足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建

目的探讨足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建的方法及效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损患者40例,如果患者为单纯软组织缺损,则给予其局部或游离皮瓣修复治疗;如果患者为复合组织缺损,则给予其组合组织再造治疗;如果患者具有较轻的污染情况或局部及全身条件允许,则给予患者Ⅰ期修复重建治疗;如果患者具有较为复杂的伤情、较为严重的感染及较多的组织缺损,则给予患者分期修复重建治疗,然后对患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗后所有患者足部均具有较为满意的承重能力及平衡能力、良好的耐磨性能及较为美观的外形,40例患者中,优24例,良8例,可4例,差4例,踝-足部恢复的优良率为80.0%(32/40)。结论足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的皮瓣修复重建能够有效提升患者踝-足部恢复的优良率,有效恢复患者的足部功能,具有良好的治疗效果,值得在临床推广使用。

封闭负压引流联合硫酸钙万古霉素颗粒、组织瓣及骨移植治疗骨及软组织缺损、感染8例临床观察

目的探讨小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染的治疗方法。方法选取小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染患者8例,对患者感染病灶彻底清创,对有内固定物给予取出更改为外固定架固定,创面用封闭负压引流(VSD)持续冲洗引流,待脓液及分泌物引流充分,10~14d去除负压封闭引流,再次给予病灶清除硫酸钙万古霉素颗粒置入,皮瓣转移修复创面,术后3~6个月自体骨移植修复骨缺损。结果皮瓣全部成活,术后创面渗出经换药愈合,待骨痂生长良好后去除外固定架,12~15个月骨折愈合,伤口无感染。随访12~24个月,膝、踝关节功能无明显障碍。结论对骨骼及软组织复合缺损合并感染的病例进行彻底清除,负压封闭引流后硫酸钙万古霉素颗粒置入,感染控制后早期植骨,可缩短骨骼及软组织复合缺损合并感染的创面及骨折愈合时间,降低致残率。

环行外固定支架固定骨搬运治疗胫骨大段骨及软组织缺损8例

目的探讨胫骨大段骨及软组织缺损的治疗方法。方法应用环行外固定支架固定骨搬运治疗8例胫骨大段骨及软组织缺损患者。结果随访18～28个月,平均随诊21个月,8例均获临床骨性愈合,愈合时间6～13个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优4例,良3例,中1例,差0例,优良率87.5%。结论此手术操作简单,疗效好,具有临床应用推广价值。

万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果观察

目的:观察万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果。方法:选取30例小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损患者为研究对象,按照就诊单双号将其分为对照组和观察组各15例。观察组接受万古霉素骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗,对照组接受普通骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗。比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、创面愈合时间和骨髓炎窦道愈合时间。结果:观察组患者骨折愈合率为80.00%(12/15),与对照组的60.00%(9/15)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、骨折愈合时间、骨髓炎窦道愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥及颗粒骨联合带蒂组织瓣修复术治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的效果可靠,可促进患者快速康复。