羚羊角尖部、基部、骨塞中的无机元素含量与药性关系的研究

采用电子探针法测定了羚羊角尖部、基部、骨塞及商品羚羊角粉中无机元素，探讨了其无机元素的含量差别与药性的关系。研究表明，羚羊角性寒、归肝经、清肝明目功效主要得自于羚羊角带血丝的尖部，为羚羊角之上上品；羚羊角味咸、凉血解毒功效主要得自于羚羊角基部。而羚羊角骨塞中Ｃａ含量高，具有镇静作用，可作为Ｃａ资源加以利用。

中重度髋臼骨缺损髋关节翻修中应用同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯的临床观察

目的:探究中重度髋臼骨缺损实施同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯翻修的临床效果以及对髋关节功能的影响。方法:回顾性分析2021年11月-2023年5月我院关节科收治的92例中重度髋臼骨缺损患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组(46例)和B组(46例),A组应用同种异体骨颗粒填塞植骨联合钛金属颗粒喷涂翻修髋关节,B组应用同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯翻修髋关节。比较两组患者影像学合格情况,术前及术后1、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、髋关节功能评分标准(Harris)评分,术前及术后6个月髋关节旋转中心高度、外展角、偏心距,术后并发症(假体松动、神经损伤、髋关节脱位)发生情况。结果:B组的影像学合格率高于A组(P<0.05);相较于术前,术后1、3个月两组患者VAS评分呈降低趋势,且B组低于A组(P<0.05)。术后1、3个月两组患者Harris评分呈升高趋势,且B组高于A组(P<0.05)。相较于术前,术后6个月两组患者髋关节旋转中心高度均降低,且B组低于A组(P<0.05);两组外展角均缩小,且B组小于A组(P<0.05);两组偏心距均增大,且B组大于A组(P<0.05)。A组的并发症总发生率高于B组(P<0.05)。结论:中重度髋臼骨缺损患者采用同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯翻修髋关节的影像学临床效果较好,可恢复患者髋关节功能,降低患者疼痛,恢复髋关节旋转中心高度、髋臼外展角、偏心距,术后并发症发生率较低。

髓内定位孔骨塞对全膝关节置换术中出血综合控制作用的对照研究

目的探讨髓内定位孔骨塞对全膝关节置换(TKA)术中出血综合控制作用。方法前瞻性研究自2008-06—2014-03单膝TKA 60例,30例应用髓内定位孔骨塞等综合性措施控制出血(试验组),30例对照组未应用髓内定位孔骨塞法。比较2组手术时间、输血例数、术中出血总量(IBL)、术后第1天总引流量(PWB)、显性失血量(DBL)、预计失血总量(TBVL)、膝关节活动度、VAS评分。结果试验组7例输血,对照组10例输血,试验组输血人数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.90)。2组手术时间、IBL、TBVL差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后第1天PWB及DBL小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组入院时、术后第3天、术后第6天、术后第9天以及出院前的膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第3天、第6天以及第9天的VAS评分差异也无统计学意义(P>0.05)。结论TKA术中应用髓内定位孔骨塞可以有效降低术后引流量和显性出血量,但需谨慎使用,其远期的影响尚待研究。

应用自体游离骨塞技术急诊修复截肢残端骨创面

目的：研究利用截肢后废弃肢体的游离骨组织修复残端创面的疗效。方法：2010牟3月一2012年3月我们利用残肢游离骨塞技术急诊修复截肢后残端6例。确定截骨平面后，在其内及外侧保留骨膜瓣，用摆动锯截骨至骨面渗血，常规打磨处理残骨边缘。在清创后的离断肢的正常骨质上设计骨塞大小。剔除骨膜后制备成类圆锥型骨塞，其底面为骨皮质，4周为松质骨。其基底部则按截骨的横截面修整成一略带弧形的骨垫，塞入残端髓腔，修整骨塞基底部后，用骨膜瓣闭合残端骨髓腔。将事先设计好的软组织瓣依次包埋残端，皮下放置胶片引流，大量棉垫包扎，并石膏固定（硬包扎）处理。结果：4例患者创面甲级愈合，拆线出院。2例患者术后出现创缘下积液，予扩创换药后伤后20～25天创面愈合。患肢随访3～6个月，残端无窦道形成，伤后1年装配假肢残端皮肤无溃疡压疮，外形良好。结论：应用截肢肢体游离骨塞技术修复残端骨创面疗效满意。

