重庆市区中老年人跟骨定量超声测定分析

目的通过对重庆市区中老年人进行跟骨定量超声测定,分析重庆市区中老年人骨质疏松现状,为该病的防治提供依据和借鉴。方法采用SONOST2000型定量超声仪对855例中老年人右跟骨宽波段超声衰减(BUA)、超声速度(SOS)、骨量指数(BQI)、T值(T-Score)进行检测。结果受检中老年人群骨质疏松发生率约为41．1％,其中女性(58．4％)明显高于男性(33．9％, P<0．01);随着年龄增长,骨质疏松发生率明显增高(P=0．001);女性各项跟骨定量超声测定参数均显著低于老年男性(P<0．01);各项参数随年龄增长而显著减低(BUA:P=0．04,其余P< 0．01)。结论增龄和女性是老年人骨质疏松的重要危险因素,跟骨定量超声检测可以作为骨质疏松人群防治的有效筛选手段。

跟骨定量超声法评价正常女性骨丢失和骨质疏松患病率

目的 评价正常女性跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松患病率。方法 用定量超声法测定了 2 72例正常女性右跟骨宽带超声衰减 (BUA) ,超声声速 (SOS)及骨硬度指数 (STI)。结果女性跟骨峰值骨量出现在 30～ 39岁。 5 0～ 84岁 3组与峰值组以及两两之间比较 ,差异均有显著性(P <0 0 1)。老年组骨质丢失率和骨质疏松患病率分别为 2 6 %～ 37%和 4 2 %～ 6 9%。在各个年龄组中 ,STI丢失率最高 ;STI和BUA骨质疏松检出率相近 ,均大于SOS。结论 跟骨超声的 3项指标均可用于区分绝经前、后的妇女 ;

上海社区老年人生活方式与跟骨定量超声骨密度的相关性

目的探讨生活方式对上海社区老年人跟骨定量超声骨密度(quantitative ultrasound-bone mineral density,QUS-BMD)的影响。方法采用自行设计的调查问卷对上海社区自愿参加跟骨定量超声检查的14 814例老年人进行生活方式的调查,并使用跟骨定量超声仪对受试者右侧跟骨的骨密度(bone mineral density,BMD)进行测量。结果随着年龄的增加,老年男性和女性的BMD水平均逐渐下降(P均<0.05);男性BMD水平高于女性(0.441 g/cm^2vs.0.377 g/cm^2,P均<0.05);随着教育程度的提高,BMD水平逐渐升高(P均<0.05);每天锻炼≥30 min者BMD水平明显高于不锻炼者或每天锻炼<30 min者(0.415 g/cm^2vs.0.404 g/cm^2或0.409 g/cm^2,P均<0.05);每天饮用乳制品≥250 m L者BMD水平明显高于不饮用乳制品或每天饮用<250 m L者(0.418 g/cm^2vs.0.405 g/cm^2或0.405 g/cm^2,P均<0.05);体质量指数(body mass index,BMI)低于21.77 kg/m^2组BMD水平明显低于BMI高于21.77 kg/m2的其他3组(0.396 g/cm^2vs.0.412 g/cm^2和0.411 g/cm^2、0.418 g/cm^2,P均<0.05)。结论上海社区老年人跟骨定量超声骨密度与生活方式及膳食营养状况密切相关,教育程度、户外锻炼、饮用奶制品、BMI等因素为上海社区老年人QUS-BMD的保护性因素,而高龄、女性等因素是上海社区老年人QUS-BMD的不利因素,良好的生活方式和膳食习惯对老年人骨健康至关重要。

