骨埋伏阻生下颌第三磨牙颊舌侧骨壁厚度测量及分类

目的 :根据颊舌侧牙槽骨壁厚度差异,将骨埋伏阻生下颌第三磨牙进行分类,为选择去骨方式提供依据。方法 :以在我院放射科做过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的连续病例为对象,筛选110颗重度骨埋伏阻生的下颌第三磨牙作为研究样本。采用3种方法对CBCT图像进行测量,第1种方法为线距测量法,即用CBCT图像分析软件测量牙冠中点、釉牙骨质界中点和牙根中点处的颊舌侧骨壁厚度,以平均颊舌侧骨壁厚度差值作为分类标准(差值的绝对值小于1 mm为中央位,大于1 mm为颊侧位或舌侧位)。第2种方法为目测法,即目测CBCT图像并按颊舌侧骨壁厚度分类。第3种方法为按牙列的位置分为颊侧移位、舌侧移位和正中位。以线距测量法为金标准,比较后2种方法的诊断价值。结果:110颗阻生牙按线距测量法分类,舌侧位96例(87.3%),中央位13例(11.8%),颊侧位1例(0.9%)。按目测法分类,舌侧位93例(84.5%),中央位16例(14.5%),颊侧位1例(0.9%)。按牙列的位置分类,颊侧移位59例(53.6%),正中位48例(43.6%),舌侧移位3例(2.7%)。以线距测量法为金标准,目测法的一致率为88.18%,在判断舌侧位、中央位和颊侧位上的敏感度分别为91.67%、61.54%和100%,特异度分别为64.29%、91.75%和100%,youden指数分别为0.56、0.53和1。牙列分类法的一致率为3.64%,在判断舌侧位、中央位、颊侧位上的敏感度分别为3.13%、0%和100%,特异度分别为100%、50.52%和46.79%,youden指数分别为0.03、0.49和0.53。结论:骨埋伏阻生下颌第三磨牙以舌侧位居多、中央位次之、颊侧位最少。提示骨埋伏阻生牙应以舌侧去骨为主。临床上可用目测法判断颊舌侧位置。按牙列分类与骨壁厚度无关。

超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙的临床应用

目的分析超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙的临床效果。方法选取2020年1月~2021年6月到暨南大学附属口腔医院诊治的下颌骨埋伏阻生智牙78例患者,随机分两组,对照组39例采用高速涡轮钻拔除,研究组39例采用超声骨刀联合高速涡轮钻拔除,分析两组临床效果、并发症情况。结果治疗后,研究组出血量(4.26±1.17)ml、手术时间(37.18±6.97)min均比对照组(6.86±1.34)ml、(51.44±7.37)min少,差异有统计学意义(t=9.128、8.778,P<0.05);且研究组术后疼痛度、肿胀、张口受限程度均比对照组轻(χ^(2)=17.463;9.549、7.264,P<0.05),研究组患者并发症的发生率5.12%比对照组20.51%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。结论超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙临床效果较好,具有较高临床安全性。

上颌骨埋伏阻生第三磨牙微创拔除的临床研究

目的:观察微创拔除用于上颌骨埋伏阻生第三磨牙临床治疗的效果。方法:选择2014年3月-2019年1月笔者所在医院收治的48例上颌埋伏阻生第三磨牙患者,按照治疗方法的不同将其分为两组,每组24例。常规组给予常规拔牙治疗,试验组采用微创拔除技术治疗。比较两组手术时间、张口受限程度、颌面部肿胀程度,不同时间点VAS评分[拔牙中(T1)、拔牙后5 min(T2)、拔牙术后第1天(T3)]、上颌窦炎及断根发生情况。结果:试验组手术时间为(14.6±2.0)min、张口受限程度(7.1±2.2)mm、颌面部肿胀程度(5.0±1.3)mm,均优于常规组的(18.9±1.8)min、(8.8±1.6)mm、(7.8±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组断根率为0,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后上颌窦炎发生率为4.17%,试验组为0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创拔除术治疗上颌骨埋伏阻生第三磨牙和传统拔牙术相比,效果更为理想,值得推广。

六手操作在完全性骨埋伏阻生智齿微创拔牙中的效果评价

六手操作是近年来新兴的一种“一医多护”的口腔治疗模式,具有舒适化、人性化等特点。然而,基于六手操作在微创拔牙中的应用评价尚不充分,为此本文选取2021年1月~2021年12月我院(中日友好医院)行下颌完全骨埋伏微创拔牙术的患者共130例,随机分配至六手操作组及四手操作组进行手术配合。通过对比发现,进行六手手术操作后手术时间明显减少,术后并发症极大减轻,交叉感染率大幅度降低,使得患者对诊治满意度直线上升。尤其针对高难度的完全性骨埋伏的阻生齿,六手操作具有一定先进性,值得在临床推广运用。

非去骨法拔除下颌阻生智齿51例报告

我们采用非去骨法拔除下颌阻生智齿51例.获得良好效果,现报告如下。一、一般资料本组51例中,男36例,女15例;年龄21～60岁.21～35岁占80％。近中斜、水平阻生33例.占65％;其余为垂直阻生17例,颊侧阻生1例。手术时间最短7分钟,最长35分钟.

500例下颌阻生智齿的X线分析及临床应用

我们根据临床经验,结合500例下颌阻生智齿病例及X线片资料进行总结如下: X线分析一、分类和各类阻生齿发生率 (一)根据牙与下颌升枝及第二磨牙的关系分三类。第1类:在下颌升枝和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。这类阻生齿为285例、占总数的57％。第Ⅱ类:升枝和第二磨牙远中面的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。