阿法骨化醇对类风湿关节炎患者 骨破坏防治效果的研究

目的评估阿法骨化醇与甲氨蝶呤及羟氯喹联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对骨破坏的防治效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院确诊为RA的初治患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,对照组采用甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,6个月后比较分析治疗组与对照组患者的美国健康评估问卷(HAQ)、X线片评估骨破坏(Sharp评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数及压痛数,评估阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹对RA患者的防治作用。结果治疗组及对照组患者治疗前后比较HAQ、炎性指标均有明显下降,关节肿胀数及压痛数有所减少,差异有统计学意义(P<0.05),关节骨侵蚀、关节狭窄程度及Sharp评分均无明显进展;而且治疗后治疗组HAQ值、关节肿胀数及压痛数、ESR及CRP下降幅度明显大于对照组,骨破坏及骨侵蚀进展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合甲氨蝶呤及羟氯喹能有效缓解RA患者的临床症状,延缓甚至减轻骨破坏,从而改善患者的生活质量。

小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究

目的维生素D被认为在2型糖尿病(T2DM)患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用,本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年医院就诊的T2DM患者92例为研究对象。根据性别相同,年龄、病程相近原则,将患者随机分为治疗组和对照组,各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组添加α-骨化醇0.25μg,1次/d,口服;对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25μg,1次/d,口服。干预措施持续18个月,对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素D、C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果基线时,两组体质指数(BMI)、维生素D、C肽、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数、Hb A1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月时,治疗组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月时,治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月时,治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预18个月时,治疗组C肽、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进T2DM患者胰岛素分泌,改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢,降低炎性因子水平。

阿法骨化醇胶囊冲击联合血液灌流治疗 CAPD患者重度继发性甲状旁腺功能亢进症

【目的】评价持续性非卧床腹膜透析（CAPD）合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者行阿法骨化醇胶囊（阿法迪三）冲击联合血液灌流（HP）治疗的疗效与安全性。【方法】收集本院 CAPD合并重度 SHPT患者37例。随机分为阿法迪三冲击联合 HP治疗组（A组，19例）和阿法迪三冲击治疗组（B组，18例）。两组药物起始剂量均为每次2～4μg，2次/周。A组同时血灌治疗，1次/周，共治疗3周。随访6月。比较两组治疗前后甲状旁腺激素（iPTH）值，临床症状及心脏瓣膜钙化情况。【结果】①治疗后，联合治疗组iPTH达标率、症状缓解率明显高于单独冲击组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。②随访6个月， A组患者心脏瓣膜钙化率低于B组（73．6％ vs 83．3％，P＜0．05）。iPTH 达标率 A组高于 B组（94．7％ vs 77．8％，P＜0．05）。③A组治疗耐受性良好，无一例严重不良反应。B组中3例因高钙高磷血症中断阿法迪三治疗。【结论】合并重度 SHPT的CAPD患者，阿法迪三冲击联合 HP治疗较之单纯阿法迪三冲击具有更好的疗效及耐受性。

1，25-二羟胆骨化醇对2型糖尿病大鼠肾损伤的影响

【目的】探讨1，25-二羟胆骨化醇（活性维生素D）对2型糖尿病大鼠肾损伤的影响。【方法】30只雄性Wistar大鼠随机分为普通饲料组即正常组（N组，10只）和高脂高糖饲料组（建模组，20只），2型糖尿病模型组建模成功后随机分为两组，每组10只，糖尿病组（M组）经腹腔注射2．5ug／（kg·d）花生油，D组腹腔注射2．5ug／（kg．d）溶于花生油中的1，25-二羟胆骨化醇。8用后留取大鼠血标本，检测血糖、血肌酐及尿素氮；同时处死大鼠留取肾组织，WesternBlot检测肾组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）并比较。【结果】M组、D组大鼠血糖、尿素氮、肌酐均显著高于N组（P〈0．05），但D组血糖、尿素氮及肌酐较M组明显降低（P〈0．05）；M组、D组大鼠肾组织中TNF-α、TGF-β1水平显著高于N组，而D组较M组明显下调（P〈0．05）。【结论】1，25-二羟胆骨化醇可通过抑制糖尿病大鼠肾脏TNF-α、TGF-β1的表达，对糖尿病大鼠肾脏损伤起保护作用。