塞隆骨与虎骨中矿物质元素的比较

目的 对比分析国家一类动物药塞隆骨和禁用传统中药材虎骨中的 19种矿物质元素的含量。方法 骨骼样品经灰化或消解处理后 ,采用原子吸收光谱法、氢化物原子荧光光谱法、催化极谱法等分析方法测定矿物质元素。结果 两种动物骨骼中元素含量差异显著 ,塞隆骨 11种元素高于虎骨 ,特别是 Cu、Zn、Fe、Mn、Se等生命活动必需微量元素塞隆骨极为显著地高于虎骨 ,而组成骨骼的主要成分 Ca、P则为虎骨高于塞隆骨。矿物质元素在头骨、脊梁骨和腿骨中分布非常不平衡 ,多数元素以头骨中分布最为丰富 ,而 5种常量元素 Ca,P,Na,Mg,K的含量为腿骨 >头骨 >脊梁骨。骨骼中主要成分 Ca和 P的存在形式主要为羟磷灰石 Ca1 0 (PO4 ) 6 (OH) 2 。结论 塞隆骨骨骼中的矿物质元素与虎骨有可比性 ,必需微量元素塞隆骨明显优于虎骨。

AF内固定系统加骨水泥填塞治疗胸腰椎压缩骨折远期疗效

目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中注入骨水泥,X线检查评价临床效果。结果:56例患者照片示椎弓根钉位置满意,骨折复位良好,术后无神经根损伤及脊髓损伤加重情况,48例患者平均随访24个月,临床症状明显好转,X线照片提示有骨水泥填塞比没有骨水泥填塞的患者胸腰椎矫正度的丢失明显减少。脊柱骨折复位效果:无骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±11)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.725,P<0.01);骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±13)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.862,P<0.01)。无骨水泥对胸腰椎骨折后突畸形的矫正度是(26±9)°,骨水泥对后突畸形的矫正度是(27±10)°,骨水泥组与无骨水泥组在后突畸形的矫正度方面无显著性差异(t=1.65,P>0.01)。结论:采用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的高度,更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发,减少远期并发症。

二维制备高效液相色谱分离塞隆骨强极性多肽

本实验建立了一种新型的利用高正交性的二维制备型高效液相色谱系统分离强极性动物药多肽的方法。本文以塞隆骨水提取物为研究对象,以亲水性C18AQ制备型高效色谱柱为第一维分离柱,首先在一维分离中将目标混合物分成若干组份;然后以C18MP制备型高效液相色谱柱为第二维色谱分离柱,将第一维分离后得到的组份纯化为单体化合物。本研究最终得到5个塞隆骨单体化合物,化合物纯度均超过98%。经Nano-LCESI-MS/MS鉴定和搜库分析,这些多肽的序列分别为:KTAILVKE、RGAPQDQE、LVGPGAPGR、GFAGD和KPQWHP。此研究方法速度快、效率高且重复性好,可以对类似的研究提供借鉴。

抗生素骨水泥填塞联合腓肠神经皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效观察

目的分析慢性跟骨骨髓炎者应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗的临床效果。方法慢性跟骨骨髓炎病人30例,均行抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,对临床疗效、伤口愈合时间进行观察,并对治疗前后足踝功能进行比较。结果病人总有效率为96.67%,后伤口的愈合时间>28天、14～28天、≤14天所占比例分别为3.33%、33.33%和63.33%;治疗后病人AOFAS功能、疼痛和对线评分分别为(85.40±4.25)分、(86.45±5.30)分和(87.75±6.60)分,治疗前分别为(52.26±1.12)分、(50.30±2.15)分和(53.60±2.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),总体健康评分明显增高(P<0.05);病人住院时间为(15.20±3.06)天,复发率为0.00。结论慢性跟骨骨髓炎应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,可使病人功能和肢体外形恢复正常,缩短手术后伤口的愈合时间,提高生活质量。

塞隆骨和虎骨的羟脯氨酸含量分析比较

用改良的Woessner第Ⅰ法测定和比较了塞隆骨和虎骨的L 4 羟脯氨酸的含量。结果表明 :原药材中羟脯氨酸含量塞隆骨略低于虎骨 ,但在水煎液干膏部分L 4 羟脯氨酸含量塞隆骨高于虎骨 。

