正常人骨及软组织活体^(31)P MRS扫描技术与后处理应用研究

目的:探讨骨及软组织31P磁共振波谱(31P MRS)扫描技术及后处理的最佳方案。方法:利用Siemens SONATA 1.5T磁共振仪及配套31P线圈扫描,扫描对象为18～25岁20名正常志愿者,对采集到的40个感兴趣体素的数据分别进行自动(A组)和交互手动(B组)2种方法后处理,并加以比较。结果:A组40例只有28例完整显示骨与软组织磷谱的7个主要波峰,12例不能完全显示,PCr峰位移明显偏离0.0 ppm;而B组40例数据中,35例能完整显示,5例不能,PCr峰位移接近0.0ppm;p<0.05。结论:2种不同的后处理方式对测量结果有明显的影响,交互式后处理方法更容易得到符合要求的曲线和精确的数据。

改良负压封闭引流技术治疗慢性骨及软组织感染学的影响及感染情况分析

目的：探讨改良负压封闭引流技术治疗慢性骨及软组织感染学的影响。方法通过对2012年4月至2015年10月在我院治疗的74例慢性骨及软组织感染患者进行随机分组，对照组患者应用常规治疗，实验组患者给予改良负压封闭引流术，观察比较两组患者治疗效果和再感染发生率差异。结果实验组患者治疗效果同对照组比较明显升高，再感染发生率显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性骨及软组织感染患者实施改良负压封闭引流技术可提高治疗效果，降低感染率，促进患者康复，临床值得推广应用。

外泌体在骨及软组织肿瘤中的研究进展

外泌体是一种细胞外囊泡,富含多种蛋白质、脂质及核酸,广泛分布于血浆、唾液、尿液等体液和组织间隙中。近年来研究发现外泌体在肿瘤发生发展、转移、免疫耐受、药物呈递及预后预测中发挥重要作用。本文对外泌体在骨及软组织肿瘤中的作用进行综述,旨在为骨及软组织肿瘤发病、演进机制、诊断和靶向治疗提供新思路。

足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建

目的探讨足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建的方法及效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损患者40例,如果患者为单纯软组织缺损,则给予其局部或游离皮瓣修复治疗;如果患者为复合组织缺损,则给予其组合组织再造治疗;如果患者具有较轻的污染情况或局部及全身条件允许,则给予患者Ⅰ期修复重建治疗;如果患者具有较为复杂的伤情、较为严重的感染及较多的组织缺损,则给予患者分期修复重建治疗,然后对患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗后所有患者足部均具有较为满意的承重能力及平衡能力、良好的耐磨性能及较为美观的外形,40例患者中,优24例,良8例,可4例,差4例,踝-足部恢复的优良率为80.0%(32/40)。结论足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的皮瓣修复重建能够有效提升患者踝-足部恢复的优良率,有效恢复患者的足部功能,具有良好的治疗效果,值得在临床推广使用。

封闭负压引流联合硫酸钙万古霉素颗粒、组织瓣及骨移植治疗骨及软组织缺损、感染8例临床观察

目的探讨小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染的治疗方法。方法选取小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染患者8例,对患者感染病灶彻底清创,对有内固定物给予取出更改为外固定架固定,创面用封闭负压引流(VSD)持续冲洗引流,待脓液及分泌物引流充分,10~14d去除负压封闭引流,再次给予病灶清除硫酸钙万古霉素颗粒置入,皮瓣转移修复创面,术后3~6个月自体骨移植修复骨缺损。结果皮瓣全部成活,术后创面渗出经换药愈合,待骨痂生长良好后去除外固定架,12~15个月骨折愈合,伤口无感染。随访12~24个月,膝、踝关节功能无明显障碍。结论对骨骼及软组织复合缺损合并感染的病例进行彻底清除,负压封闭引流后硫酸钙万古霉素颗粒置入,感染控制后早期植骨,可缩短骨骼及软组织复合缺损合并感染的创面及骨折愈合时间,降低致残率。

改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染的疗效观察

目的研究改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染的临床效果。方法随机选择虞城县人民医院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的70例慢性骨及软组织感染患者,分为观察组和对照组,各35例。对照组予以常规治疗,观察组以改良负压封闭引流为主要方案展开各项救治活动,评价两组治疗效果。结果观察组有效率达到94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组未出现再次感染情况出现,对照组中有5例患者再次感染,感染率14.29%,观察组再次感染率低于对照组(P<0.05)。结论对慢性骨及软组织感染患者来说,以改良负压封闭引流展开各项救治活动可以减轻患者痛苦,同时还能防止再次感染等情况出现,可推广。

