同期行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨复位对鼻骨骨折患者鼻腔结构及功能的影响

目的 探讨同期行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨复位对鼻骨骨折患者鼻腔结构及鼻功能的影响。方法 选择2020年6月至2022年6月收治的鼻骨骨折患者88例,随机抽签法分成复位组和手术组,每组44例。复位组开展鼻骨复位术,手术组在复位组基础上行鼻内镜下鼻中隔矫正术。术后6个月评价疗效,评定鼻美观度、通气性、嗅觉功能等3项主观指标,测定鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积和鼻总呼气等3项客观指标,统计术后并发症发生率。结果 手术组治疗优良率为93.18%高于复位组的75.00%(P<0.05);术后6个月,2组鼻美观度、通气性、嗅觉功能评分均低于术前(P<0.05),且手术组3项主观指标均低于复位组(P<0.05);术后6个月,2组NMCA、鼻腔容积和鼻总呼气均大于术前(P<0.05),且手术组3项客观指标均大于复位组(P<0.05);手术组术后并发症发生率为6.82%,复位组为13.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对鼻骨骨折患者实施鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨复位术治疗,其疗效优于单用鼻骨复位术,可明显增加鼻部美观度,有效改善鼻腔通气功能及嗅觉功能。

手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者给予传统临床治疗,观察组患者则加用手法整骨复位结合中医定向透药疗法,比较两组患者JOA总分、直腿抬高角度、腰椎曲度值、总体治疗效果与相关ODI指数。结果:观察组患者治疗后JOA总分(20.45±3.70)分,组间比较显著性均高于对照组(14.62±2.87)分;治疗后直腿抬高角度(80.25±5.35)°与腰椎曲度值(1.49±0.10)cm组间比较均显著高于对照组(72.60±6.59)°,(1.27±0.09)cm;总有效率(96%)显著性高于对照组(82%);治疗后ODI指数(9.33±1.74)组间比较均显著低于对照组(15.35±2.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,具有科学与深远的临床应用可行性。

中隔一鼻骨复位术治疗外伤性歪鼻

目的探讨中隔—鼻骨复位术对外伤性歪鼻的疗效。 方法选择 49例非粉碎性鼻骨骨折患者 ,施行中隔—鼻骨复位术。 结果术后 ,患者与术者双方对外鼻形态满意 2 7例 ,患者满意 4例 ,术者满意 7例 ,双方不满意 8例 ,失访 3例 ,总满意率达 77.6 %。 结论选择合适病例用中隔—鼻骨复位术治疗外伤性歪鼻 ,方法简单实用 ,疗效佳。

跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗SandersⅡ型跟骨骨折46例

目的：观察跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2012年10月苏州市中医医院骨伤科治疗46例51足SandersⅡ型跟骨骨折的病例，研究术前术后B？hler角、Gissanes角与跟骨宽度的复位情况，随访期间观察并发症，采用Maryland评分系统评价足部功能。结果46例患者全部获得随访，随访时间为6~24个月，平均为10个月，术前B？hler角、Gissanes角、跟骨宽度分别为（14.2±5.1）°、（108.6±7.6）°、（40.1±3.2）mm，术后分别为（33.6±3.2）°、（130.2±5.6）°、（30.1±2.2）mm，经统计学分析比较，差异有统计学意义（ P〈0.01）。按照Maryland足部功能评分评估效果，优37足，良10足，可3足，差1足，优良率达92.1%。结论该方法纠正跟骨宽度和关节结节关节角可获得良好的复位和固定，能够减少跟骨关节内骨折并发症的发生，疗效满意。

传统与改良鼻内镜下鼻骨复位术的病例对照研究

比较传统与改良鼻内镜下鼻骨复位术两种手术方式,探讨改良鼻内镜下鼻骨复位术的可行性与优势所在。局部麻醉下分别采用传统与改良鼻内镜下鼻骨复位术对闭合性单纯鼻骨骨折及部分合并鼻中隔骨折的患者进行复位后,比较两种手术方式患者的复位效果、术中出血、术后不适及住院时间。改良鼻内镜下鼻骨复位术较传统鼻内镜下鼻骨复位具有麻醉效果好、鼻腔损伤小、术后痛苦小、患者恢复快的优势,值得推广使用。

鼻内镜技术在鼻骨复位术中的应用

目的:探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法:对30例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查,直视下行鼻骨塌陷复位术。结果:内镜下30例均可观察到鼻骨向后移位及2例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉效果好,直视下准确将复位器置于鼻骨塌陷处,并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论:鼻内镜下将鼻骨骨折情况作全面评价,有麻醉效果好、准确复位、损伤小等优点,患者易接受。

