运动对骨组织代谢的影响

目的:回顾分析运动对骨组织代谢指标的影响以及运动疗法对骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复作用。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“Osteo-porosis,physicaltherapy,Bonemetabolism”,限定文章语言种类为Eng-lish;同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004-12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“骨组织代谢,运动疗法,骨质疏松”,并限定文献语言种类为中文。资料选择:对检索到的骨组织代谢、骨质疏松以及运动对其影响的相关信息进行整理,选取针对性强的文献,筛除不相关和重复的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文献。资料提炼:共检索到57篇相关文献,其中27篇文献符合要求,排除30篇。资料综合:骨组织代谢随年龄、功能状态、营养等因素的改变而发生变化,认识正常骨骼组织的代谢过程,并在此基础上进一步掌握骨骼的异常代谢、运动对骨和骨组织代谢的影响以及运动疗法对骨质疏松的影响,对于预防和治疗骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病具有重要意义。结论:合理的运动对于骨组织代谢的生理生化指标有着积极的影响,适宜运动复合营养、药物可作为骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复手段。

甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者血清IGF-1及骨代谢指标的影响

【目的】探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨代谢指标的影响。【方法】选取铜川矿务局中心医院2017年2月至2022年2月收治的77例T2DM合并甲亢患者(观察组),另选取同期铜川矿务局中心医院收治的70例单纯T2DM患者(对照组)。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]指标、胰岛素样生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)]水平、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]、1,25二羟维生素D 3[1,25(OH)_(2)D_(3)]、不同部位[第2~4腰椎(L_(2~4))、Ward's三角、股骨颈、大转子区]骨密度。【结果】观察组FPG、FT_(3)、FT_(4)、BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-CTX水平显著高于对照组(P<0.05),TSH、IGF-1、IGF-2、1,25(OH)_(2)D_(3)水平显著低于对照组(P<0.05);两组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组L_(2~4)、Ward's三角、股骨颈、大转子区骨密度显著低于对照组(P<0.05)。【结论】T2DM合并甲亢患者血糖及甲状腺激素水平异常升高,血清IGF-1降低,骨代谢异常,骨密度减少,临床需监测患者骨代谢情况,从而预防骨质疏松的发生。

血清25羟基维生素D_(3)联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值

【目的】探讨血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值.【方法】选取2020年7月至2022年7月本院收治的96例老年骨质疏松症患者作为观察组,另外选取同期在本院体检的96例健康老年人作为对照组.比较两组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)、骨代谢指标[骨钙素N段中分子片段(NGMID)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)]水平.【结果】观察组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)水平均显著低于对照组,NGMID、P1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】血清25-(OH)D_(3)联合骨代谢指标检测应用在老年骨质疏松症筛查中,可显著提高筛查效果,有助于评估患者的病情和生活质量,具有重要的临床应用价值.

来曲唑联合重组人生长激素治疗青春期身材矮小症男性患儿的疗效及对其体格发育、骨代谢的影响

【目的】探讨来曲唑联合重组人生长激素治疗青春期身材矮小症男性患儿的疗效及对其体格发育、骨代谢的影响。【方法】以随机数字表法将本院2021年1月至2022年1月收治的150例青春期身材矮小症男性患儿分为对照组、观察组,每组75例。对照组采用重组人生长激素治疗,观察组采用来曲唑联合重组人生长激素治疗。比较两组治疗前后体格发育指标[身高、体重、生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)]、血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、血清食欲刺激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平、儿童生活质量核心通用量表(PedsQL)评分、不良反应发生率。【结果】治疗6个月、12个月后,观察组体格发育指标高于对照组(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组血清骨代谢指标、血清Ghrelin、IGFBP-3水平改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组PedsQL评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(9.33%)与对照组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】来曲唑、重组人生长激素联合治疗青春期身材矮小症男性患儿疗效确切,可调节骨代谢指标水平,促进患儿生长、发育,且安全性较高。

