新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

目的：探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度（SOS）随胎龄的变化，以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿，根据胎龄分为早期早产儿组（胎龄31-34周，14例），晚期早产儿组（胎龄34-37周，13例），足月儿组（胎龄≥37周，38例）。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度，采用Ponderal指数（PI）估测新生儿营养状态，采用weststrate公式（F%）估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平，同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义（F=11.90-140.20，P均〈0.01）；各变量均随胎龄增大而增大（P均〈0.05）。Pearson相关分析提示，除足月儿身长、PI外，三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关（r=0.36-0.78， P均〈0.05）。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关（r=0.33-0.76，P均〈0.05）。进一步多元线性逐步回归分析发现，仅新生儿的胎龄（β=0.39，P=0.014）和出生体质量（β=0.44，P=0.006）对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关，瘦素对骨SOS有影响，但不是其直接影响因素。

新生适于胎龄儿骨转换标志物与骨声波传导速度的关系

目的研究新生适于胎龄儿Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)及骨声波的传导速度(SOS)随胎龄变化的规律,探讨骨转换标志物和骨SOS的关系。方法共选取65例新生适于胎龄儿为研究对象,根据胎龄分为早产儿组(≤34周,14例),晚期早产儿组(>34周至<37周,13例),足月儿组(≥37周,38例)。所有研究对象均测量出生体重、身长,采用Ponderal指数(PI)估测新生儿营养状态;生后7d内采集静脉血测定血PICP水平;收集尿液测定尿DPD、尿肌酐(Cr)水平;生后7 d内超声定量技术测量左侧胫骨声波的传导速度(SOS)。结果胎龄、出生体重、身长及PI值在3组间的差异均有统计学意义(分别F=140.199、47.042、46.877、11.898,均P<0.01),且出生体重、身长和PI值随胎龄增加而增加。3组之间PICP、DPD/Cr、SOS的差异有统计学意义(分别F=30.384、21.761、20.052,均P<0.01),且胎龄越大,PICP及DPD/Cr水平越低,骨SOS越高。PICP、DPD/Cr水平与胎龄、出生体重及骨SOS呈负相关(P<0.01);而骨SOS与胎龄和出生体重呈正相关(P<0.01),在校正了胎龄、出生体重后依然存在相关关系。结论新生适于胎龄儿骨转换生化指标和胎龄、出生体重及骨SOS呈负相关;新生适于胎龄儿的高骨转换状态对骨健康不利。

早产儿血清脂联素与骨密度的关系

目的：检测早产儿血清脂联素水平，探讨早产儿血清脂联素与骨密度的关系。方法共选取72例新生适于胎龄儿为研究对象，根据胎龄分为早期早产儿组（31-33＋6周，13例）、晚期早产儿组（34-36＋6周，16例）、足月儿组（37-42周，43例）。生后1周内采集静脉血测定血清脂联素水平；同时行超声定量技术测量左侧胫骨声波的传导速度（SOS）来评估骨密度。结果早期早产儿组胫骨SOS值低于晚期早产儿组和足月儿组，晚期早产儿组胫骨SOS值低手足月儿组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。早期早产儿组血清脂联素水平低于晚期早产儿组和足月儿组，晚期早产儿组血清脂联素水平低手足月儿组，差异均具有统计学意义/（P〈0.05）。早产儿血清脂联素水平与胫骨SOS值呈正相关（r=0.664，P〈0.05）。多元线性回归分析显示血清脂联素和出生体重是早产儿胫骨SOS值的独立影响因素。结论早产儿血清脂联素水平低手足月儿，与早产儿骨密度呈正相关。