血液透析患者静脉注射1,25二羟胆骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效

目的：观察尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进使用大剂量１，２５二羟胆骨化醇静脉冲击治疗的疗效。方法：选择１０例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（血清全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）＞１００ｎｇ／Ｌ）的患者，以１，２５二羟胆骨化醇注射液（溉纯，Ｃａｌｃｉｊｅｘ）治疗０５μｇ／次２周，１μｇ／次，２周；２μｇ／次，８周；均为静脉注射，２次／周，血液透析完毕后经静脉导管注入。观察治疗前后的ｉＰＴＨ、血Ｃａ、血Ｐ、ＡＫＰ、ＡＬＴ和ＳＣｒ。结果：患者ｉＰＴＨ在治疗４周、８周、１２周后较治疗前分别下降１９６％、２４７％、４８６％；在治疗８周、１２周后的下降有显著性差异（Ｐ＜００５）。血清Ｃａ在治疗后较治疗前显著升高（Ｐ＜００５），且均达到正常范围；血清Ｐ、ＡＫＰ均有所下降，但差异不显著。结论：大剂量１，２５二羟胆骨化醇静脉冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效、作用快，对甲状旁腺作用直接，但不能显著降低血Ｐ，如果治疗前Ｃａ×Ｐ＞６０。

25-羟-维生素D与类风湿患者骨质疏松的相关性分析

目的探讨25-羟-维生素D(25OHD)水平与类风湿患者骨质疏松的相关性并分析其临床意义。方法选择类风湿患者98例,根据类风湿病情活动性评分(DAS28评分),将所有患者分为稳定组(51例)和活动组(47例),分别进行25OHD和骨密度测定,并进行双手X光片检查。结果活动组患者25OHD水平较稳定组显著下降(P<0.05),活动组全髋骨密度、股骨颈骨密度值较稳定组显著下降(P<0.05),活动组腰椎(L1～L4)虽较稳定组下降,但无统计学差异(P>0.05),25OHD与L1～L4骨密度无明显相关性,与全髋及股骨颈骨密度呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),25OHD与骨侵蚀及骨狭窄的Sharp评分呈显著负相关(P<0.01,P<0.05)。结论 25OHD有助于评估类风湿患者骨质疏松病情且与骨质疏松程度及类风湿病情活动程度密切相关。

慢性失眠患者维生素D水平及其与睡眠质量和情绪相关分析

目的 探讨慢性失眠患者血清维生素D水平及其与睡眠质量、焦虑和抑郁情绪的相关性。方法 纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院收治的246例慢性失眠患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的240例睡眠和认知功能正常对照者,测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,慢性失眠患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评价焦虑情绪、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评价抑郁情绪。结果 慢性失眠患者血清25(OH)D缺乏(<20 ng/ml)发生率高于对照者(χ^(2)=78.202,P=0.000),血清25(OH)D水平低于对照者(t=-6.677,P=0.000)。根据发病季节将慢性失眠患者分为冬春季组(156例)和夏秋季组(90例),冬春季组PSQI评分(Z=-2.694,P=0.007)、HAMA-14总评分(Z=-2.166,P=0.030)及其躯体性焦虑分评分(Z=-2.545,P=0.011)、HAMD-24评分(Z=-2.065,P=0.039)高于夏秋季组,而血清25(OH)D水平低于夏秋季组(Z=-2.681,P=0.007)。根据PSQI评分将慢性失眠患者分为轻中度失眠组(114例)以及重度失眠组(132例),重度失眠组女性比例(χ^(2)=10.733,P=0.001)、HAMA-14总评分(Z=-4.633,P=0.000)及其精神性焦虑(Z=-5.273,P=0.000)和躯体性焦虑(Z=-2.859,P=0.004)分评分、HAMD-24评分(Z=-5.430,P=0.000)高于轻中度失眠组,血清25(OH)D水平低于轻中度失眠组(Z=-1.986,P=0.047)。相关分析显示,慢性失眠患者血清25(OH)D水平与PSQI评分(r=-0.331,P=0.000)、HAMA-14总评分(r=-0.178,P=0.005)、HAMD-24评分(r=-0.142,P=0.027)呈负相关关系。结论 慢性失眠患者维生素D缺乏发生率较高,尤以冬春季发病患者维生素D水平更低,睡眠质量更差,焦虑、抑郁情绪更严重;睡眠质量较差患者维生素D水平更低,焦虑、抑郁情绪更严重;维生素D缺乏与睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪发生风险密切相关。