大豆苷元和葛根素对去卵巢大鼠骨代谢生化指标的影响

目的:植物雌激素对骨改善的作用已经得诸多实验验证,通过观察大豆苷元和葛根素对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响,探讨生化指标与骨钙代谢的关系。方法:2003-06/2004-10在南京师范大学金陵女子学院营养学实验室和东南大学公共卫生学院动物实验室进行动物实验,将60只3月龄清洁级SD大鼠建立去卵巢模型,随机分为青年组、假手术组、去卵巢模型对照组、雌激素对照组、大豆苷元组和葛根素组共6组,每组10只。无菌条件下,对模型对照组、雌激素对照组、大豆苷元组、葛根素组大鼠进行骨代谢去卵巢模型的制备,假手术组不切除卵巢,只切除少许脂肪。术后青霉素抗感染3d,自由饮水、摄食,5d后进行喂养试验。青年组未去卵巢,饲养条件同其他组。每日清晨以10μg/kg体质量剂量己烯雌酚溶液给予雌激素对照组灌胃;以100mg/kg体质量剂量大豆苷元犤纯度为98%的结晶体(安徽农业大学实验室提供)犦给予大豆苷元组大鼠灌胃;以20mg/kg体质量剂量葛根素给予葛根素组大鼠灌胃;模型对照组去卵巢后、假手术组手术后灌胃蒸馏水;青年组不予灌胃。将青年组大鼠3月龄时处死,将其余大鼠置于无菌室动物房中饲养3个月,6月龄时处死,股动脉放血收集血样,分离血清,4000r/min,离心15min,-20℃保存待测。利用Olympuls全自动生化分析仪,偶氮胂Ⅲ法测定血清钙;钼蓝比色法测定血清磷,碱性磷酸酶试剂盒测定血清碱性磷酸酶;采用放免试剂盒,SN-695B型智能放免仪γ测量仪计数大鼠血清雌激素和骨钙素。结果:动物实验60只,在饲养过程中,由于动物去卵巢手术或灌胃操作不当死亡6只,共54只动物进入结果分析。①大豆苷元组、雌激素对照组、葛根素组钙磷比明显高于去卵巢模型组(1.18±0.1,1.3±0.16,1.13±0.13,0.87±0.2,P<0.01),且钙磷比均保持在1.1～1.2左右的较佳状态。②大豆苷元和葛根素组的碱性磷酸酶相对于假手术组明显增高犤(87.5±20.5),(90±10.13),(47.5±22.17)U/L;P<0.05犦;③大豆苷元组和葛根素组的骨钙素相对于假手术组显著增高犤(8.39±0.84),(6.69±2.34),(3.42±0.93)ng/L;P<0.05,0.01犦。结论:去卵巢大鼠属于高转换型骨代谢,补充大豆苷元与葛根素使骨转换持续活跃,可能通过与雌激素受体结合抑制骨的重吸收达到骨改善;雌激素和植物雌激素对骨钙改善的影响在一定程度上受雌激素受体活性的介导。

脊髓损伤后骨代谢形态改变的髂骨形态计量学研究

目的:观察和分析脊髓损伤引起骨质疏松患者骨组织形态计量学(骨结构与骨转换)参数特征,进一步探明发生骨质疏松的机制.方法:选择脊髓损伤截瘫患者30(男19,女11)例;颈脊髓伤16例,胸脊髓损伤14例.伤后24h内取髂骨标本设为对照组,伤后1,6,12mo取髂骨标本设为实验组.每位患者均采用自制微创活检器于同一部位获取2cm长的髂骨组织,进行骨组织形态计量学观察与分析.结果:实验组患者髂骨结构参数中骨小梁密度(Tb.N),骨小梁厚度(Tb.Th),结点末端比(NTR)均低于对照组(P<0.05),而骨小梁间距(Tb.Sp)则高于对照组(P<0.05);骨转换参数中平均类骨质宽度(Os.Th),类骨质体积(OV/BV),平均骨壁厚度(W.Th)均较对照组低,其中两组间比较骨壁厚度(W.Th)差异有统计学意义(P<0.05);骨吸收表面(ES/BS)则高于对照组.结论:脊髓损伤后患者由于神经功能缺失和废用因素,引起骨转换出现特异性改变,呈高转换率状态,骨形成与骨吸收严重失衡,导致髂骨代谢显微结构发生明显退变,骨组织力学性能下降,是发生骨质疏松的重要因素.