鼻内窥镜下鼻骨复位38例

目的研究鼻骨骨折在鼻内窥镜下整复的应用及优势,为鼻骨整复开拓新的方法。方法在鼻内窥镜下找出鼻骨骨折端对其进行整复复位后加以微填塞固定。结果在鼻内镜镜下骨折复位具有精确到位,复位理想,患者痛苦小,出血少的特点。结论鼻内窥镜下鼻骨复位较传统鼻骨复位术具有精确到位,患者痛苦小,不易造成二次损伤;设备简单,基层医院可以开展。

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的探讨鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的临床疗效。方法选取该院收治的鼻外伤致鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组个30例,观察组给予鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术治疗,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察两组患者临床治疗效果、生活质量评分及手术并发症情况。结果观察组与对照组手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术成功率、平均住院时间及手术并发症率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前有大幅度提高(P<0.05),且观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤效果满意,值得临床推广应用。

鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理

总结49例鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理,即术前做好各项准备工作并给予心理护理,术中协助医生准确实施复位术,术后严密观察病情变化防止并发症的发生,并做好病人的健康教育、饮食指导、用药指导等。

CT三维重建在鼻骨复位术中的应用(附32例报告)

目的评价16层螺旋CT三维重建技术在鼻骨骨折复位手术中的应用价值。方法回顾分析32例鼻骨骨折患者在三维重建技术指导下行鼻骨复位术的临床资料。结果全部患者手术中疼痛轻微,出血少,复位准确。结论结合三维重建图像行鼻骨复位术,复位快速精准,鼻腔损伤小,效果满意,有较高的临床应用价值。

大推拿整骨复位治疗腰椎间盘突出症患者的舒适护理

总结100例腰椎间盘突出症患者行大推拿整骨复位术的舒适护理。实施全方位的舒适护理,包括心理、环境、生理、社会等方面的舒适护理,既减轻了患者的痛苦和心理压力,提高了舒适度,又增加了患者的满意度。

基于对称性的颌骨复位方法研究及应用

针对严重错位骨折的颌骨复位口腔外科手术,提出一种帮助医生进行术前规划和准备的破损颌骨复位方法。首先使用移动立方体(MC)算法从患者CT图像中提取颌骨的面片模型;然后结合图割算法、形状直径函数(SDF)描述子和混合高斯模型的交互式分割方法,允许医生通过简单的勾画快速分割出破损骨块;最后基于颌骨的对称性特性自动完成破损骨块复位。通过破损骨块复位完成颌骨模型重构,能完整保留对医生非常重要的骨折线信息。该方法已应用于自主开发的计算机辅助破损颌骨复位系统,并使用安徽医科大学附属医院的患者数据进行了测试,结果表明了该方法的有效性。

三维跟骨复位固定架的研制与临床应用

针对跟骨骨折移位复杂、治疗困难及目前多种外固定架功能单一的问题，在尸体实验的基础上，设计出一种新型的三维跟骨复位固定架，利用三个相互垂直的力同时纠正跟骨的贝氏（Ｂｏｈｌｅｒ）角和侧方移位并能维持复位后位置。经１２５例１３２个跟骨应用观察，优良率为９７．６％，证明这是一种简便有效的好方法。

鼻内镜下鼻骨复位206例疗效观察

目的：探讨鼻内镜下鼻骨复住术的方法及可行性。方法：对206例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位，206例患者均可观察到鼻骨骨折部位及31例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉下复位183例，全身麻醉下复位23例。结果：206例患者均一次治愈，随访5个月无复发。结论：鼻内镜下鼻骨复住术具有安全，有效，方法简便，复位准确，鼻腔损伤小的特点，有临床应用价值。鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法。

鼻内镜下鼻骨复位117例疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻骨复位术的方法及可行性。方法对117例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位,117例患者均可观察到鼻骨骨折部位及15例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉下复位108例,全身麻醉下复位9例。结果117例患者均1次治愈,随访3个月无复发。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有安全,有效,方法简便,复位准确,鼻腔损伤小的特点,有临床应用价值。鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法。