血清25-羟基维生素D与胰岛素样生长因子-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后的影响

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平对桡骨远端骨折内固定术后预后的影响。方法:以2020年1月至2022年6月在台州骨伤医院接受同一组医生完成的切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的桡骨远端骨折患者为研究对象。收集患者的年龄、性别、致伤原因、骨折AO分型、受伤至手术时间、手术入路、术中复位情况、术后开始锻炼时间、优势手及合并同侧其他骨折等一般资料。随访观察患侧腕关节情况,依据Gartland和Werley腕关节评分标准对患侧腕关节进行评分,≤8分为预后良好,≥9分为预后不良。分别于术前、术后1周、术后4周、术后6周时,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,采用ELISA法检测血清IGF-1水平。根据术后6个月时患侧腕关节情况将纳入病例分为预后良好组和预后不良组。比较2组患者一般资料和手术前后血清25(OH)D、IGF-1水平,分析影响预后的因素,评价血清25(OH)D、IGF-1水平对预后不良的预测价值。结果:(1)一般结果。共纳入98例患者,预后良好组68例,预后不良组30例。2组患者骨折AO分型的组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.575,P=0.003)。(2)血清25(OH)D、IGF-1水平检测结果。术后第4周和术后第6周时,预后不良组血清25(OH)D、IGF-1水平均低于预后良好组[(25.47±6.06)nmol·L^(-1),(16.54±3.92)nmol·L^(-1),t=7.405,P=0.000;(36.42±7.10)nmol·L^(-1),(16.94±3.84)nmol·L^(-1),t=14.117,P=0.000;(292.36±58.64)ng·mL^(-1),(216.45±43.76)ng·mL^(-1),t=6.346,P=0.000;(402.75±66.48)ng·mL^(-1),(228.34±46.59)ng·mL^(-1),t=13.011,P=0.000]。(3)桡骨远端骨折内固定术后预后不良的影响因素分析结果。术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平是桡骨远端骨折内固定术后预后不良的影响因素(β=-0.172,P=0.001,OR=0.842;β=-0.217,P=0.003,OR=0.805)。(4)血清25(OH)D、IGF-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后不良的预测价值评价结果。术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平分别预测及二者联合预测桡骨远端骨折内固定术后预后不良的受试者操作特征曲线下面积分别为0.812(P=0.000)、0.785(P=0.000)、0.906(P=0.000),灵敏度分别为67.6%、57.4%、83.8%,特异度分别为80.0%、93.3%、86.7%,2项指标的临界值分别为21.99 nmol·L^(-1)、267.32 ng·mL^(-1)。结论:术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后不良有一定预测价值。

血清25羟基维生素D_(3)联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值

【目的】探讨血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值.【方法】选取2020年7月至2022年7月本院收治的96例老年骨质疏松症患者作为观察组,另外选取同期在本院体检的96例健康老年人作为对照组.比较两组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)、骨代谢指标[骨钙素N段中分子片段(NGMID)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)]水平.【结果】观察组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)水平均显著低于对照组,NGMID、P1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】血清25-(OH)D_(3)联合骨代谢指标检测应用在老年骨质疏松症筛查中,可显著提高筛查效果,有助于评估患者的病情和生活质量,具有重要的临床应用价值.

