原发性胆汁性胆管炎的病理学诊断

近年来原发性胆汁性胆管炎发病机制、诊断及治疗等方面的研究均取得新的进展。根据患者临床特征及病理学特点准确诊断、评估预后及风险分层对原发性胆汁性胆管炎的治疗具有十分重要的意义。本文就原发性胆汁性胆管炎的临床病理特征及治疗进展做一概述。

119例犬原发性睾丸肿瘤的回顾性病理学分析

随着宠物医疗水平的不断提高,犬猫的平均寿命得以延长,同时也导致了各类型肿瘤的检测和诊断率的显著提高。为了了解不同肿瘤的特点,更好地诊治犬猫肿瘤,通过调查扩充其流行病学数据库是十分必要的。犬原发性睾丸肿瘤是雄犬临床常见的肿瘤之一,其来源可以是睾丸性索/性腺间质、生殖细胞等。本研究对2013—2021年多家宠物医院送检本实验室的2803例犬各器官肿物进行了分类,对其中的119例犬原发性睾丸肿瘤病例进行回顾性病理学分析,列举所诊断出的其中四类肿瘤的组织病理学特征;并统计病例背景信息,探讨犬原发性睾丸肿瘤的风险因素。对于HE染色诊断较为困难的混合性生殖细胞-性索间质瘤,联合应用三种免疫组织化学标记物进行精准诊断,以便进行各类睾丸肿瘤的组织病理学鉴别诊断。结果显示,雄犬的原发性睾丸肿瘤检出率为10.8%,占所有送检病例的4.25%。其中,支持细胞瘤28例(23.5%),间质细胞瘤37例(31.1%),精原细胞瘤42例(35.3%),混合性生殖细胞-性索间质瘤12例(10.1%)。本研究提供了我国犬原发性睾丸肿瘤流行病学的最新资料,并通过统计分析患犬背景信息证实了隐睾是支持细胞瘤和精原细胞瘤的重要风险因素,初步探讨了品种、隐睾位置与不同类型睾丸肿瘤检出率之间的可能相关性。

《诊断病理学杂志》稿约

1撰稿要求1.1来稿应具有创新性、科学性、逻辑性和实用性,重点要突出。文字务求通顺、精炼,资料及数据准确。专家论坛、论著、专题讲座、综述等5 000字左右,短篇论著3 500字左右,技术研究及病例报告等短文2 000字(包括图表和参考文献)1.2题名力求恰当、简明,反映文章中的特定内容。应避免使用非公知公认的缩略词、字符、代号等,不用副标题。中文题名一般不宜超过20个汉字,英文题名与中文题名含意应一致。

《诊断病理学杂志》稿约

1撰稿要求1.1来稿应具有创新性、科学性、逻辑性和实用性,重点要突出。文字务求通顺、精炼,资料及数据准确。专家论坛、论著、专题讲座、综述等5 000字左右,短篇论著3 500字左右,技术研究及病例报告等短文2 000字(包括图表和参考文献)1.2题名力求恰当、简明,反映文章中的特定内容。应避免使用非公知公认的缩略词、字符、代号等,不用副标题。中文题名一般不宜超过20个汉字,英文题名与中文题名含意应一致。

骨化性肌炎11例临床病理学分析

目的探讨骨化性肌炎的临床病理学特征。方法收集11例骨化性肌炎的临床和病理资料,行免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果11例患者中男性5例,女性6例,年龄7~62岁(中位年龄41),病变发生于大腿7例,手掌部1例,小腿1例,上肢1例,臀部1例。9例有明确外伤史,1例有肌肉注射史,1例否认有外伤史。组织学病变中均见不规则新生骨,部分病例可见未钙化的编织状骨小梁、钙化骨,其中5例可见骨母细胞增生活跃伴梭形纤维细胞增生,2例纤维母细胞有轻度不典型性,可见核分裂象,2例间质可见淋巴细胞散在并局灶聚集。其中1例标本病变典型,由内向外分为中心带、中间带和边缘带,7例病变具有分带倾向。免疫表型:vimentin和SATB2均呈弥漫强阳性,SMA、MSA和desmin呈不同程度阳性,组织细胞和破骨细胞中CD68散在阳性,S-100、SOX-10、β-catenin、CD34、MyoD1、Myoglobin和CK均阴性,Ki-67增殖指数1%~30%。2例行FISH检测,均显示USP6基因断裂阳性。结论诊断骨化性肌炎时需结合病史、临床特征、影像学表现、免疫表型及分子病理检测,注意与骨肉瘤等肿瘤鉴别。