塞隆骨提取物对成骨样细胞增殖及凋亡作用的研究

目的:研究塞隆骨提取物对体外培养成骨样细胞代谢功能的调节作用及对其凋亡的影响。方法:采用超临界萃取法制备塞隆骨的脂、醇、水提物、水煎提取液及骨胶提取物,以大鼠成骨样细胞ROS 17/2.8为细胞模型,添加塞隆骨各提取物至大鼠成骨细胞培养体系中,MTT法测定成骨样细胞的增殖情况,以流式细胞术检测成骨样细胞凋亡比例。结果:1×10-2g.mL-1塞隆骨脂和水提物对大鼠成骨样细胞ROS 17/2.8有显著的促进增殖作用(P<0.01);与空白组相比,各塞隆骨提取物使成骨细胞的亚二倍体峰比例明显减少,琼脂糖凝胶电泳结果表明这些提取物能够降低成骨样细胞的凋亡率,推迟凋亡的发生。结论:塞隆骨通过促进成骨样细胞的增殖,降低成骨样细胞的凋亡率和推迟其凋亡的发生,来发挥健骨的作用。

中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011年1月—2014年12月于我院住院诊治的胫骨平台骨折患者120例,随机分为开窗夯实植骨组、填塞植骨组和开窗夯实植骨联合中药组,每组各40例。观察比较各组骨折愈合情况、愈合时间、膝关节评分及并发症发生情况。结果:三组间术后骨折愈合时间及完全负重时间比较,开窗夯实植骨联合中药组<开窗夯实植骨组<填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后关节活动度比较,开窗夯实植骨联合中药组>开窗夯实植骨组>填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组间术后膝关节恢复优良率比较,开窗夯实植骨联合中药组>开窗夯实植骨组>填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。开窗夯实植骨联合中药组并发症发生率明显低于其他两单独手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应根据胫骨平台骨折患者不同情况选择恰当的手术方案,同时联合中药治疗,可明显改善疗效,减少并发症,值得临床推广。

塞隆骨提取物对体外大鼠成骨样细胞ROS17/2.8的影响

目的研究塞隆骨提取物对体外培养大鼠成骨样细胞ROS17/2.8代谢功能的调节作用,从而在细胞水平上阐述塞隆骨防治骨质疏松的作用机制及药效成分的筛选。方法采用超临界萃取法制备塞隆骨的脂、醇、水提液及水煎提取液,用MTT法测定塞隆骨脂、醇、水提液及水煎液对成骨样细胞的增殖作用;测定碱性磷酸酶(ALP)活性,观察上述提取液对细胞分化的影响。结果10mg/mL塞隆骨脂提液和水提液对大鼠成骨样细胞ROS17/2.8有显著的增殖作用(P<0.01);ALP检测结果显示,10mg/mL脂提液能极显著增强成骨样细胞内ALP活性(P<0.01),1.0、0.1mg/mL能提高ALP活性(P<0.05);10mg/mL水提液能使ALP活性升高(P<0.05)。结论塞隆骨脂和水提取液中分别存在有较高活性的促成骨样细胞增殖、分化的物质,可作为虎骨的替代中药。

骨水泥填塞骨缺损的实验观察

骨水泥填塞骨缺损的实验观察王肇祥孟庆海孙宏伟王映松王平为探讨治疗大块骨缺损骨不连的方法，１９９３～１９９６年６月，笔者进行骨水泥填塞的实验观察，旨在对此作一评价。１材料与方法１５只大白兔人为地复制单侧股骨大块性完全骨缺损模型。实验分为３组。第１组：髓...

骨水泥填塞对人工股骨头置换术后骨反应与疼痛的影响

观察99例人工股骨头置换术后，用与未用骨水泥填塞对假体柄各部骨反应的影响与疼痛的关系。结果使用骨水泥组，假体柄各部骨反应明显少于未使用组。根据假体植入状态（M-S）的不同，使用骨水泥组发生疼痛明显少于未使用组（P＜0．005）。并随M－S值的增大，疼痛发生率增高（P＜0．005）。同时疼痛的发生与骨萎缩发生的部位及数量呈正相关（P＜0．005），认为骨反应及疼痛的发生，主要与假体在骨髓腔内的占据率及应力分布有关。

骨水泥填塞瘤腔后误诊为肿瘤复发1例报告

患者，男性，38岁。因“左脓骨头骨巨细胞瘤术后8年，左肩痛1月”入院。8年前患者无明显诱因出现左肩部胀痛，为持续性，夜间更甚，未予重视。其后2月不慎跌倒，左肩活动受限。摄X片示：左肱骨外科颈病理性骨折(图1)。到我院行穿刺活检，病理报告：骨巨细胞瘤(Ⅱ级）。在院外行病灶刮除、骨水泥、钢板植入术(图2)：术后左肩痛消失。1月前患者跌伤左肩部后出现隐痛，来我院就诊，