抗骨质疏松药联合益肾活血汤对卒中偏瘫伴骨质疏松患者运动功能及骨密度的影响

目的探究抗骨质疏松药联合益肾活血汤对卒中偏瘫伴骨质疏松患者运动功能及骨密度(BMD)的影响。方法选取2020年1月至2022年12月九江市第一人民医院收治的84例卒中偏瘫伴骨质疏松患者,根据随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。两组均接受常规康复治疗,对照组进行抗骨质疏松药(口服碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合益肾活血汤治疗,治疗2个月。于治疗前、后,比较两组运动功能[简式Fugl-Meye量表(FMA)],腰椎及股骨颈BMD,血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)]。结果治疗后,两组FMA上肢、下肢及总分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎及股骨颈BMD、血清BGP、BALP均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗骨质疏松药联合益肾活血汤应用于卒中偏瘫伴骨质疏松患者,能够提高BMD水平,改善骨代谢,提高运动功能。

高龄患者25-羟维生素D水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨高龄患者25羟维生素D水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发生、发展的相关性.方法 收集2011年9月～2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的高龄（年龄≥80岁）患者426例,分为MS组165例和非MS组261例;又根据25-羟维生素D水平分为缺乏组385例和不缺乏组41例.测量血压、身高,计算体质量指数,并检测空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDLC、糖化血红蛋白、血钙、血磷、血清-25羟维生素D、骨特异性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶.分析25羟维生素D与代谢指标的相关性.结果 与非MS组患者比较,MS组患者25-羟维生素D水平明显降低,差异有统计学意义[（31.34±12.14）nmol/L vs （34.49±15.23） nmol/L,P=0.014].25-羟维生素D与高血压病程（r=-0.105,P=0.032）、TG（r=-0.141,P=0.042）、空腹血糖（r=-0.127,P=0.030）呈负相关,与HDL-C呈正相关（r=0.174,P=0.023）.结论 高龄患者血清25-羟维生素D水平较低,且与高血压病程、血脂和血糖相关.

血清25-羟维生素D浓度与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与冠心病发病率的相关性,及阿法骨化醇治疗是否降低T2DM患者新发冠心病的发病率。方法选取本院门诊及住院的T2DM患者280例,纳入研究前未合并冠心病,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清25(OH)D3的浓度,根据血清25(OH)D3浓度分为低浓度组(T组,<45nmol/L,198例),高浓度组(C组,≥45nmol/L,82例),其中T组患者根据是否接受维生素D治疗分为两亚组(T1组:阿法骨化醇治疗;T2组:不接受维生素D治疗)。随访5年,测定患者初始及5年后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、25(OH)D3、甲状旁腺素(iPTH)等指标,分析血清25(OH)D3浓度与冠心病的发病相关关系,并计算随访期间累计冠心病发病率。另外选取体检中心健康志愿者30例作为健康对照组(N)组,测定以上指标。结果在T2DM患者中,血清25(OH)D3明显低于N组,C组、T1组、T2组与N组分别为(52.8±7.1)nmol/L、(34.7±8.4)nmol/L、(35.1±9.6)nmol/L vs(72.3±15.5)nmol/L(P<0.01),T1组患者经维生素D治疗后,血清25(OH)D3水平明显升高(34.7±8.4)nmol/L vs(55.7±10.6)nmol/L(P<0.05)。与T1组相比,T2组糖尿病5年新发冠心病发病率明显升高(39.4%vs 13.1%,P<0.05),与T2组相比,T1组给予阿法骨化醇治疗新发冠心病发病率明显降低(13.1%vs 39.4%,P<0.05)。结论 T2DM患者血清25(OH)D3低水平是并发冠心病的独立危险因素,活性维生素D治疗可以降低T2DM患者新发冠心病发病率。