跟骨定量超声测量筛查体检绝经期妇女骨质疏松症的临床价值分析

目的分析并评价跟骨定量超声测量(QUS)筛查体检绝经期妇女骨质疏松症的临床价值。方法采用采用前瞻性随机单盲对照研究法,选择2017年1月至2018年6月沧州中西医结合医院体检中心收入的450例健康体检的绝经期妇女作为研究对象,分别给予双能X线吸收仪(DXA)检测和QUS检测,以DXA检测结果为金标准,评价QUS筛查绝经期妇女骨质疏松症的临床价值,同时观察不同年龄段(≤59岁226例、60~69岁142例、≥70岁82例)妇女的骨密度变化情况。结果DXA诊断骨质疏松症共81例,QUS诊断骨质疏松症共69例,以DXA检测结果为金标准,QUS诊断正确67例,其诊断正确率为97.1%(67/69)。同时,QUS诊断骨质疏松症的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.5%、82.7%、97.1%、96.3%;≤59岁组、60~69岁组、≥70岁组的刚度(SI)、超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)参数比较差异均具有统计学意义(P<0.05);≤59岁组、60~69岁组、≥70岁组患骨质疏松症的比率分别为9.3%、15.5%、31.7%,差异具有统计学意义(Z=21.365,P<0.01)。结论QUS筛查绝经期妇女骨质疏松症的诊断正确率较高,诊断特异度及灵敏度均较好,具有较高的临床应用价值;随着年龄的增加,绝经期妇女患骨质疏松症的概率也会随之增大。

跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析

目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率<20μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组(61.25±10.56)dB/MHz,(1480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.9198,4.7126,4.0036,P<0.01。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.1626,3.0412,P<0.01,0.05。③直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P<0.01)。

山西地区正常人骨定量超声测定及评价

目的 测定山西地区健康成人跟骨定量超声参数 ,并经体重指数标准化后 ,分不同年龄段进行比较。方法 采用UBIS 50 0 0型定量超声仪 ,对山西地区 81 1名 2 0～ 80岁正常成人 (女 468人 ,男 343人 )行跟骨定量超声参数测量。结果 跟骨超声振幅衰减 (BUA)和刚度 (STI)的峰值女性在45～ 49岁 ,BUA峰值男性在 50～ 54岁。经体重指数校正后 ,不论男性或女性BUA、STI及超声波传导速度 (SOS)峰值均在 2 0～ 2 4岁。结论 跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化 ,消除体重指数影响后差异仍明显存在 ,且随着增龄逐年降低 。

三江侗族跟骨定量超声测量结果分析

定量超声法（quantitative ultrasound，QUS）利用超声对物质密度、结构及材料的特征表现来评价骨的质量，具有经济、方便、无辐射的优点，其中的参数超声振幅衰减（broadband ultrasound attenuation，BUA）主要与骨的密度和骨的细微结构有关，是一种理想的筛查骨质疏松的新型检测技术，临床可用于大量人群普查，早期发现低骨峰值的人群，有利于骨质疏松的早期防治。本研究采用定量超声仪测定784名广西三江侗族成年男、女跟骨BUA，以了解三江侗族健康人群超声指标的分布情况，建立侗族健康人群超声骨量峰值，为本地区防治骨质疏松提供依据。

骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性。结果患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298～0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437～-0.674)。结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

煤矿井下矿工跟骨定量超声及骨代谢的改变

目的:探讨煤矿井下矿工骨代谢变化。方法:采用UBIS3000型定量超声仪,对140名井下矿工跟骨进行定量超声测定,并用化学发光免疫法测定尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄浓度。用同样的方法和内容对井上工作人员跟骨进行定量超声测定和用化学发光免疫法测定尿DPD的排泄浓度。结果:井下矿工跟骨超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)和刚度(STI)各年龄段组与井上组比较均显著降低(P<0.01)。尿DPD排泄浓度井下20～30岁和31～40岁各年龄段组与井上组比较均显著增高(P<0.01)。结论:井下作业人员,因长年受缺少日光、缺氧、空气中有毒气体等因素的影响,可导致骨代谢异常,骨吸收增加。

跟骨定量超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松症发病率

目的应用跟骨超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松发病率.方法用定量超声仪测定了 208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数.结果藏族女性跟骨峰值骨量出现在 30～ 39岁. 40岁以后各年龄组与峰值组比较以及各组间比较显著性差异. 40岁以后 3组骨质疏松发病率分别为 11.76%、 22.58%和 34.09%.对骨质疏松的检出率,骨硬度指数 (STI)略高于宽带超声衰减指标 (BUA),均大于超声声速指标 (SOS);而累计丢失率 STI最高, SOS最低.结论跟骨定量超声 3种参数均可应用于骨质疏松症检测, STI反映骨丢失和骨质疏松发病率最敏感.

