用神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术与小骨孔开颅术治疗高血压性脑出血的效果对比

目的 :对比分析用神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术与小骨孔开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法 :对2012年7月-2014年12月我院收治70例的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为实验组与对照组,每组各35例患者,为对照组患者采用小骨孔开颅术进行治疗,为实验组患者在神经导航仪(美国Medtronic手术导航系统)的精确定位下采用微创血肿穿刺抽吸术进行治疗,并对比分析两组患者的手术指标、临床疗效、神经功能缺损评分及发生术后并发症的情况。结果 :与对照组患者相比,实验组患者术中的出血量较少,手术时间、术毕至拔除导管的时间及住院时间较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,实验组患者治疗的总有效率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,实验组患者在进行治疗后其NIHSS的评分较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :与采用小骨孔开颅术相比,采用微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的效果确切,创伤性较小,患者在术后恢复的速度较快,并发症的发生率较低,此法值得在临床上推广应用。

微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的探讨高血压脑出血采用微创穿刺与小骨孔开颅治疗临床效果比较。方法本次共选择100例高血压脑出血患者作研究对象,均为我院神经外科2012年6月至2013年6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就微创穿刺与尿激酶联合治疗(微创组)与小骨孔开颅治疗(观察组)效果进行比较。结果微创组选取病例平均住院(18.4±3.9)d,少于开颅组(22.5±6.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分无明显差异,治疗后均有改善(P<0.05),但组间改善情况无差异(P>0.05)。微创组总有效率为86%,开颅组为80%,但无明显差异(P>0.05)。微创组肺部感染15例,肺部感染30例,组间有统计学意义(P<0.05)。结论针对基底节出血肿量在30-60ml的脑出血,应用微创穿刺术,效果优于小骨窗开颅,但针对生命体征紊乱,血肿量较大的患者,可行开颅手术,以使颅高压尽快解除,对病情的发展进行有效控制。

微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效比较

目的:就微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析与对比。方法:选择2014年8月至2015年7月在我院接受治疗的78例高血压脑出血患者,按照随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组患者39例。实验组给予微创穿刺治疗,参照组给予小骨孔开颅治疗,比较两组患者的术中出血量、住院时间以及神经功能缺损评分。结果:实验组患者的术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,神经功能缺损评分改善程度优于参照组,均P<0.05。结论:微创穿刺治疗高血压脑出血效果较为显著,具有创伤小、恢复快等优势,可有效促进患者神经功能恢复,具有较高的实践价值。

微骨孔开颅术治疗高血压基底节区脑出血的护理

目的回顾性分析高血压基底节区脑出血(HBGH)的护理经验,为相关疾病的临床护理提供依据。方法对56例HBGH微创术后患者开展专科、心理、饮食护理。给予心理调节,控制血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅。恢复期予以促进肢体运动功能康复锻炼。结果 56例患者基本痊愈37例,自动出院3例,死亡16例。结论对HBGH患者给予科学、有效的护理,可提高微创手术治疗效果,降低病死率和致残率。

比较微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的疗效差异

目的:探讨微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法:收治高血压脑出血患者114例,将其分为参照组和试验组,各57例。参照组采用小骨孔开颅术治疗,试验组采用微创穿刺术治疗。结果:治疗后,两组NISS评分均有明显改善,试验组术后NISS评分明显优于对照组;试验组术后1 d的血肿量明显少于对照组,且住院天数明显比对照组少(P<0.05)。结论:微创穿刺和小骨孔开颅治疗均可有效治疗高血压脑出血,但微创穿刺术更具推广价值。

微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的 研究微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的不同疗效.方法 选取自2010年9月至2015年9月高血压脑出血患者80例,随机分为对照组40例,实验组40例,对照组患者采用小骨孔开颅手术,直接把血肿清除,实验组患者进行微创穿刺手术,术后再使用尿激酶,每天给血肿腔内注入药物并引流. 结果 三个月后,两组患者在预后GOS评分上均无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）,但使用微创穿刺患者相比于小骨孔开颅患者具有住院时间短、创伤小、易于开展等优势.结论 微创穿刺手术具有易于开展、创伤小、患者住院时间短等优点,疗效显著,值得在临床上推广.

微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较脑外科临床上采用微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法对胶州市人民医院脑外科收治76例的高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分成两组,常规组患者采用小骨孔开颅治疗,研究组患者采用微创穿刺治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(以下简称NIHSS)评分为(6.04±0.57)分,(t=2.54,P>0.05);常规组患者术后NIHSS评分为(6.01±0.58)分,(t=1.94,P>0.05)。研究组患者术后3个月格拉斯哥预后评分(简称GOS)为(4.28±0.37)分,常规组为(4.30±0.30)分。研究组患者的住院时间、术后并发症发生率显著短于或低于常规组。研究组患者住院时间为(16.5±2.8)d,常规组为(21.3±4.8)d(χ~2=8.74,P<0.05);研究组患者临床并发症发生率为2.63%,常规组患者临床并发症发生率为10.52%(χ~2=10.54,P<0.05)。结论相较小骨孔开颅采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者的疗效更好。

单骨孔与双骨孔微创技术外科治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效对照研究

目的探讨单骨孔与双骨孔微创技术外科治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选取2006年1月～2012年10月于本院治疗的CSDH患者共100例,分为单骨孔组以及双骨孔各50例,分别行单骨孔穿刺术和双骨孔穿刺术。结果单骨孔组手术时间为(43.38±21.45)min,双骨孔组手术时间为(87.23±27.50)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单骨孔组血肿复发率为18.0%,双骨孔组血肿复发率为4.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单骨孔组和双骨孔组术后并发症分别为20.0%和18.0%,血肿清除率分别为92.0%和94.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单骨孔穿刺术可以大幅度减少手术时间,冲洗方便,减少创伤。双骨孔穿刺术则可以降低术后复发率,降低术后并发症,双骨孔穿刺术也优于单骨孔穿刺术。根据患者的身体耐受性状况和需求选择合适的术式是治疗成功的关键。

3种微创技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较单骨孔、双骨孔及小骨窗技术外科治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的手术疗效。方法回顾性分析2005年10月至2010年12月手术治疗的125例CSDH患者的临床资料,将患者分为3组:单骨孔组31例,骨孔直径1 cm;双骨孔组50例,骨孔直径1 cm,分别于血肿前后各钻骨孔1个;小骨窗组44例,术中将骨孔扩大成直径2～3 cm的骨窗。结果 3组患者术后7 d的残存血肿量及出院时的神经功能状态无明显差异(P>0.05)。单骨孔组的手术时间较双骨孔组及小骨窗组明显缩短(P<0.05)。单骨孔及双骨孔组在住院天数、并发症方面无明显差异(P>0.05),但均较小骨窗组明显增高(P<0.05)。单骨孔组的复发率较双骨孔组及小骨窗组明显增高(P<0.05),后2组间无明显差异(P>0.05)。多变量回归分析显示手术方式是影响术后复发的独立因素,相对于单骨孔技术,双骨孔技术复发率的降低具有统计学意义(OR=0.148,95%CI 0.026～0.847,P=0.032)。结论小骨窗技术可作为治疗CSDH首选的治疗方法,双骨孔技术可有效降低术后复发率,尤其适用于术后复发患者。