专科护士指导下赋能教育对创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者术后的影响

目的:探讨专科护士指导下赋能教育对创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者术后的影响。方法:将2020年10月1日~2022年6月30日收治的78例创伤性骨髓炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用专科护士指导下赋能教育。比较两组干预前后疾病自我认知水平[采用中文版疾病认知问卷(简化版)(B-IPQ)]、依从性[采用服药依从性量表(MMAS-8)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及对护理工作的满意度。结果:干预后,两组B-IPQ、MMAS-8、GSES评分及ESCA各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:专科护士指导下赋能教育能改善创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者不良情绪和生活质量,提高术后自我效能和护理满意度。

基于阻抗控制的骨外固定机器人矫形力自适应跟踪

针对传统骨外固定器矫形力无法准确控制、安全性差的问题,本文基于RCM构型,搭建一种膝关节骨外固定机器人,提出一种间接自适应阻抗的矫形力跟踪方法。由于存在机械摩擦以及外部不确定性,针对阻抗控制鲁棒性差的问题,采用力误差信号作为目标阻抗的驱动力,建立新的阻抗模型适应矫形环境的变化,根据矫形力误差的变化,设计自适应律对阻抗参数实时调节,在线补偿动态环境的不确定性,使系统的力跟踪误差为零。并对所提的控制算法进行了胫骨矫形力控制的对比仿真和样机实验。结果表明:阻抗控制仿真结果各性能指标的加权平均值分别为2.12、8.58和13.2,且力跟踪实验的最大误差为20 N;相比于阻抗控制,自适应阻抗控制仿真性能指标的加权平均值仅为0.36、0.18和0.61,力跟踪波动误差控制在±3 N以内,具有更好的鲁棒性和自适应能力。

骨外固定患者针道感染危险因素及预防的研究进展

外固定是骨科创伤手术的重要组成部分,在骨不连、骨骼畸形及骨髓炎等方面也发挥了重要作用。其克氏针的置入使针道直接与外界相通,暴露在环境中易导致多种并发症,其中最常见的是针道感染,随之会出现疼痛、针松动,不及时处理可进展为骨髓炎,严重危害患者生命健康。因此,针道护理工作尤为重要。针道护理频率、消毒液和敷料选择及抗生素的使用等预防针道感染形式上存在多样化,无统一标准,且都不能完全避免针道感染发生,针道感染成为临床工作中面临的严峻挑战之一。本文总结了文献报道中针道感染诊断标准、危险因素、预防形式以及中西医结合的应用,且提出可寻求中医药治疗的方式预防针道感染,以期为今后预防骨外固定针道感染临床实践和相关研究提供参考依据。

骨外固定架在临床应用中的前世今生

外固定支架的发明是人类对骨折外固定的有效探索,在经过漫长的发展与创新后,与现代高新技术深度结合,俨然已成为骨科治疗技术的核心内容之一。近年来,骨外固定技术已被广泛用于开放性骨折、骨缺损、肢体延长及畸形矫正等治疗,并取得较满意的疗效。采用外固定架对骨折进行固定具有操作简单、快捷、易调整及损伤小等优点,但其体积庞大不利于护理、易钉道感染、架体易松动等问题也同样困扰着临床医师。本文从外固定架的发展历程来了解在临床应用中各种类型的外固定架及其适应证、优缺点等,展望外固架的未来发展。