镓盐对颌骨骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 :研究镓盐对维甲酸引起的下颌骨骨质疏松大鼠骨代谢的影响 .方法 :用维甲酸复制颌骨骨质疏松大鼠动物模型 ,将大鼠分为 4组 :正常对照组、骨质疏松组、氯化镓治疗组及雌激素治疗组 .应用镓盐、雌激素治疗 6 0d ,采用生化检测、骨组织形态计量学等方法研究镓盐对骨代谢相关指标的影响 .结果 :镓盐可降低大鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和碱性磷酸酶 (AKP)的活性 ;增加骨钙素的水平 ;可使颌骨的平均骨小梁宽度、骨小梁面积百分比增加 ,骨小梁间距变小 .结论 :镓盐能降低骨转换率 ,减缓颌骨骨量丢失 ,对颌骨骨质疏松有改善作用 .

十一酸睾酮对雄性骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的:研究十一酸睾酮替代治疗对雄性去势骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以期为男性骨质疏松症的预防提供思路。方法:实验选用15周龄雄性SD大鼠32只去睾后作为动物模型,随机分为对照组11只、模型组11只、治疗组10只,28周后行血尿生化、骨密度检查。结果:模型组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平犤(0.351±0.012),(0.357±0.007)g/cm2,(0.01±0.02)nmol/L犦明显低于对照组犤(0.366±0.021),(0.366±0.012)g/cm2,(1.82±0.02)nmol/L犦(P<0.05～0.01)。治疗组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平、雌二醇水平明显高于模型组(P<0.05～0.01)。模型组大鼠尿钙/肌酐、尿磷/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐水平明显高于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组大鼠血碱性磷酸酶水平明显高于模型组(P<0.05)。结论:早期应用十一酸睾酮替代治疗可逆转雄性大鼠去睾28周后骨质疏松的发生。

骨代谢生化标志物的分析与临床参考值的设立

目的比较中国成年人骨代谢生化标志物的变化规律,根据变化规律研究建立各自的参考范围.方法选取健康成人616例,年龄30-85岁,其中男性306例,女性310例,各分三个组:中青年组(30～44岁),老年前期组(45～59岁),老年组(60～85岁),分别检测十项骨代谢生化标志物.结果男性各年龄组差异无显著意义,女性老年前期组、老年组与中青年组差异均有显著意义,男女比较中青年组差异无显著意义,老年前期组、老年组与中青年组差异均有显著意义.结论应根据骨代谢生化标志物的变化建立男性,女性45岁以上组的各自参考值.

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化,研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率,对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标,45例绝经后骨质疏松症患者,治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标,观察其变化率。12名绝经后妇女,每两个月测定10项骨代谢指标,共观察一年。结果绝经后妇女骨代谢指标明显升高,绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后,大部分骨代谢指标明显降低,血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论绝经后骨质疏松症患者骨转换加快,部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标,尤以血清骨形成指标N-mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。

甲亢术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的变化

目的 :探讨甲亢患者术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的改变。方法 :研究病例分为治疗组及对照组 ,治疗组术后早期予钙剂及 D剂治疗 ,并进一步对所有病例于术后早期 (1周 )、中期 (1个月 )、远期 (3个月 )进行骨密度 (BMD)测定及血清甲状旁腺素 (PTH)、碱性磷酸酶 (AKP)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)、 型胶原 C端肽 (CTX)、血、尿钙、磷的检测。结果 :甲亢术后血 AKP、PTH/ CT、CTX、BGP与 BMD呈明显负相关性。表明甲亢术后骨转换仍处于活跃状态 ,骨吸收增强 ,仍有骨量的丢失 ;而治疗组在应用药物后骨转换下降 ,不再有骨量的继续丢失 ,骨密度渐恢复。结论 :对伴有骨量丢失的甲亢患者在选择手术治疗的同时应适时予钙剂及 D剂治疗以纠正由此引起的骨病。