四川省养殖白乌鳢的暴发流行性溃疡综合征诊断与病理学研究

四川地区养殖的白乌鳢(Channa argus)在2021年秋冬阴雨季节频繁发生溃疡性死亡事件。为确定白乌鳢溃疡性疾病的原因,通过临床观察、分离培养、组织学和分子生物学等技术开展了研究。大体病理研究发现,患病鱼主要表现为皮肤脱落并暴露皮下肌肉层,肌肉出现深层溃疡的情况;在光镜下,发现肌肉触片中有直径为10~20μm的无隔膜分枝状菌丝,通过霉菌分离纯化和ITS基因序列分析,鉴定该病原菌为侵入性丝囊霉菌(Aphanomyces invadans)。组织病理学显示,在皮肤真皮层和肌肉中的溃疡边缘包围着成熟的肉芽肿,而这些肉芽肿可侵袭至肉眼所观察到的正常肌肉处,对病鱼造成进一步的影响。研究结果表明,此次白乌鳢暴发性死亡的原因是侵入性丝囊霉菌引起的流行性溃疡综合征(Epizootic Ulcerative Syndrome,EUS),这是关于白乌鳢流行性溃疡综合征的首次报告。研究结果为侵入性丝囊霉菌的鉴定和临床诊断提供了理论参考,也是侵入性丝囊霉菌宿主进一步扩大的证明。

真菌荧光染色在侵袭性真菌感染病理学诊断中的应用研究

目的:评估真菌荧光染色法在侵袭性真菌感染(IFIs)石蜡包埋组织病理切片中的应用价值。方法:经真菌培养确诊,同时行组织病理学检查的55例真菌感染患者,其中马尔尼菲篮状菌感染30例,取其石蜡包埋切片分别行过碘酸—希夫(PAS)染色、六胺银(GMS)染色及真菌荧光染色,采用McNemar检验对3种染色方法的检出率进行比较分析。结果:55例样本中,真菌荧光染色检出43例(78.2%),GMS染色检出37例(67.3%),PAS染色检出23例(41.8%),真菌荧光染色检出率显著高于GMS染色及PAS染色(P<0.01);30例马尔尼菲篮状菌感染中,真菌荧光染色检出21例(70.0%),GMS染色检出14例(46.7%),PAS染色检出6例(20.0%),真菌荧光染色检出率显著高于GMS染色及PAS染色(P<0.01)。结论:真菌荧光染色在IFIs真菌病理学诊断中检出率高于PAS染色和GMS染色,是组织病理学诊断IFIs的快速、高效的方法。

多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的价值分析

目的:分析多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的临床应用及诊断价值。方法:选取绥德县中医医院2022年9月-2023年12月收治的经病理活组织检查结果确诊为骨化性肌炎患者70例,入院后先进行超声检查,结果作为对照组,再进行多排螺旋CT检查,结果作为研究组,对比两组临床诊断价值。结果:研究组骨化性肌炎误诊率低于对照组,且诊断敏感度和准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:在骨化性肌炎的临床诊断中,多排螺旋CT作为有效影像学检查应用方式,能够进一步明确病症病变程度和病变趋势,进而为骨科病症的临床预防和早期干预提供诊断依据,显著证实其使用价值。