鲑鱼降钙素、α维生素D_3和碳酸钙联合应用对老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松的预防

目的:通过测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度,评价鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙联合治疗在预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松中的作用。方法:选择2000-12/2003-12在解放军第二五二医院神经内科收治的老年脑卒中患者364例,随机分为治疗组与对照组。①治疗组予鲑鱼降钙素,50IU,肌注,1次/周;α维生素D3,0.25μg,口服,1次/d;碳酸钙,0.15g,口服,3次/d;另予抗血小板、神经营养药物、活血化瘀治疗等,共治疗1年。②对照组不予鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙,其余治疗同治疗组,共治疗1年。③治疗前后采用DEXA双能X线骨密度仪测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度。结果:105例患者由于未能坚持治疗等原因退出实验,其余259例(治疗组89例,对照组170例)进行结果分析。①治疗组治疗1年后第1腰椎、股骨颈(健侧)、股骨颈(患侧)、桡骨(健侧)骨密度均较治疗前明显升高,分别为7.2%,6.1%,4.9%,3.0%(P<0.05～0.001);桡骨(患侧)骨密度较治疗前升高幅度不大(P>0.05)。②对照组治疗1年后各部位骨密度均明显降低,分别为-2.8%,-2.5%,-10.2%,-3.9%和-11.3%(P<0.01～0.001)。③治疗后治疗组各部位骨密度明显高于对照组[第1腰椎:(0.891±0.066),(0.801±0.060)g/cm2;股骨颈(健侧):(0.915±0.023),(0.846±0.078)g/cm2;股骨颈(患侧):(0.887±0.120),(0.771±0.083)g/cm2;桡骨(健侧)(0.609±0.057),(0.564±0.036)g/cm2;桡骨(患侧):(0.595±0.095),(0.522±0.076)g/cm2,P均<0.001]。结论:联合应用鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙可明显增加患者第1腰椎、双侧股骨颈、双侧桡骨的骨密度,以患侧股骨颈及桡骨增加最明显,预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松有较好效果。

结直肠癌患者外周血25羟基维生素D_3水平及影响因素分析

目的:探讨结直肠癌患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及其影响因素。方法:测定结直肠癌患者233例次血清25(OH)D3水平及相关生化指标等;采用t检验或F检验分析临床相关资料和25(OH)D3水平的关系,直线相关分析生化指标等与25(OH)D3水平的关系,多元线性回归分析影响25(OH)D3水平的相关因素。结果:患者血25(OH)D3水平为(23.3±4.3)ng/ml,维生素D不足及缺乏的发生率为91.4%(213/233),25(OH)D3水平与患者的年龄、性别、体质指数(BMI)和化疗有关,与患者的肿瘤大小、转移情况、肿瘤分期等无关;直线相关分析显示甲状旁腺激素(PTH)与25(OH)D3水平负相关(r=-0.189,P=0.03),多元线性回归分析显示年龄和化疗是25(OH)D3的独立影响因素。结论:结直肠癌患者维生素D不足及缺乏的发生率高,年龄、性别、BMI、化疗与结直肠癌患者维生素D不足或缺乏密切相关,年龄和化疗是25(OH)D3的独立影响因素。