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果

分析系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果。方法 从2022年3月到2023年1月,共治疗100名长肢骨折患者。所有患者均用外固定器治疗。双盲方法被用来将它们分成对照组和干预组,以分析在干预阶段应用系统护理措施的效果。结果 护理满意度得分充分证明系统护理措施在四肢骨折患者病情护理中的应用是有效的,有利于有效优化护理阶段内容,加快患者康复效率,提高整体医疗护理满意度(P<0.05);据自理能力统计,随着护理时间的延长,患者自理能力越来越好,表明系统护理措施能更好地提高患者的自我意识,增强患者自理能力,有效提高康复效率(P<0.05);实施系统护理措施后,患者肢体功能恢复进一步优化,上肢功能和下肢功能评分明显提高,表明系统护理措施有利于优化术后康复效率,提高患者肢体能力和预后质量(P<0.05);情绪状态评估结果证实,系统护理措施可以整合患者基本情况,实施更有效的护理方案,有效优化患者情绪状态、生理状态和病理状态,提高康复效率(P<0.05);生活质量得分充分证明系统护理措施有助于提高四肢骨折患者的康复效率,改善身心状态,进一步提高预后生活质量得分(P<0.05)。相关医学研究结果充分证明,系统护理措施对四肢及肠道骨折患者在干预阶段有显著护理效果。 通过制定护理措施,有效改善了患者身心状况、身体功能和病理表现,优化了康复效率,优化了生活质量。

骨外固定支架治疗四肢骨折手术的临床护理观察

分析和讨论骨外固定支架在四肢骨折手术治疗过程中的临床护理效果。方法 选择2021年12月-2022年9月间在我院进行骨外固定支架治疗的四肢骨折患者,共计52例,随机平均分成实验组26例与对照组26例。对照组四肢骨折患者接受常规护理措施,实验组的四肢骨折患者接受优质系统护理方法,比较两组病患恢复优良率;两组病患护理满意度比对,统计对比两组临床护理效果。结果 实验组病患护理满意度(88.46%)与对照组(65.38%)相比有明显优势,资料有统计学意义(P<0.05);实验组病患治疗效果与对照组相比有明显优势(P<0.05)且资料有统计学意义。结论 对于行骨外固定支架手术的四肢骨折病患实施优质系统护理,可有效提高护理满意度和治疗效果,在临床中值得进一步推广。

微型加压骨外固定器对手指骨折的治疗效果研究

探究微型加压骨外固定器对手指骨折的治疗效果。方法 筛选手指骨折患者70例(2021年1月至2023年1月),随机将其分为对照组(单纯内固定治疗)和观察组(内固定+微型加压骨外固定器治疗),各35例,判定两组治疗效果。结果 观察组手术时间更长,但住院时间、骨折愈合时间更短,手指活动度更大,并发症发生率更低,观察组骨折愈合优良率、手指功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用微型加压骨外固定器治疗手指骨折效果显著。

系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用

目的:探究系统化护理干预措施在四肢长管状骨骨折患者治疗中起到的作用,为临床上帮助患者提供科学指导。方法:选取本院2011年11月-2012年11月行骨外固定支架治疗的四肢长骨骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者进行常规护理措施干预,观察组患者进行系统化护理措施进行干预,观察比较两组患者临床干预效果、并发症发生率、满意度与护理自我管理评分情况。结果:观察组护理效果并发症发生率与满意度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理干预后自我管理水平均显著优于干预前,且治疗后观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理干预措施在骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者中有较好的效果,可以降低患者并发症发生率,提高患者满意度、临床护理效果,值得临床上推广运用。

骨外固定加压治疗胫骨干骨不连

目的 :通过观察半环槽式外固定器治疗胫骨骨不连的治疗效果 ,评价加压外固定对骨损伤修复的作用。方法 :采用半环槽式外固定器骨外加压固定治疗胫骨干骨不连 49例 (男 37例 ,女 12例 ) ,骨不连时间为 7～ 132个月。其中 7例感染性骨不连偏侧性骨缺损者 ,行病灶清除开放性植骨 ;5例感染性骨不连行病灶清除、内固定物取出、小腿皮瓣转位 ;10例骨不连、骨缺损伴伤肢短缩者 ,行胫骨干骺端截骨或骨骺牵伸延长。结果 :植骨全部成活 ,创面植皮获Ⅰ期愈合 ,肢体延长幅度 4.5～ 13 .5cm ,平均 7.5cm ,达到预期目标 ,49例患者均于术后 2 .5～ 10个月 ,获得骨愈合 ,平均 5 .4个月。结论 :骨外固定加压治疗胫骨干骨不连不仅具有确实的效果 ,而且有以下优点 :(1)方法简便、创伤小、局部血运干扰少 ;(2 )在局部感染的条件下仍可使用 ;(3)骨端始终保持有均匀的压应力和肢体功能锻炼时产生的生理应力刺激 ,有利于促进骨愈合 ;(4)可配合肢体延长联合使用 ,既治愈了骨不连 ,又均衡了双下肢长度 ,有利于肢体功能恢复。

骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理

目的总结骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理措施及体会。方法对474例骨外固定支架治疗四肢长管骨折病人进行围手术期护理,观察其疗效。结果474例患者中,正常愈合401例,20例针眼处渗血,23例针眼处感染,21例螺钉松动,9例骨折再移位。结论骨外固定支架治疗四肢长管骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善。

骨外固定治疗感染性骨不连骨缺损

感染性骨不连、骨缺损是骨科治疗中一大难题。传统的治疗方法是病灶清除，石膏外固定，等待骨感染控制并稳定后３～６月始能做内固定或自体骨移植等治疗，不但治疗时间长，邻近关节功能障碍明显，而且仍有相当多的失败率。近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮瓣移植〔１，２...

可调式跟骨外固定器生物力学研究

目的 探讨跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器 (CFEFD)治疗时的生物力学功能的有效性 ,为临床手术提供可靠的科学依据。方法 采用 7具新鲜的成人下肢足部标本进行实验应力分析 ,建立实验力学模型 ,测量正常人足跟骨和跟骨骨折外固定后的生物力学特性 ,进行对照比较。结果 跟骨骨折采用CFEFD固定后跟骨的生物力学特性、承载能力、跟骨的应力、足弓的位移等与正常足无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,该器械的强刚度等达到了设计要求。结论 可调式跟骨骨折外固定器在治疗跟骨骨折上能满足足部生物力学要求 ,不但强度大、承载能力高、稳定性好 ,而且安全可靠、操作简便 。

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果

目的:对四肢长管状骨骨折患者进行骨外固定支架治疗,观察并评定系统化护理的临床效果。方法:选取160例四肢长管状骨骨折并且使用骨外固定支架方法进行治疗的患者进行试验,用随机数字表法分为对照组80例和试验组80例。对照组实行骨科常规护理方式,试验组实行系统化护理模式,之后对患者进行为期1年的随访,对两种护理模式下患者的预后情况、并发症情况以及患者自我护理意识评分情况进行比较。结果:试验组患者预后情况和自我护理意识评分情况与对照组相比有显著提高,并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用骨外固定支架进行治疗的四肢长管状骨骨折患者而言,系统化护理有着显著优势,使患者的预后情况更理想,临床效果显著提高。

酒精和碘伏用于骨外固定架针孔消毒效果的对比观察

碘伏消毒与酒精消毒针孔实验组，结果显示：两种消毒剂杀灭一般细菌和金黄色葡萄球菌的效果无显著差异（Ｐ＞０．０５）。但临床观察发现：碘伏的刺激性远远低于酒精，尤其在术后早期，并且可有效控制局部的轻度感染。提示：消毒针孔应选择碘伏，它是一种安全、有效的针孔消毒剂。

带传感器骨外固定器的力学特性实验分析

通过对自行研制的带传感器骨外固定器动态力学特性的实验分析，测取其力学特征参数，证实这种新型骨折治疗器具的可行性。

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会。方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析。结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例。结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生。

骨外固定结合少量内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折

目的 评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效。方法 34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗。伤口清创后 ,交叉穿针骨外固定。对不稳定骨断端和粉碎骨块 (片 )整复后先用 1～ 3枚螺钉固定 ,不剥离骨膜 ,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性。对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位 ,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果 34例中 2 6例伤口一期愈合 (77% )。骨折愈合时间 4 5～ 6 5个月 (平均 5个月 )。结论 该方法简便 ,骨折固定牢固 ,对骨端的血供干扰小 ,有利于骨愈合 ,同时也便于术后对伤口的观察和二期处理。