犬猫牙源性肿瘤的回顾性病理学分析

犬猫牙源性肿瘤的发病率逐渐增加。该类肿瘤的发生与牙齿发育密切相关,诊断有一定的难度。通过回顾性病理学方法对2007—2022年收集的犬猫牙源性肿瘤的发病情况进行统计及每类常见牙源性肿瘤的病理学表现进行分析,为牙源性肿瘤的病理学诊断提供可靠依据,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。中国农业大学动物医学院国家动物海绵状脑病实验室收集来自全国多家宠物医院的犬猫口腔肿瘤组织样品或切片371例,对病例信息进行统计。对典型病例进行HE染色以观察其特征性病理学表现,辅助以CK14及vimentin免疫组织化学染色分别对牙源性上皮成分与牙源性外间质成分进行鉴别。结果显示:在371例犬猫口腔肿瘤组织样品或切片中,有117例为牙源性肿瘤,其中犬93例,猫24例。在犬中,外周牙源性纤维瘤的发病率最高,雄性发病率高于雌性,其他常见肿瘤包括犬棘细胞型成釉细胞瘤,牙龈增生,成釉细胞瘤,成釉细胞纤维瘤与纤维牙瘤以及混合型牙瘤。在猫中,牙龈增生最常见,没有性别倾向,其他常见肿瘤包括外周牙源性纤维瘤与成釉细胞瘤。牙源性肿瘤在犬猫中有较高发病率,该类肿瘤的精准诊断值得更多的关注。对牙源性肿瘤的诊断来说,确定牙源性上皮的存在至关重要,CK14可以作为牙源性上皮良好的标志物,为准确的组织病理学诊断提供辅助,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。

溃疡性结肠炎组织病理学诊断的研究进展

近年来,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病率呈逐年增高趋势,严重影响了人们的健康和生活.针对UC的研究历史已过百年,但其诊断仍缺乏特异性的指标.UC的诊断是在排除其他疾病的前提下,结合临床症状、内镜以及组织活检为依据的,因此其临床诊断非常困难.目前,UC的病理学诊断标准成为研究热点,国内外学者非常重视组织活检对诊断UC的作用,并在UC的病理诊断方面作了许多研究.现根据相关文献报道对UC的病理诊断作一综述.

腘窝恶性骨化性纤维黏液样肿瘤并发肺鳞状细胞癌的临床病理学观察

目的探讨腘窝恶性骨化性纤维黏液样肿瘤（malignant ossifying fibromyxoid tumor,MOFT）并发肺部鳞状细胞癌（pulmonary squamous cell carcinoma,PSCC）的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例58岁女性患者相继发生腘窝MOFT及PSCC的病例进行影像学、光镜观察和免疫组织化学标记。结果 X光显示左侧腘窝内侧1个卵圆形肿块,境界清楚,内有大量点状及片状不规则钙化、骨化影,术后1年CT检查发现右侧肺部多个肿瘤结节。镜下见腘窝肿块由化生性骨组织及软组织病变构成。化生骨组织形态不规则,由边缘向中央延展并形成片块状成熟骨组织,边缘无成骨细胞衬覆,未见肿瘤性成骨。非骨化区由纤维黏液样基质及圆形、卵圆形至梭形瘤细胞构成,瘤细胞密集区基质较少,瘤细胞呈实片状、结节状、粱索状或网格状排列,部分瘤细胞围绕在血管周围形成袖套状外观,瘤细胞体积较大,异型性明显,核分裂象在40~60个/50 HPF（平均50个/50 HPF）;局灶性包膜内可见肿瘤浸润及脉管内瘤栓形成;肺部肿瘤活检显示为PSCC。腘窝肿瘤组织表达vimentin、CD56、CD99及NSE,局灶表达CD34、Bcl-2及α-SMA。综合上述结果,诊断为腘窝MOFT并发PSCC。结论 MOFT是一种起源未定的非常罕见的软组织恶性肿瘤,具有特征性的影像学和组织学表现,诊断MOFT前要与多种肿瘤进行鉴别,MOFT并发PSSC极其罕见。

多囊性肾透明细胞癌的病理学诊断

目的 :探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点。方法 :对 1例多囊性肾透明细胞癌进行了免疫组化染色 ,并进行文献复习。结果 :本例右肾肿物 18年。大体见肿物由多发不等的囊腔组成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆 ,部分为多层并有乳头形成。瘤细胞胞质透亮 ,无明显异型性。癌细胞免疫表型cytokeratin、CEA和vimentin呈阳性表达。本例诊断为多囊性肾透明细胞癌。结论 :多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。临床上主要采用根治切除术。本瘤的生物学行为属于低度恶性肿瘤。

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤（LAMN）的CT表现及病理学特征。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果 低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5-11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15-35HU。囊壁薄（3-5.5mm）,厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化（n=3）以及分隔条样强化（n=5）,其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。