环行外固定支架固定骨搬运治疗胫骨大段骨及软组织缺损8例

目的探讨胫骨大段骨及软组织缺损的治疗方法。方法应用环行外固定支架固定骨搬运治疗8例胫骨大段骨及软组织缺损患者。结果随访18～28个月,平均随诊21个月,8例均获临床骨性愈合,愈合时间6～13个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优4例,良3例,中1例,差0例,优良率87.5%。结论此手术操作简单,疗效好,具有临床应用推广价值。

万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果观察

目的:观察万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果。方法:选取30例小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损患者为研究对象,按照就诊单双号将其分为对照组和观察组各15例。观察组接受万古霉素骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗,对照组接受普通骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗。比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、创面愈合时间和骨髓炎窦道愈合时间。结果:观察组患者骨折愈合率为80.00%(12/15),与对照组的60.00%(9/15)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、骨折愈合时间、骨髓炎窦道愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥及颗粒骨联合带蒂组织瓣修复术治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的效果可靠,可促进患者快速康复。

不同负压封闭引流方案在骨及软组织慢性感染患者中的应用研究

目的探究不同负压封闭引流方案在对骨及软组织慢性感染患者的应用效果。方法选取2013年1月-2016年1月于医院接受治疗的骨感染和软组织感染患者117例作为研究对象,随机分为对照组58例,实验组59例,对照组采用传统负压封闭引流方案进行治疗,实验组采用改良的负压封闭引流装置进行治疗,观察两组感染患者的术后症状改善时间、住院时间、创面清洁所需时间、创伤部位细菌培养情况、两组方案的有效率及患者的再次感染率。结果实验组与对照组感染患者症状改善时间分别为(2.1±0.4)h、(3.75±0.8)h;实验组与对照组感染患者住院时间分别为(6.4±0.7)d、(8.1±0.3)d;实验组创面清洁时间1h患者13例,多于对照组的9例,且实验组创面清洁所需时间>4h的患者数量为0,对照组34例,2~3h实验组患者45例,对照组患者15例,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组主要细菌中大肠埃希菌11株、铜绿假单胞菌12株、金黄色葡萄球菌16株,对照组大肠埃希菌25株、铜绿假单胞菌26株、金黄色葡萄球菌30株、白假丝酵母14株;实验组患者治愈率为84.75%,明显高于对照组的51.72%(P<0.05);实验组再次感染率为16.95%明显低于对照组的27.59%(P<0.05)。结论改良的负压封闭引流技术在治疗骨及软组织感染方面比传统负压封闭引流技术治疗效果好。

改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染

目的探讨在慢性骨及软组织感染治疗中,改良负压封闭引流(VSD)技术的应用效果。方法选取三峡大学人民医院骨科2011年9月至2014年9月收治的52例慢性骨及软组织感染患者,依照随机方式将其分为常规组和改良组,每组26例。常规组实行常规治疗,研究组应用改良VSD技术治疗。结果改良组治愈率高于常规组(96.15%vs 65.38%),再感染发生率低于常规组(3.85%vs 38.46%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性骨、软组织感染患者应用改良VSD技术进行治疗,能够获得较好的效果,促进康复。

骨及软组织疾病病理诊断中USP6基因重排的价值研究进展

泛素特异性蛋白酶6(ubiquitin-specific proteases,USP6,亦称TRE17或Tre2)是第一个被证实具有致肿瘤作用的去泛素化酶,属于泛素特异性蛋白酶亚家族成员。近年来,有报道骨及软组织疾病包括动脉瘤样骨囊肿、结节性筋膜炎、骨化性肌炎等存在USP6基因重排,且该重排具有重要的辅助诊断价值。本文重点介绍USP6基因重排在骨和软组织疾病病理诊断中应用及研究进展。

