Multiloc髓内钉与PHILOS术治疗肱骨近端骨折的效果对比

目的:对比多向锁定股骨带锁(Multiloc)髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的87例肱骨近端骨折患者为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为Multiloc组(n=35)和PHILOS组(n=52)。Multiloc组患者行Multiloc髓内钉内固定术,PHILOS组患者行PHILOS术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量),对比两组患者术后7d凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、创伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)]水平,记录两组患者术后6个月骨吸收与代谢指标[吡啶啉(PYD)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]、上肢活动能力[美国肩肘外科协会评分(ASES)],统计两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:Multiloc组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PHILOS组,两组患者切口长度比较无统计学差异。术后7d,Multiloc组患者凝血指标(PT、APTT、FIB)、创伤指标(CK、LDH、PLT)水平显著低于PHILOS组。术后6个月,两组患者骨吸收与代谢指标(PYD、BMP-2、CTX-Ⅰ)、上肢活动能力(ASES)水平比较无统计学差异。术后6个月内,两组患者并发症发生情况比较无统计学差异。结论:Multiloc髓内钉与PHILOS术在肱骨近端骨折的治疗中安全性均较好,术后上肢功能恢复方面无明显差异,但Multiloc髓内钉具有手术创伤小、操作易行的优势,值得临床推广。