脊柱定点旋转复位法治疗骨化型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察脊柱定点旋转复位法治疗骨化型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对186例骨化型腰椎间盘突出症采用脊柱定点旋转复位法手法治疗,采用数字疼痛评定量表以及临床症状体征的改善程度等方法,观察手法治疗前的临床表现,评价手法治疗后的临床疗效。结果临床治愈169例,好转16例,无效1例,临床治愈率90.9%。结论骨化型腰椎间盘突出症可以用脊柱定点旋转复位法手法治疗。

骨化型腰椎间盘突出症76例临床分析

目的 :探讨骨化型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法 :回顾性分析该病 76例临床资料 ,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向 ,76例患者全部摄了腰椎正侧位片 ,全部作了腰椎CT扫描检查 ,用冯氏手法治疗了 76例患者。结果 :本组 76例均有棘突偏歪 ,腰 5骶 1椎间盘突出骨化个数最多 (5 4个 ,62 .1 % ) ,变窄和未变窄的椎间隙发生椎间盘突出及骨化个数 ,二者比较 ,P<0 .0 0 1。有和无骨化型腰椎间盘突出症的手法治愈例数相比 ,P<0 .0 1 ,有效例数相比 ,P>0 .0 5。结论 :本病确诊靠 CT检查 ,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。

骨化型腰椎间盘突出症

本文总结50例骨化型腰椎间盘突出症,就其病因、病理、临床与影像学特点、手术方法及其并发症进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 从1986年～1997年我科共手术治疗腰椎间盘突出症268例,其中经手术证实椎间盘骨化50例,占18.6％。50例中男32例,女性18例。年龄21～63岁。有腰部外伤史者26例。病程8个月至20年。骨化单发于L_(1、2)1例、L_(3、4)2例,L_(4、5)21例,L_5S_120例;发生于2个间隙6例(L_(3、4)、L_(4、5)1例,L_(3、4)、L_5S_11例,L_(4、5)、L_5S_14例)。合并其它椎间盘突出(非骨化型椎间盘突出)6例,合并腰椎管狭窄12例,合并神经根管狭窄23例。X线片显示椎间盘有骨化影仅10例,CT显示42例。50例患者的症状体征见附表。

多节段骨化型腰椎间盘突出症及其术式探讨

目的:探讨多节段骨化型腰椎间盘突出症的临床及治疗特点。方法:自1996年2月～2001年8月应用节段减压术治疗多节段骨化型腰椎间盘突出症22例(共计50个病变间隙),对其诊断和手术相关问题进行回顾性分析。结果:22例平均随访2年6个月,间歇性跛行和腰腿痛症状均消失,无腰椎滑脱者。根据陆裕朴评定标准,优良率为86.4%。结论:全面分析临床资料是正确诊断多节段骨化型腰椎间盘突出症的前提,节段减压术不仅对各病变间隙减压彻底,而且有效保护了腰椎的生物力学结构,术式合理,疗效满意。

骨化型脊膜瘤的诊断与治疗

目的脊膜瘤是常见的原发性椎管内良性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%。骨化型脊膜瘤(OSM)是分化型脊膜瘤的罕见亚型。OSM的特点是在肿瘤内部存在可变数目、由间质分化的骨针状体。一般病例依据临床表现、MRI表现可初步诊断,根据病理可确诊。OSM由于其独特的分化形式,使邻近蛛网膜发生骨化,导致此天然屏障消失,增加手术切除难度。本文主要通过对OSM进行总结,旨在为临床上对该病的诊治提供帮助。

后路单纯改良开窗法手术治疗骨化型腰椎间盘突出症

目的探讨骨化型(钙化型)腰椎间盘突出症临床特点、后路单纯改良开窗手术方法、疗效及经验。方法 32例骨化型腰椎间盘突出症采用后路开窗潜行扩大改良法骨化块及髓核摘除手术。结果术后32例全部得到随访,随访时间6个月～6年,平均随访4.5年,优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90.6%。结论对于已明确诊断的骨化型腰椎间盘突出症宜尽早手术治疗,根据椎间盘突出类型及引起的相应临床症状选择后路改良开窗法既能满足摘除骨化块及髓核、达到减压目的,又能减少后柱损伤,解除神经根受压因素、充分减压后可获得满意疗效。

骨化型腰椎间盘突出症18例

骨化型腰椎间盘突出症１８例周钊周骏武郑献身近４年经临床诊断（据病史，体检及Ｘ线片），并经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症６１８例，骨化型占１８例。此１８例均经手术治疗，术后症状明显好转。术后１５～２１ｄ小腿外侧皮肤麻木感尚有２例未获缓解，但３～６月后随诊...