25羟维生素D、NT-proBNP与左心室肥厚的相关性研究

【目的】探讨25羟维生素 D[25‐（OH）D]、氨基末端‐B型脑钠肽前体（NT‐proBNP）与左心室肥厚（L V H ）的相关性。【方法】选取2010年1月至2014年12月本院收治的156例原发性高血压患者。依据左室质量指数（LVMI）增高标准（女性LVMI≥110 g／m2，男性 LVMI≥125 g／m2）将患者分为LVH组（ n ＝72）和非LVH组（ n ＝84），观察比较两组患者一般资料，并应用Logistic回归分析LVH相关危险因素。LVH组患者口服罗钙全，将其随机分为高剂量组和低剂量组，每组36例，高剂量组口服罗钙全05．μg ，低剂量组02．5μg ，于12周后观察比较两组患者的治疗效果。【结果】女性、收缩压（SBP）、心律失常、血红蛋白（Hb）、NT‐proBNP、25‐（OH）D均与高血压LVH相关。治疗前高剂量组和低剂量组LVMI、心律失常、Hb、NT‐proBNP比较均无显著性差异（均 P ＞00．5）；治疗后，两组LVMI和NT‐proBNP显著降低，Hb显著升高（ P ＜00．5），心律失常比例降低但无统计学意义（ P ＞00．5）。【结论】心律失常、NT‐proBNP、25‐（OH）D是高血压LVH的危险因素，而维生素D缺乏可引起LVH并加重其进展。

孕早期血清25羟维生素D水平与妊娠期糖尿病的相关性

【目的】探讨孕早期血清25羟维生素D的水平与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。【方法】选取妊娠期来本院做孕检的孕妇，其中GDM孕妇60例（观察组），正常孕妇60例（对照组）。采用酶联免疫法检测两组孕妇孕早期血清中25羟维生素D水平并比较。【结果】观察组25羟维生素D的值为（63．56±11．74）nmol／L，显著低于对照组（73．77±14．28）nmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组维生素D不足占13．3%（8／60），显著高于对照组1．7％（1／60）。【结论】孕早期孕妇血清25羟维生素D偏、低或不足是导致GDM的一个危险因素。

2型糖尿病患者血清维生素D水平与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病肾病的关系。方法选取住院的T2DM患者239例,根据尿白蛋白/尿肌酐(UACR)水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较各组的血清25(OH)D水平。以血清25(OH)D=20μg/L为界进行分组,将上述患者分为维生素D缺乏组(<20μg/L)和维生素D不足组(≥20且<30μg/L),比较两组白蛋白尿发生率。结果与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P<0.01),与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P<0.01);维生素D缺乏组和维生素D不足组白蛋白尿发生率分别为68.5%、39.4%(P<0.01);相关分析显示血清25(OH)D水平与UACR负相关。结论血清低维生素D水平参与了2型糖尿病肾损害的发生有关。

不同喂养方式与维生素D缺乏性佝偻病发病率

采用竞争蛋白结合法测定了１１２名０～３岁婴幼儿血清２５（ＯＨ）Ｄ３浓度，比较不同喂养方式血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平及佝偻病发病率的关系。结果表明：健康儿童血清２５（ＯＨ）Ｄ３浓度为４９．８８±１３．５５ｎｍｏｌ／Ｌ，佝偻病患儿血清２５（ＯＨ）Ｄ３浓度为３６．２３±２０．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。人工喂养儿血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平最低，佝偻病患病率最高，母乳喂养儿血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平在正常范围，患病率低于人工喂养儿。提示：不同喂养方式，佝偻病患病率不同，应大力提倡母乳喂养。

帕立骨化醇可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的肾间质成纤维细胞转分化

目的 通过观察帕立骨化醇（paricalcitol）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的成纤维细胞的转分化的干预作用,旨在探讨帕立骨化醇抗肾间质纤维化的潜在效应及相关机制.方法 体外培养大鼠肾间质成纤维细胞（NRK-49F）,分别以终浓度为10^-6mol/L AngⅡ和（或）终浓度为10^-6mol/L的帕里骨化醇进行干扰.应用免疫细胞化学染色法检测α-肌动蛋白（α-SMA）的表达.结果 帕立骨化醇（10^-6mol/L）能明显抑制正常和AngⅡ（10^-6mol/L）诱导的NRK-49F α-SMA的表达,并在12至48小时范围内呈时间依赖性显著降低AngⅡ诱导的α-SMA蛋白表达（p＜0.05）.结论 帕立骨化醇具抗肾间质成纤维细胞转分化的潜在作用.