跟骨定量超声评估强直性脊柱炎患者的骨质疏松

目的:研究强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)患者骨矿物质密度(bonemineraldensity,BMD)的变化,并探讨强直性脊柱炎患者发生骨质疏松的机理。方法:采用定量超声骨密度仪测定210例AS患者跟骨的骨密度,其中男165例,女45例,并与性别、年龄匹配的健康人作对照,分析AS的骨质疏松发生率。结果:AS患者早期即有较高的骨质疏松发病率,AS组骨密度(患者骨密度观测定和年轻人骨密度峰值的比较,t-Score)均显著低于对照组(男:-2.32±1.19和1.26±0.89,女:-1.01±1.18和1.45±0.36;t=29.8,13.7,P<0.05);AS组骨质疏松发生率(男47.9%,女2%)与对照组(男7.3%,女4%)比较差异有显著性意义(χ2=8.77,0.35,P<0.05)。HLA-B27(+)与HLA-B27(-)患者骨密度(-2.26±1.15和-2.56±0.70)比较无显著性差异(t=1.47,P>0.05)。结论:骨质疏松是AS患者的常见并发症,疾病早期即有骨质疏松发生,超声骨密度可敏感检测AS继发骨质疏松,提示对AS患者早期既应注意骨质疏松的防治。

骨定量超声的临床应用

骨定量超声（quantitative ultrasound,QUS）测量技术最早于1984年由Langton等报道用于评估骨组织情况,其证实QUS能识别与绝经相关的骨量变化,并可评估因骨脆性增加而导致的骨折风险。如今,该技术已广泛应用于临床研究,特别是用于绝经期妇女的骨质疏松评估,

成都地区1502例女性跟骨定量超声骨密度的分析

目的了解成都地区普通女性跟骨定量超声骨密度随年龄和BMI的变化规律及出现骨质疏松征兆的情况,观察T-score、Z-score的发展趋势,为提早预防和诊断骨质疏松提供有益的参考依据。方法测量受试者的身高、体重和跟骨定量超声骨密度,并记录每位受试者的年龄。结果T-score和Z-score随着年龄增长而逐渐降低,更年期和老年期各年龄组间T-score和Z-score的差异具有显著性。结论骨质疏松征兆的百分比随年龄增加而升高,绝经和衰老是引起女性骨质丢失的主要因素。

健康和骨质疏松女性胫骨定量超声及骨折阈值的价值

目的 用太原地区健康女性胫骨定量超声骨量 (QUS)的健康参考值 ,探讨诊断骨质疏松症的诊断标准及骨折阈值。方法 对太原地区的健康女性 1736例 (9～ 83岁 )和骨质疏松女性 187例 (4 2～80岁 ) ;其中骨折患者 6 7例 ,测定胫骨定量超声骨量值。结果 健康女性 30岁以前胫骨 SOS值随年龄的增加而升高 ;30～ 4 0岁达到峰值 ,4 0岁以后胫骨 SOS值开始下降 ;绝经后胫骨 SOS值明显降低 ,与绝经时间呈负相关 (r=0 .56 ) ;骨折患者胫骨 SOS值明显低于健康女性 (P<0 .0 1) ;也低于骨质疏松组患者 (P<0 .0 5)。以 2 0～ 4 0岁健康女性胫骨 SOS均值减 2 .0及 2 .5标准差 ,分别得出各自的界限值(36 94 .837m/ s和 36 6 7.2 4 3m/ s) ,187例女性骨质疏松患者中 171例 (91.4 % )胫骨 SOS值低于此界限值。6 7例女性骨折患者中 6 4例 (95.5% )胫骨 SOS值低于此界限值。结论 健康女性胫骨 SOS值 2 .0标准差界限值可作为女性骨质疏松症的诊断标准 ;2 .5标准差 SOS界限值可作为女性骨质疏松症的骨折危险阈值。

跟骨定量超声测量筛查社区绝经期妇女骨质疏松症的临床价值分析

目的探讨跟骨定量超声测量(QUS)对筛查社区绝经期妇女骨质疏松症的临床价值。方法选取在上海市社区健康体检的500名绝经期妇女作为研究对象,根据年龄将500例妇女分为三组,年龄≤59岁组,年龄60~69岁组,年龄≥70岁组,对所有入选对象同时进行双能X线吸收仪(DXA)和QUS骨密度检测,以DXA诊断结果为金标准,分析QUS对绝经期妇女骨质疏松症的诊断价值。结果经DXA测量结果显示,500名绝经期妇女中,诊断为骨质疏松症89例,不同年龄组之间骨密度存在明显差异,随着年龄的增长,骨质疏松症所占比例明显升高,差异有统计学中意义(P<0.05);经QUS测量结果显示,500位绝经期妇女中,诊断为骨质疏松症71例,且不同年龄组绝经期妇女之间骨密度存在明显差异,随着年龄的增长,骨质疏松症所占比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);以DXA诊断结果为金标准,DXA共确诊89例骨质疏松,QUS正确诊断骨质疏松69例,诊断特异度为99.51%,灵敏度为77.53%,阳性预测值为97.18%,阴性预测值为95.34%,误诊率为0.47%,漏诊率为22.47%,诊断符合率为95.60%。结论 QUS筛查社区绝经期妇女骨质疏松症具有较好的特异度及灵敏度,并具有较高的诊断符合率,可以作为社区绝经期妇女骨质疏松筛查工具。