儿童骨关节及软组织感染病原菌分布及其耐药性的回顾性研究

目的探讨儿童骨关节及软组织感染病原菌分布情况及其药物敏感试验结果,为临床上抗菌药物的选择提供参考。方法回顾性分析河北省儿童医院骨一科2017年1月至2019年12月收治的127例骨关节及软组织感染患儿的临床资料,所有患儿均在入院后应用抗菌药物前抽取双份血培养标本和脓液行细菌培养及药物敏感试验,分析细菌培养及药物敏感试验结果。结果127例患儿中74例(58.3%)血培养或脓培养阳性。共培养出革兰阳性菌39株(52.7%),依次为金黄色葡萄球菌21株(53.8%)、溶血性链球菌6株(15.4%)、表皮葡萄球菌5株(12.8%)、肺炎链球菌4株(10.3%)、人葡萄球菌3株(7.7%);革兰阴性菌31株(41.9%),依次为大肠埃希菌14株(45.2%),肺炎克雷伯菌6株(19.4%)、流感嗜血杆菌5株(16.1%)、铜绿假单胞菌4株(12.9%)、阴沟肠杆菌2株(6.5%);真菌4株(5.4%),为白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌各1株。所有患儿依据年龄可分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1~<3岁)、学龄前期(3~6岁)、学龄期(>6岁)。13例婴儿期患儿主要致病菌为革兰阳性菌;幼儿期、学龄前期及学龄期最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是大肠埃希菌。革兰阳性菌均对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺高度敏感,敏感率均为100.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,达95.2%(20/21),溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及人葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的耐药菌谱类似;革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南高度敏感,敏感率均为100.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素具有较高的敏感性,而铜绿假单胞菌则对氨基糖苷类抗菌药物高度敏感。结论儿童骨关节及软组织感染在应用抗菌药物治疗时,应注意留取病原学标本进行药物敏感试验分析,没有获得药物敏感试验结果时需经验用药,获得可靠的病原菌诊断及药物敏感试验结果后改用敏感药物治疗,对减少细菌耐药性的产生非常重要。

手法按摩加减当归、薏仁汤、离子导入治疗骨关节及软组织疾患789例临床分析

本文是作者运用“按摩—中药—离子导入综合疗法治疗骨关节与软组织疾患789例的临床分析报告。三年来该院应用这一套疗法使一些久治不愈的骨关节疾病与软组织损伤患者，得到了满意的治疗效果。赢得了当地患者的普遍赞扬。

Choukroun' SPRF口腔种植临床应用

血小板浓缩制品已被广泛应用医疗临场中,口腔种植、口腔颌面外科、整形外科等医疗领域,制备成膜状,用于创面骨组织以及软组织的修复,临床种植修复中,牙槽骨缺损和不足的情况,以及牙周软组织的欠缺情况,PRF促进牙槽骨缺损修复,提高骨形成的质量,促进种植体与骨与软组织愈合。

云南白药三议

一、走红于20年代的奇迹:早在20年代初,云南大军阀唐继尧部队在一次军阀混战中伤亡很大。由于官医治疗无策,有些伤员不得不求救于民间医生。当时,在滇南已经颇有名气的曲焕章先生接受了他们的请求,给伤病员服敷了他自己配制的中草药有效药粉。果然,奇迹出现了!绝大部分伤员发炎化脓的伤口。

云南白药家庭中的新成员

云南白药是家喻户晓的中成药,具有止血、定痛、祛瘀活血等功效,对内外出血和各种刀枪、跌打损伤具有卓著疗效,备受青睐。传统云南白药是散剂,供内服外敷之用。近年来,云南白药的一些新剂型陆续问世,并取得良好效果,其中影响较大的有云南白药伤湿膏和云南白药酊等。

生物活性玻璃分子生物学特性的研究进展

在骨及软组织修复作用中生物活性玻璃材料展现出调节基因表达的分子生物学特性。对一些可吸收、多元组成的新型生物活性玻璃材料的研究显示,生物活性玻璃材料的某些特性(如表面化学,地貌特征和离子释放速率分解)可影响机体局部的基因表达。不过,要构建具有组织活性及特异性的玻璃支架材料,除了要研究生物玻璃材料的物理、化学和生物等特性外,还需全面细致地分析生物活性玻璃材料特异性激活或调控基因表达的分子机制及途径。本文简要概括了生物活性玻璃生物学特性的研究进展,分析了生物活性玻璃在基因表达与应答方面的优势,综合讨论了生物活性玻璃促进或调控基因表达的必要分子途径。