切开复位内固定术结合微型加压骨外固定器在手指骨折患者中的近远期效果及安全性分析

评估切开复位内固定术联合微型加压骨外固定器治疗手指骨折患者的长期与短期疗效及安全性。方法 样本:我院,参加人群:手指骨折患者(2021.07~2023.12),数量:90例,分组法则:数字盲选法。均分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组采用开放手术复位并实施内固定术。而观察组则在相同开放复位内固定的基础上,额外应用微型加压骨外固定器治疗。长期与短期疗效对比选用指标:手术效果、关节功能恢复情况、疼痛情况、血液循环状态等指标;安全性对比选用指标:并发症发生率。结果 观察组的骨折线消失时间、愈合时间和住院时间均显著短于对照组;观察组关节功能恢复比例显著高于对照组(84.44% VS44.44%);术后3d、7d、15d两组视觉模拟评定量表(VAS)相比,观察组较对照组更低;术后两组外观、血运情况评分相比,观察组较对照组高;术后观察组并发症发生率比例显著低于对照组(2.22%VS17.77%);上述指标,均具有显著差异性(P<0.05)。结论 对于手指骨折患者,采用切开复位内固定术并联合微型加压骨外固定器的治疗方案,能够显著提升手术治疗效果。有效缩短患者的住院周期,还能加速关节功能的恢复进程,有助于减轻术后疼痛,改善局部血液循环,进而降低并发症的出现概率。

可调式跟骨外固定器生物力学研究

目的 探讨跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器 (CFEFD)治疗时的生物力学功能的有效性 ,为临床手术提供可靠的科学依据。方法 采用 7具新鲜的成人下肢足部标本进行实验应力分析 ,建立实验力学模型 ,测量正常人足跟骨和跟骨骨折外固定后的生物力学特性 ,进行对照比较。结果 跟骨骨折采用CFEFD固定后跟骨的生物力学特性、承载能力、跟骨的应力、足弓的位移等与正常足无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,该器械的强刚度等达到了设计要求。结论 可调式跟骨骨折外固定器在治疗跟骨骨折上能满足足部生物力学要求 ,不但强度大、承载能力高、稳定性好 ,而且安全可靠、操作简便 。

撬拨复位加双侧外固定器治疗胫骨平台骨折

作者采用机械牵引、撬拨复位加双侧钩槽式外固定器（ＢＧＥＦ）治疗２３例胫骨平台劈裂和塌陷骨折。ＢＧＥＦ由２个槽式架和３～５枚钩式螺栓、螺母和斯氏针构成，除固定针眼外不做皮肤切口，手术创伤小，术后关节早活动，晚负重，除２例针眼感染外，无其它并发症发生，２３例患者术后２～３月愈合，膝关节屈伸活动范围正常。

带传感器骨外固定器的力学特性实验分析

通过对自行研制的带传感器骨外固定器动态力学特性的实验分析，测取其力学特征参数，证实这种新型骨折治疗器具的可行性。

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会。方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析。结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例。结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生。

新型记忆合金内固定器治疗骨折的几点体会

目的：探讨采用新型记忆合金内固定器治疗骨折的疗效。方法；对１３例骨折患者（男性１０例，女性３例）进行治疗，其中锁骨骨折５例，髌骨骨折３例，指骨骨折２例，肱骨骨折１例，尺骨骨折１例，腓骨骨折１例。全部患者均使用记忆合金内固定器手术治疗。结果：本组患者随访３～１２个月，平均６个月，切口均一期愈合．２例患者因内固定失败而改用其它治疗方法．全部病例均临床愈合。结论：新型记忆合金内固定器治疗骨折具有创伤小，组织相容性好，手术操作简单等特点。

镶嵌式外固定器治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连

目的比较应用Ⅳ型镶嵌式骨外固定器与钢板内固定器治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连的临床疗效,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法回顾性研究2001年10月以来手术治疗的50例胫骨缺损型骨不连,其中Ⅳ型镶嵌式骨外固定器行骨段转移术治疗30例,行钢板螺丝钉内固定结合骨移植术治疗20例。结果全部病人均获随访。外固定器组:术后随诊9～39个月,骨不连接愈合时间平均6.6(4～13)个月,愈合率为100%。内固定组:术后随诊10～44个月,骨不连接愈合时间平均8.3(6～18)个月,愈合率为75%,肢体长度恢复率为65%。结论镶嵌式骨外固定器行骨段转移术与钢板螺丝钉内固定结合骨移植术均是治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连的有效方法,但前者在愈合时间、愈合率与肢体长度恢复率三个方面均优于后者。

