囊肿刮治术联合引导骨再生技术治疗颌骨囊肿的疗效及术后1年的复发情况

【目的】探讨囊肿刮治术联合引导骨再生(GBR)技术治疗颌骨囊肿的疗效及术后1年的复发情况。【方法】选取2020年5月至2021年5月在本院诊治的84例颌骨囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用颌骨囊肿刮治术治疗,观察组在对照组基础上加用GBR技术治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1年复发情况及术前、术后3个月、术后6个月骨腔体积,比较两组患者术后3个月、6个月骨质增生厚度及新骨密度,比较两组患者术后2 h、12 h血清疼痛介质指标[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)]水平。【结果】观察组临床总有效率为90.48%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量大于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月及6个月骨腔体积均显著小于对照组;两组患者术后6个月骨质增生厚度及新骨密度均显著大于术后3个月(P<0.05),观察组术后3个月及6个月骨质增生厚度及新骨密度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者术后2 h、12 h血清NGF、NPY、SP水平均高于对照组;两组患者术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】囊肿刮治术联合GBR技术治疗颌骨囊肿疗效显著,可有效缩小囊肿体积,促进新骨形成。

手术治疗18例儿童干骺端骨囊肿

目的探讨病灶刮除、同种异体骨植骨、锁定钛板内固定术治疗儿童干骺端骨囊肿的临床疗效。方法对18例干骺端骨囊肿患儿均采用病灶刮除、无水乙醇囊肿壁组织灭活、同种异体骨植骨、锁定板内固定治疗。结果 18例患儿均获得随访,时间11～34个月。患儿均无患肢疼痛及功能障碍,无复发。结论切开病灶刮除、同种异体骨植骨、锁定钛板内固定治疗儿童干骺端骨囊肿疗效较好。

颌骨囊肿开窗减压45例分析

目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用。方法：对45例颌骨囊肿患者实行开窗术，吸出囊内容物，不刮除囊壁，使囊腔与口腔相通呈开窗状态，碘仿纱条填塞，术后换药，并定期复查和随访。结果：所有病例均未出现反复感染，颌骨形态良好，未出现神经及邻近重要结构损伤。术后6个月～3a随访，X线片示骨质再生情况良好，未见有囊肿复发。结论：颌骨囊肿开窗减压术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗方法。

低位开窗负压引流术治疗大型下颌骨囊性病变的疗效及对患者生存质量的影响

【目的】探讨负压引流术治疗大型下颌骨囊性病变的临床效果及对患者生存质量的影响。【方法】对2010年1月至2016年12月在本院治疗的62例大型下颌骨囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用低位开窗负压引流术治疗，术后随访观察，对比患者术后不同时间囊腔面积及体积缩小率、生存质量的变化。【结果】术后3个月、6个月、9个月，患者的囊腔面积、囊腔体积减少率逐渐升高，各时间点比较差异有显著性（P〈0．05）；术后12个月，患者的SF一36生存质量简表生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各维度评分均较术前显著的提高（P〈0．05）。【结论】低位开窗负压引流术治疗下颌骨大型囊性病变效果肯定，并能显著的改善患者的生存质量。

儿童股骨近端病理性骨折诊疗分析

目的回顾性分析儿童股骨近端骨良性病变合并病理性骨折的手术治疗效果,探讨儿童股骨近端病理性骨折的治疗策略。方法收集2011年5月至2018年10月期间贵州医科大学附属医院小儿外科收治的儿童股骨近端骨良性病变合并病理性骨折患儿临床资料,共14例,其中12例有完整随访信息,2例失访。12例获随访患儿中,单房性骨囊肿6例,动脉瘤样骨囊肿3例,骨纤维结构不良2例,朗格汉斯细胞增生症1例;病变位于左侧5例,右侧7例;男性6例,女性6例;年龄5~14岁,平均年龄8.9岁。术前均经X线(必要时行CT、MRI)及相关辅助检查明确手术范围及内固定方式,采用病灶刮除并植骨联合内固定术。结果获随访的12例患儿术后随访时间(63.8±5.4)个月(48~78个月),其中1例复发,复发率8.3%;Harris髋关节功能评分为(92.3±7.5)分,评定为优10例,良2例,无一例为差或可,优良率为100%。末次随访时骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分标准评定为(27.17±1.75)分,高于术前的(13.08±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);无一例出现髋内翻、双下肢不等长、股骨头缺血性坏死或内固定失败等。结论对于股骨近端良性骨病合并病理性骨折,病灶刮除并植骨联合内固定术可清除病灶、促进骨质生长、恢复股骨近端力学传导,改善患儿患肢功能,提高生活质量。

开窗术治疗颌骨囊肿26例临床及病理分析

目的:评价开窗术对颌骨囊肿的治疗效果。方法:对确诊的26例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,术后定期复查评价治疗效果。结果:所有患者在行开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;18例不需行二期手术治疗,8例行二期刮治术后完全恢复,所有患者未见复发。行二期刮治术的8例患者中,6例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅见纤维样组织;与术前病理检查比较,囊壁炎性变化,多处灶性玻璃样变,局部新生骨形成。结论:开窗术促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁炎性变化,局部新生骨形成,为开窗术的临床应用提供良好的基础;开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法。

颌骨大型牙源性囊性病变的微创治疗

目的探讨袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床效果。方法颌骨大型牙源性囊性病变患者36例,采用袋成形术联合应用阻塞器治疗,术后3、6、12个月复诊,行临床检查及拍摄X线曲面断层片,记录囊腔影像面积变化,术后6~12个月对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮切术。结果 36例患者术后3~6个月面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,无1例患者出现伤口感染;10例患者囊腔体积缩小大于90%,24例囊腔体积缩小率达到80%~90%,2例囊腔体积缩小在60%以上;Ⅱ期囊肿刮切术后继续随访1年囊肿无复发,形态功能均恢复良好。结论袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型囊性病变,可改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留颌骨解剖结构及生理功能,疗效肯定。

手术治疗跟骨骨囊肿28例分析

目的评价跟骨骨囊肿手术治疗疗效。方法所有患者均行瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗。结果术后均获随访,时间18～24(平均20)个月。术后自体骨移植3个月、异体骨移植6个月,X线片显示植骨块与周围正常骨质基本融合,但异体骨移植仍能看到植骨块影的轮廓。随访期内均无复发。结论跟骨骨囊肿瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗效果满意。

上颌骨前部囊肿手术方法改进96例分析

目的:对上颌骨前部囊肿手术方法改进的回顾。方法:收集96例上颌骨前部囊肿的临床资料,进行分析及研究。结果:上颌骨前部囊肿术后填塞碘仿纱条从下鼻道对孔鼻前庭引出,手术切口一期愈合。结论:上颌骨前部囊肿术后填塞方法是一种值得推广的好方法。