骨代谢与年龄增长的关系(英文)

目的:总结并分析随年龄增长人体骨代谢的特征,探讨随年龄增长骨骼的变化,重点探讨老年人,尤其闭经后妇女骨代谢的特征,为防治骨质疏松症提供科学依据。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2003-12年龄增长与骨代谢文章。检索词为“Thebonemetabolism,Theagegrowth,”并限定文章语种为English。同时从图书馆人工检索1993-01/2003-12的日文资料中有关年龄增长与骨代谢相关的文章。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于随年龄增长骨骼的生理性变化特征、机制、影响因素。②对临床病例回顾性研究分析;排除重复性研究内容。资料提练:符合上述要求的文章21篇,排除14篇重复性研究。7篇符合纳入标准:其中3篇为研究性论著,2篇为诊断标准,2篇为教科书。资料综合:随年龄增长骨代谢变化很大,在生长期骨骼逐渐成熟,骨骼钙量逐渐增加。一般到20岁以后骨代谢处于动态平衡,40岁以后骨代谢呈负增长,骨骼钙量减少。骨代谢变化是随年龄增长最剧烈、变化量最大的一个参数。老年人,尤其是妇女闭经后骨质疏松发生率增长很快,除因老年人退行性变外,还与内分泌紊乱等多种因素相关,通过研究为防治骨质疏松症提供科学依据。结论:在了解年龄增长与骨代谢关系的基础上,认识到防治骨质疏是可能的,主要是建立健康的生活方式,注意营养全面,摄入足量的含钙高的食物。

促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟女童及对骨代谢的影响

目的观察中枢性性早熟(CPP)女童给予促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)治疗前后骨代谢标志物的变化,探讨Gn RHa对CPP女童骨代谢的影响。方法选取2013年6月至2014年12月在该院小儿内分泌门诊就诊的初发特发性CPP女童30例(CPP组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测其Gn RHa治疗前和治疗6个月后血清N端中段骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)水平,并与30例同期进行健康体检的女童(对照组)进行比较。结果 (1)CPP组患儿Gn RHa治疗前血清N-MID、β-Crosslaps、PINP水平[(109.3±27.4)、(1.623±0.292)、(847.63±114.88)ng/m L]均显著高于对照组[(73.7±11.3)、(1.191±0.246)、(642.71±152.99)ng/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)CPP组女童Gn RHa治疗6个月后血清N-MID、β-Crosslaps、PINP水平分别为(77.4±11.7)、(1.204±0.248)、(617.89±163.38)ng/m L,较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Gn RHa治疗可抑制CPP女童成骨细胞及破骨细胞过度亢进,但短期治疗影响骨量积累的依据不足,长期治疗对骨代谢的影响仍需进一步观察。

豚鼠脊髓损伤早期骨代谢指标变化特征 相关生化指标成为评估脊髓损伤早期骨质疏松危险性的价值(英文)