新型可透X线骨外固定器的研制

目的治疗近关节骨折、复杂骨折、骨缺损及骨不连等的一种新型可透X线骨外固定器。方法由固定部件、连接杆、万向头、连接杆锁紧螺帽、骨折固定螺钉、固定螺钉锁紧螺帽构成,通过X线能够全方位地观察骨折情况,调整骨外固定器使骨折对位对线。结果可避免因传统金属骨外固定器对术后骨折愈合情况观察,固定安全可靠,特别适用于战时、紧急情况下对骨折的固定,固定不超关节,故可以术后即刻关节功能锻炼。结论固定器设计合理,构思新颖,值得推广应用。

异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的初步报道

目的探讨异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的治疗方法。方法对退行性腰椎不稳症12例,腰椎间盘突出症9例,采用手术植入异种皮质骨内固定器32个,其中1个间隙植入2个6例,植入1个12例,2个间隙各植入2个1例,2个间隙各植入1个2例,其中19例加椎弓根钉内固定。结果所有患者术后临床症状消失,无椎间隙感染和排斥反应。摄X线检查示患者手术撑开后的椎间隙高度恢复。结论异种皮质骨内固定器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,可避免取髂骨和金属椎间融合器植入的一些并发症,是一种防止和治疗腰椎不稳的新方法。

梯形骨盆骨外固定器治疗骨盆骨折脱位的生物力学评价

目的 :探讨梯形骨盆骨外固定器对骨盆骨折与脱位的生物力学机理 ,促进骨盆骨外固定器的进一步推广和应用。方法 :应用材料力学试验系统及Prescale压力胶片对 5个骨盆骨外固定器固定前后的骨盆标本进行生物力学测试。结果 :骨盆骨外固定器被固定后 ,骨折处prescale压力胶片可测到压力 ,且前环大于后环 ,骨外固定系统的刚度前、后环分别是 ( 1 7.6 0± 0 .97)、( 2 .2 3± 0 .2 1 )N/mm(P <0 .0 1 )。结论 :梯形骨盆骨外固定器可给被固定的骨盆提供一个额状面的力 ,该力可同时作用于前、后环 ,其中前环明显大于后环 ,故前环损伤的固定刚度大于后环。即梯形骨盆骨外固定器可治疗骨盆骨折和脱位 ,特别是前环损伤或 /和伴有额状面移位的患者。

野战单侧组合式骨外固定器的生物力学测试及相关研究

目的:评价一种野战单侧组合式骨外固定器的生物力学性能以及不同骨断端间距(g)和针-针间距(p-p)对骨-外固定器复合体稳定性的影响。方法:采用7具新鲜成人尸体胫骨标本,制作骨折模型。使用野战单侧组合式骨外固定器固定骨折模型,根据骨折断端间距(0、10mm),针-针间距(25、50、75、100mm)的不同组合,将实验共分为9组(包括无骨折对照组)。应用MTS实验机(美国产)对每一标本进行轴向压、扭转、前/后、内/外侧弯等4种负荷下的力学测试。计算其刚度值,以此反映不同情况下外固定器的稳定性。对骨断端间距(g)与针-针间距(p-p)进行2×4的析因分析。结果:骨断端间距(g)的差异对抗压,抗前后弯、抗侧弯等3种刚度均有显著性意义(P均为0);针-针间距(p-p)的差异对上述3种刚度也均有显著性意义(P<0.05);但对于抗扭转刚度均无显著性意义(P>0.05);对于4种刚度来说,两处理因素间均无交互效应(P>0.05)。结论:骨断端间距(g)和针-针间距(p-p)对骨-外固定器复合体稳定性有不同程度的影响,野战单侧组合式骨外固定器具有良好的稳定性。

骨外固定器临床应用进展

骨外固定器作为一种“微创”的治疗工具，在有些保守治疗或手术内固定不能有效处理时，提供了有益的补充。笔者从骨外固定器的历史、结构分类、作用机理、临床应用以及“骨科自然重建理念”指导下其发展前景等方面进行综述。

骨盆骨外固定器的改进及生物力学研究

目的 :为满足骨盆骨折脱位的救治需要 ,为临床提供使用简便、力学合理的骨盆骨外固定器。方法 :基于国内孙锡孚骨盆支架 ,对其不合理因素进行了改进 ,研制出改良骨盆骨外固定器。并在 8个模造耻骨联合分离及经骶骨纵形骨折模型的成人骨盆标本上 ,对改良骨外固定器的生物力学特性进行检测。结果 :改良骨盆骨外固定器对耻骨联合分离的固定刚度与孙氏骨盆支架相当 ,但对经骶骨纵形骨折的固定作用明显强于孙氏骨盆支架 ;改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响甚小。结论 :1改良骨盆骨外固定器能较好地将来自梯形架的压力传递给骨盆后环。可用于治疗骨盆前后环破裂。2针夹上设置的三个不同承接点便于临床根据骨折不同类型灵活选用。 3改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响不大 ,有利于临床腹、盆腔损伤手术。改良骨盆骨外固定器在临床治疗应用中比孙氏骨盆支架更为简便 ,力学上更加合理。