骨化型腰椎间盘突出症26例的手术治疗

为探讨骨化型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗方法,对有一年以上随访结果的26例骨化型腰椎间盘突出症的临床表现、手术方式及治疗结果进行回顾性总结。15例结果优,7例良,优良率84.6%。结论:该型腰椎间盘突出症一经确诊,应尽快手术。多数可采用扩大的椎板开窗术。伴马尾神经损伤和足下垂者,部分患者疗效欠佳。

横纹肌内骨化型结节性筋膜炎一例

患者女，64岁，于2012年3月无意中发现左大腿内侧肿物1周来就诊，超声显示低回声肿块，内部回声不均伴侧壁声影，块内未见血流信号，考虑肌纤维瘤，临床采取局部手术切除肿物送病理。

外周型骨化性纤维瘤1例报道及文献复习

外周型骨化性纤维瘤(peripheral ossifying fibroma,POF)发病相对罕见,临床上易被误诊。本文报道1例经手术病理证实的腭部POF,并复习相关文献,对该病临床病理、影像学表现及相关鉴别诊断等进行讨论。

节段型严重颈椎后纵韧带骨化症前路后路手术的疗效比较和选择策略探析

目的对应用前路和后路两种不同手术方式对患有节段型严重颈椎后纵韧带骨化症疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的患有节段型严重颈椎后纵韧带骨化症疾病患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。采用前入路手术方式对对照组患者实施治疗,采用后入路手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对患有节段型严重颈椎后纵韧带骨化症疾病患者而言,颈后入路手术比颈前入路手术更具优势。

股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤头下型的临床效果探究

目的:分析股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma,NOF)头下型的效果。方法:选择2017年1月-2020年11月130例福清向阳骨科医院收治的NOF头下型患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各65例。对照组给予空心加压螺纹钉内固定治疗,试验组给予股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗。对比两组疗效、骨代谢指标与Harris评分。结果:试验组手术时间、术后骨折愈合时间均优于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月骨折愈合情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月优良率、Harris评分及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗NOF头下型患者效果显著,可有效促进术后骨折愈合及髋关节功能恢复,具临床推广意义。

选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术对孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者的影响

目的:研究选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术对孤立型颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者疗效及生活质量的影响。方法:将深圳市龙华区中心医院2016年1月-2020年10月收治的60例孤立型OPLL患者纳入研究。将其按照治疗方式的差异分作观察组(27例)和对照组(33例)。对照组开展颈前路椎体次全切治疗,观察组则开展选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗。分析两组各项手术指标,手术前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎曲度、颈椎活动度及生活质量方面的差异。结果:观察组手术时长、术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组术前、末次随访时的JOA、VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、末次随访时的颈椎曲度,以及术前颈椎活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访时的颈椎活动度明显大于对照组(P<0.05)。术后3个月、末次随访时观察组的生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术应用于孤立型OPLL患者中的疗效较佳,且可有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

鼻腔鼻窦青少年型骨化纤维瘤六例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤的临床特点,并探讨治疗方法。方法选取2015年5月至2017年12月治疗的6例鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤,男4例、女2例,年龄2个月～12岁6个月,中位年龄6岁2个月。肿瘤发生于上颌窦1例,筛窦3例,蝶窦1例,额窦1例。患儿入院后均行手术治疗,1例患儿肿物累及视神经,为保留患儿视力行鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年发现肿物累及视神经并广泛累及颅底,行第2次鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年因肿物复发且累及范围广泛,在第3次手术时行右侧鼻侧切开联合鼻内镜下鼻-鼻窦骨化纤维瘤部分切除术。其余患儿均行鼻内镜下肿物切除术。除1例年龄为2个月的患儿未行导航CT检查外,患儿术中均采用美敦力FUSION ENT Image Guidance System电磁导航技术对肿物边缘予以定位。另有1例患儿因肿物位于蝶窦且有明确的滋养血管,鼻内镜术前1 d予以介入血管造影及栓塞术。患儿术后均定期随访,包括鼻内镜检查及鼻窦CT检查,了解患儿术区情况、症状是否缓解及有无并发症出现。结果 6例患儿病理分型为砂砾样5例,小梁状1例。患儿均未失访,平均随访时间2.2年。其中1例复发,予以肿物部分切除,术后带瘤生存。其余患儿随访期内均未发现肿物复发且无并发症出现,患儿的原发症状均得到有效缓解。结论鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤具有侵袭性生长和术后易复发的临床特点,手术是惟一有效的治疗方法。影像导航下鼻内镜手术是适合儿童的术式。