背景:脊髓损伤后早期可发生一系列代谢和内分泌的变化,表现为骨吸收活跃,骨形成相对减少。在脊髓损伤早期通过测定血尿中这些物质的含量,间接了解骨代谢的情况,对识别和判定脊髓损伤早期骨质疏松的危险性有重要意义。目的:观察豚鼠脊髓损伤早期骨代谢指标和骨量的变化,探讨脊髓损伤对骨代谢的影响。设计:随机对照动物实验。单位:复旦大学附属中山医院康复医学科。材料:实验于2004-03在复旦大学附属中山医院康复医学研究所完成。健康雄性豚鼠23只,体质量427-710 g,平均570 g,由复旦大学附属中山医院实验动物中心提供。将豚鼠随机分为实验组(造成脊髓损伤模型)10只,对照组13只,两组用标准饲料在相同环境下饲养2周。方法:以显微外科手术小剪刀切割实验组豚鼠脊髓1．5 mm,术后30 min 苏醒后,可见双下肢硬瘫,肌张力高,双下肢浅深感觉消失,但尿便无失禁;对照组假手术但同样暴露脊髓后直接关闭。两组用标准饲料在相同环境下饲养2周。收集两组实验动物的尿液、血清和胫骨标本,测定血清骨碱性磷酸酶、尿吡啶酚／肌酐、尿钙／尿肌酐值。两样本间用t检验及 H检验分析。主要观察指标:①两组实验动物骨密度及骨干重灰重比较。②两组实验动物骨形成的生化指标比较。结果:两组各有10只动物纳入结果分析。①两组实验动物骨密度及骨干重灰重比较:两组的骨密度、骨干重差别无显著性意义(P>0．05); 实验组骨灰重值较对照组小[(0．284±0．050)和(0．361±0．064)mg],两组间差异有显著性意义(t=3．254,P<0．05)。②两组实验动物骨形成的生化指标比较:实验组骨碱性磷酸酶值较对照组小[(0．640+0．240)和 (1．328±0．606)U／L],两组间差异有显著性意义(H=9．499,P<0．05);实验组尿吡啶酚／肌酐值和尿钙／尿肌酐值均较对照组大(尿吡啶酚／肌酐: 0．206±0．080和0．117±0．037;尿钙／尿肌酐:0．003±0．003和0．002±0．002)．两组间差异有显著性意义(H=9．676,4．124．P<0．05)。结论:脊髓损伤早期可出现骨质吸收加速,并影响成骨细胞的骨形成功能,早期即可发生骨代谢异常。早期识别骨代谢异常是防治脊髓损伤后并发症的重要关键因素,骨代谢生化指标对脊髓损伤早期骨质疏松危险性的评估有较大的意义。

孕妇血尿钙镁与骨代谢指标BGP和DPD的相关性研究

目的:研究妊娠期钙、镁及骨代谢指标骨钙素、尿脱氧吡啶酚的变化。方法:120例健康初孕妇女,分早、中、晚期3组,30例健康未孕妇女为对照组。测血钙、镁、骨钙素,尿钙、镁、尿脱氧吡啶啉、肌酐。结果:血钙由孕早期至孕末期明显下降(P<0.01);血镁有下降趋势;血清骨钙素下降(P<0.01)。尿脱氧吡啶酚/肌酐至孕晚期最高(P<0.01)。结论:孕期处于低钙、低镁状态,骨吸收增加,骨骼钙负荷增加。

妊娠晚期糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性

【目的】探讨晚期妊娠糖尿病（GDM）患者25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性。【方法】选取2012年1月至2015年1月本院住院的妊娠晚期GDM孕妇40例（观察组），同时选取同期健康妊娠晚期孕妇40例作为对照组，检测两组受试者血清25-（OH）D3、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β—CTx）的水平，并分析25-（OH）D3与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性。[结果]GDM组血清中25-（OH）D3水平为（15．35±4．55）ng／mL，明显低于对照组（19．52±3．75）ng／mL，其差异有统计学意义（P〈0．05）；妊娠晚期GDM患者25-（OH）D3与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BGP和PINP呈负相关（P〈0．05），与β-CTx无明显相关性（P〉O．05）。[结论]25-（OH）D3和妊娠晚期GDM患者有密切相关，可通过检测25-（OH）D3水平来监测GDM患者的病情及骨质代谢的状态。

高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义

【目的】探讨高危老年骨质疏松症（0P）患者多种骨代谢生化指标检测的临床意义。【方法】选取本院收治的老年OP患者（B组，n=67）、高危老年OP患者（A组，n=75）及同期入院体检无OP的老年人（对照组，n=52）为研究对象，测量比较其腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度（BMD），测定骨代谢指标血清钙（Ca）、磷（P）、β胶原特殊序列（β-CTX）、N端骨钙素（N—MID）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25-（OH）D3]水平。【结果】三组Ca、P水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；B组PINP、β-CTX高于A组和对照组，N-MID、腰椎L2～4及股骨颈BMD低于A组和对照组，且差异有显著性（P〈0．05），其余指标比较差异均无显著性（P〉0．05）；A组PINP高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；B组、A组25-（OH）D3低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），B组、A组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】临床可通过动态监测PINP、25-（OH）D3水平变化辅助筛查高危老年OP。