢钠治疗可以提高CRF患者临床治疗效果,减轻临床症状,改善肾功能及氧化应激,减轻微炎症反应,且安全性良好。

健肾壮骨汤联合碳酸钙D_3片治疗老年骨质疏松症肝肾亏虚型40例临床观察

目的观察健肾壮骨汤联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症(OP)肝肾亏虚型的临床疗效。方法将80例老年OP肝肾亏虚型患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各40例。2组患者均给予碳酸钙D3片口服,对照组在碳酸钙D3片口服的基础上联合骨化三醇软胶囊口服治疗,治疗组在碳酸钙D3片口服的基础上联合健肾壮骨汤治疗。2组均以2月为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VSA)评分、骨密度(BMD)值及中医证候积分。结果 2组治疗后VAS评分、中医证候积分均明显下降,BMD值均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组VAS评分、中医证候积分下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在碳酸钙D3片口服的基础上联合健肾壮骨汤治疗老年OP肝肾亏虚型临床疗效显著,可明显降低患者VAS评分及中医证候积分,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折46例临床观察

目的观察固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将92例脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例。2组均给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,对照组在PKP治疗的基础上给予骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予固本增骨方治疗。连续治疗6个月后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)。结果对照组总有效率为76.09%,治疗组为91.31%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组股骨颈、股骨粗隆BMD均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.9%,治疗组为8.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折临床疗效显著,可明显减轻患者疼痛、增加BMD、改善骨质量,且不良反应可控,值得临床推广应用。