塞隆骨抗炎作用的实验研究

通过塞隆骨和虎骨抗炎作用对比研究 ,比较二者抗炎效果的异同 ,探讨在抗炎方面塞隆骨代虎骨使用的可能性。采用大鼠佐剂性关节炎原发和继发病变实验 ,皮肤毛细血管渗透性实验和胸膜炎白细胞游走实验。结果 ,塞隆骨和虎骨对大鼠佐剂性关节炎原发病变和继发性病变 (尾结节 ) 均有明显的预防和治疗作用 ,对大鼠皮肤毛细血管渗透性也有明显的抑制作用 ,而且塞隆骨与虎骨还可明显减少胸膜炎大鼠胸腔内渗出液和白细胞数 ,即具有抑制大鼠胸膜炎白细胞游走的作用 ,实验结果中 ,同剂量的塞隆骨相当于虎骨作用强度 ,无显著性差异。塞隆骨和虎骨对多种抗炎实验模型均有明显作用 ,在抗炎作用方面塞隆骨代替虎骨使用是可行的。

塞隆骨镇痛作用和对脑内单胺类神经递质的影响

目的 :通过塞隆骨和虎骨镇痛作用对比研究 ,比较二者镇痛效果的差异 ,探讨在镇痛方面塞隆骨替代虎骨使用的可能性。方法 :采用小鼠醋酸扭体实验、电击尾致痛实验 ,另外测定了大鼠脑内单胺类神经递质含量。结果 :塞隆骨和虎骨不论对小鼠醋酸扭体还是电击尾致痛 ,均表现出良好的镇痛作用 ,但塞隆骨和虎骨对大鼠脑内单胺类神经递质含量无明显影响。结论 :塞隆骨和虎骨在镇痛方面有类似的药效和作用强度 ,而其镇痛作用机制可能不是通过中枢产生作用的。

扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术治疗骨巨细胞瘤22例分析

目的:因骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone)极为少见,本次主要是通过分析本院22例下肢骨巨细胞瘤来评价扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术治疗骨巨细胞瘤的疗效,并讨论骨巨细胞瘤的最新治疗进展。方法:选择延安大学附属医院骨科病区2015年1月~2020年1月收治22例下肢骨巨细胞瘤患者,其中男5例,女17例,其中股骨远端骨巨细胞瘤13例,胫骨近端骨巨细胞瘤9例,所有患者及家属均同意手术,并签署手术知情同意书,行扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术,观察患者手术时间、术中出血量、术前与术后1个月视觉模拟(Visual analogue scale, VAS)评分及国际骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)评分。结果:22例患者手术时间(93.55 &#177;14.82) min、术中出血量(257.72 &#177;73.73) ml、术前与术后1个月VAS评分(6.95 &#177;1.05)分与(1.91 &#177;0.75)分,术前与术后1个月MSTS评分分别为(10.32 &#177;2.82)分与(26.32 &#177;1.55)分,所有患者随访6~60个月,其中22例患者中,有2例患者与术后1~2年内复发,复发率约为9.1%,其余患者观察期间并未复发。结论:骨巨细胞瘤患者的预后和复发与手术的方式有着密切的关系,虽扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术不如瘤段切除更加彻底,但综合考虑患者自身因素,该手术方式不仅可以极大降低复发率,而且可以最大程度的保留患者的肢体功能。

塞隆骨对骨缺失大鼠的作用研究

目的通过塞隆骨对大鼠骨缺损修复速度和骨质疏松症治疗作用的研究,探讨塞隆骨对骨缺失大鼠的强筋健骨作用。方法人为造成大鼠股骨缺损,观察塞隆骨对创口外观、新生骨厚度、荧光强度及显微改变的影响;另给大鼠饲喂低钙饲料,饮用去离子水,注射地塞米松引起骨质疏松症,观察塞隆骨对骨密度、骨灰分和骨钙含量的影响。结果塞隆骨组骨缺损区域损伤明显好转,新生骨较厚,骨质细胞分化明显,成熟,骨小梁一致,其骨损伤修复作用明显好于对照组;另外塞隆骨可明显增加骨质疏松大鼠骨密度,尤其对髂骨密度、腰椎密度增加更明显,同时可明显增加骨灰分和骨钙含量。结论塞隆骨有明显促进骨损伤大鼠的骨折愈合修复作用和治疗骨质疏松模型大鼠的骨质疏松症状的作用。