2例犬传染性性病肿瘤的病理学诊断

犬传染性性病肿瘤（CTVT）,也被称为犬传染性交媾性肿瘤和Sticker＇s肉瘤,是一种能够在犬之间主要通过性传播的一种传染性生殖道肿瘤疾病,本病是自然发生的同种移植性肿瘤,其形成原因目前尚不清楚。一般发生于性成熟的有交配经历的年青犬,多发年龄在2~5岁,没有交配经历的幼犬或青年犬等还未发现过有该病的报道。

反流性食管炎的内镜和病理学诊断及分级

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)在欧美国家发病率高,日本较少见.近年来随着日本生活习惯欧美化,高龄人群的增加使食管裂孔疝(bernia)发病率上升,肥胖及幽门螺杆菌清除均成为 RE 的诱发因素,发病率有上升的趋势,RE 在我国属常见病.胃或十二指肠内容物反流入食管导致食管粘膜破损称为 RE,引起食管损伤的主要因素是食管粘膜较长时间暴露于酸中,因此,损伤食管粘膜主要是胃酸的作用.内镜检查是诊断 RE 的主要方法,内镜直视下观察,活检组织学检查或 Lugol 液染色可判定 RE 的程度。

肝细胞性结节与小肝细胞性肝癌Ⅱ——病理学与影像学鉴别诊断

0引言 原发性肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）恶性程度高，其形成是一个多步骤的过程，以不断累积的基因改变导致肝细胞脱离正常生长，造成不断再生的肝细胞具有恶变倾向性，部分肝细胞形成再生结节、不典型增生灶、不典型增生结节，最终发生肝细胞肝癌。这一过程中出现分子学、组织学改变。

海兰褐商品蛋雏鸡毛源性上皮细胞癌病理学诊断

针对目前山东省出现的某些商品蛋雏鸡皮肤增生、结痂为特征的致死性皮肤病,进行了流行病学调查、剖检、病理组织学及免疫组织化学检测。结果显示:该病仅在某场家、某批次的海兰褐商品蛋雏鸡中发现,多在5日龄左右发现病变,病程1月左右,病鸡最终衰竭死亡,发病率1%～10%不等;病初可见皮肤多发性黄色结节,随后结节融合,导致皮肤增厚、结痂,内脏器官无肉眼可见肿瘤病变;病理组织学观察,真皮层存在不同分化状态的毛囊样瘤细胞集团,瘤细胞有明显的异型性,病灶呈浸润性生长,侵犯神经及真皮下肌肉组织,伴有肌样纤维结缔组织大量增生;病变部皮肤表皮细胞显著增生,增生的基底细胞也有一定的异型性;免疫组化检测,肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白(CK)阳性;波形蛋白(Vim)、高分子量细胞角蛋白(CKHMW)、低分子量细胞角蛋白(CKLMW)、P53、Ki-67阴性;真皮层增生的肌样纤维结缔组织主要为平滑肌。该皮肤肿瘤初步诊断为毛源性上皮细胞恶性肿瘤。

儿童非骨化性纤维瘤X线—组织病理学

目的 提高对儿童非骨化性纤维瘤的临床病理学认识 ,以能及时诊治 .方法 分析了 5例儿童非骨化性纤维瘤临床特点 .诊疗途径和组织学特征 .结果 5例均发生于长骨 ,手术病理证实为非骨化性纤维瘤 .随访最长 5年7月 ,无一例复发 .结论 本病发病率极低 ,易误诊 ,X线及病理均有特征性改变 ,手术预后良好 .应与纤维性皮质骨缺损。

局灶性皮质发育不良Ⅱ型与组织学相似疾病的病理学鉴别诊断要点

皮质发育畸形是一种临床常见的难治性癫,而局灶性皮质发育不良Ⅱ型(FCDⅡ型)则是其最具组织学特征的类型,准确甄别FCDⅡ型具有重要临床价值。然而,似结节性硬化症、半侧巨脑症等癫相关疾病的组织学形态和免疫表型与FCDⅡ型存在不同程度的重叠。本文拟结合最新研究进展和自身工作体会阐述如何通过组织学形态鉴别诊断FCDⅡ型与半侧巨脑症、结节性硬化症,并更好地理解它们之间的关系。