后路S1截骨复位融合术治疗青少年L5重度滑脱患者的远期疗效

目的:评估后路S1截骨复位融合术治疗青少年L5重度滑脱患者的远期疗效及影像学参数变化。方法:回顾性分析2008年1月~2015年1月于我院行后路S1截骨复位融合术治疗的青少年L5重度滑脱患者21例,其中男性13例,女性8例;年龄14.4±5.2岁(9~21岁),体质指数(body mass index,BMI)23.4±6.5kg/m2,随访时间73.7±11.3个月(60~96个月),术前滑脱Meyerding分度Ⅲ度13例,Ⅳ度5例,Ⅴ度3例。记录所有患者术前、术后6个月及终末随访时的滑移率、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰骶后凸角(lumbaosacral angle,LSA)及腰痛视觉模拟评分(lumbar visual analogue scale,lumbar-VAS)、腿痛视觉模拟评分(leg visual analogue scale,leg-VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,并采用JOA评分评价临床治疗改善率,改善率≥50%者评定为优良。采用脊柱侧凸研究学会22项问卷表(scoliosis research society questionnaire-22,SRS-22),评估各组术前、术后6个月及终末随访时疼痛、自我形象、活动度、精神、治疗满意度评分。应用卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验统计分析青少年重度腰椎滑脱经后路S1截骨复位融合术后的远期疗效。结果:末次随访JOA评分总优良率为80.95%,融合率95.23%,滑脱复位率(71.22±6.7)%,内固定断裂并假关节形成1例,予翻修手术。滑脱复位术后6个月较术前PT(24.7°±7.6°vs 34.3°±10.7°)、SS(48.2°±6.7°vs 38.4°±16.4°)、LL(-42.3°±9.4°vs-63.4°±12.4°)、LSA(-7.3°±5.4°vs18.3°±6.4°)、TK(18.6°±12.7°vs 9.4°±22.6°)、SVA(1.4±2.7cm vs 3.1±2.7cm)均显著改善(P<0.05),PI(73.2°±10.8°vs 73.6°±11.3°)较术前无明显变化(P<0.05)。终末随访较术后6个月PI(81.6°±13.7°vs 73.2°±10.8°)、PT(28.3°±8.6°vs 24.7°±7.6°)、SS(52.2°±13.3°vs 48.2°±6.7°)、LL(-56.4°±15.3°vs-42.3°±9.4°)改变有统计学意义(P<0.05),LSA(-7.1°±5.8°vs-7.3°±5.4°)、TK(15.4°±12.4°vs 18.6°±12.7°)、SVA(1.2±3.1cm vs 1.4±2.7cm)较术后6个月无统计学意义(P>0.05)。术后6个月腰痛VAS(1.8±1.4分vs 6.8±2.1分)、腿痛VAS(1.5±1.1分vs 5.4±1.3分)、JOA评分(22.5±5.7分vs 8.5±3.4分)、ODI[(15.2±5.5)%vs(42.6±7.5)%]、SRS-22疼痛(4.2±0.8分vs 2.8±0.8分)、自我形象(4.6±0.5分vs 3.1±0.6分)、活动度(4.3±0.6分vs 3.4±0.6分)、精神(4.2±0.6分vs 3.3±0.7分)、总评分(4.3±0.5分vs 3.2±0.4分)较术前均显著改善有统计学意义(P<0.05)。终末随访时,腰痛VAS(3.6±1.2分vs 1.8±1.4分)、SRS-22疼痛评分(3.7±0.6分vs 4.2±0.8分)较术后6个月增加并有统计学意义(P<0.05),余各项无明显变化(P>0.05)。结论:青少年L5重度滑脱患者行后路S1截骨复位融合术可有效改善临床症状及影像学矢状面序列。

微创技术治疗拇外翻对籽骨复位和胼胝痛的临床观察

目的探讨微创技术(第一跖骨远端截骨术)治疗拇外翻后对籽骨复位与胼胝痛(VAS)的疗效。方法 2006年9月～2010年6月手术治疗拇外翻(第一跖骨远端截骨术)51例82足。手术前后摄负重正侧位X线片,包括外翻角、第1、2跖骨间角(IMA)、胫侧籽骨位置的变化;并进行症状体征检查,记录胼胝及胼胝痛。平均随访时间6个月。结果 经过微创手术后,HAVA平均减小21.4°,跖骨间角平均减少4.75°,籽骨复位总有效率95.8%。胼胝及胼胝痛术后加重5足,其余均减轻。结论通过截骨远端跖骨块足够的跖移、跖屈可以减小足内侧纵弓顶角,弥补因短缩引起的内侧纵弓高度的丢失,减少术后胼胝疼痛等并发症发生的概率。

鼻内镜下鼻骨复位的临床疗效分析

目的分析鼻内镜下鼻骨复位的临床治疗效果。方法 110例鼻骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采用传统鼻内镜下鼻骨复位,观察组患者实施改良后的鼻内镜下鼻骨复位,比较两组患者的复位效果、术中出血量、术后不适感发生例数和住院时间。结果观察组患者的术中出血量、术后住院时间、术后不适感发生例数明显少于对照组患者,且观察组患者对术后复位满意率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良后的鼻内镜复位手术能够减轻患者的痛苦,加快恢复速度,减少患者住院时间,而且能够提高手术治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得临床推广。