骨外膜素在Graves病致骨代谢异常患者诊疗中的价值

目的探讨骨外膜素(periostin)与传统骨代谢标记物在Graves病(GD)致骨代谢异常患者诊断和治疗中的价值和意义。方法选取2015年1月—2018年9月本院收治的GD致骨代谢异常患者32例作为研究组,另选择同期健康成人32名作为对照组,所有受试者检测骨密度(BMD)、血清甲状腺功能(FT_4、FT_3)、Periostin、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP),然后研究组经抗甲亢药物(ATD)治疗6个月后重复骨密度及上述各项血清血指标检测。结果 GD致骨代谢异常患者治疗前与对照组比较,BMD水平较对照组下降,血清FT_4、FT_3、Periostin、BGP、B-ALP、PICP水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01),经抗甲亢药物治疗6个月后,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后与治疗前比较,BMD水平较治疗前升高,血清FT_4、FT_3、Periostin、BGP、BALP、PICP水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。GD致骨代谢异常患者BMD与血清FT_4、FT_3呈负相关(P<0.05),而血清Periostin、BGP、B-ALP、PICP与FT_4、FT_3呈正相关(P<0.05)。结论Periostin作为一种新型骨代谢转换标记物,在GD致骨代谢异常患者的诊断和治疗中具有一定的临床价值,能为骨量减少严重程度和疗效评价提供判断依据。

Periostin、Notch1、维生素D与自身免疫性甲状腺炎淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17的相关性研究

目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的92例AIT患者纳入AIT组,另选取同期50例无甲状腺疾病的健康人群纳入对照组。比较两组受检者的淋巴细胞浸润程度及抗体水平,采用Spearman、Pearson相关系数分析淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17与甲状腺功能、抗体水平的相关性,比较两组受检者的Periostin、Notch1 m RNA、VitD及Treg/Th17,采用Pearson相关系数分析Periostin、Notch1 mRNA、VitD与淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17的相关性。结果AIT组患者的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、TgAb、TPOAb、TRAb水平及甲亢/亚临床甲亢、甲减/亚临床甲减患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,CD3^(+)(r=0.579、0.602、0.563)、CD3^(+)CD4^(+)(r=0.612、0.637、0.606)、CD~4+CD25^(+)CD127^(-)(r=0.655、0.643、0.687)与TgAb、TPOAb、TRAb呈正相关(P<0.05);AIT组患者的Periostin、Notch1 m RNA分别为(4.27±1.40)μg/L、1.73±0.56,明显高于对照组的(2.86±0.49)μg/L、1.02±0.14,VitD、Treg/Th17分别为(17.82±5.09)ng/mL、2.82±0.97,明显低于对照组的(22.30±3.76)ng/mL、12.36±2.03,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,Periostin(r=0.792、0.811、0.737)、Notch1 mRNA(r=0.812、0.775、0.792)与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25+CD127-呈正相关(P<0.05),VitD(r=-0.687、-0.753、-0.799)与之呈负相关(P<0.05),且Periostin(r=-0.823)、Notch1 m RNA(r=-0.772)与Treg/Th17呈负相关(P<0.05),VitD(r=0.745)与之呈正相关(P<0.05)。结论Periostin、Notch1 mRNA在AIT患者血清中表达上调,VitD表达下调,各指标与AIT淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17均具有一定相关性,可为临床判断病情提供参考,并对后续临床治疗具有一定指导价值。