妇女跟骨定量超声骨质测量中各参数的临床分析

目的 :用定量超声骨质测量仪 ,探讨妇女骨质变化规律 ,为骨质疏松 (OP)防治提供科学依据。方法 :采用法国DMS公司UBIS5 0 0 0型超声骨密度 /骨质量测量仪对广州地区 4 1 1例妇女进行跟骨骨质测量及评估。结果 :本组资料各参数中 ,BUA值及T值在绝经期呈急剧递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而绝经后早期下降相对平缓 (P >0 0 5 ) ,但老年期开始又呈明显递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。SOS值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减 ,进入绝经期后呈急剧递减 (P <0 0 1 ) ,但 81岁以上时则下降不再显著 (P >0 0 5 )。STI值在绝经期开始即急剧递减(P <0 0 1 ) ,且下降幅度较大、敏感、直观。结论 :定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标 ,而且可以对骨结构进行评估 ,无辐射、成本低廉、操作方便 ,在骨质疏松的诊断。

骨折患者胫骨定量超声骨量及骨折阈值的测定

骨质疏松症是以骨矿含量减少，导致骨脆性增加和骨折危险性升高的全身性骨代谢性疾病，发病率及死亡率高，治疗费用大，尚缺乏有效的治疗方法，关键在于预防，尤其女性绝经后30～60％患有骨质疏松症，50岁以上骨折危险性持续上升。目前，骨质疏松症的诊断常以同性别、同部位峰值骨量2、5s的骨密度为诊断标准。但骨密度不能完全反映骨弹性、骨强度，故不能很好地预测骨折危险程度。定时超声骨量，

不同胎龄早产儿血清25羟维生素D水平及其与骨定量超声值的关系

目的探讨不同胎龄早产儿维生素D状况，并评价其与骨定量超声值的关系。方法采用化学发光免疫分析方法测定2013年3月至2014年3月在广州市花都区妇幼保健院出生的早产儿血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平，并应用Omnisense定量超声仪测量其左侧胫骨中段骨超声传播速度（SOS）。根据胎龄将早产儿分为A组（胎龄28～32周）、B组（胎龄32＋1～34周）、C组（胎龄34＋1～36＋6周），比较3组间25-（OH）D水平和SOS值，并分析25-（OH）D水平与SOS值之间的相关性。结果A、B、C组早产儿血清25-（OH）D水平分别为（41.65±21.15） nmol/L、（47.15±19.78） nmol/L和（49.35±19.93） nmol/L，3组间比较差异有统计学意义（F＝4.441，P＝0.012）。3组早产儿维生素D充足与非充足（非充足包括不足、缺乏）的比率进行比较，差异具有统计学意义（χ2＝11.38，P＝0.023）。A、B、C组早产儿骨定量SOS值分别为（2 787.85±123.01） m/s、（2 865.12±129.44） m/s、（2 908.59±124.01） m/s，3组间比较差异有统计学意义（F＝28.716，P＝0.000）。早产儿25-（OH）D与SOS具有正相关（r＝0.084，P＝0.024）。结论早产儿普遍存在维生素D水平不足或缺乏，胎龄越小，发生率越高。骨定量超声值与血清维生素D水平呈正相关，二者均随着早产儿胎龄的增加而增加。

定量超声在骨质疏松中的应用及评价

定量超声技术具有设备成本及检查费用低、无电离辐射、简便快速、可携带、可反映骨的微结构等优点,在评价松质骨状况和诊断骨质疏松症方面受到国内外医学界的高度重视。但由于骨超声仪器之间差别较大,难以进行有效的质量控制,故定量超声技术在骨质疏松方面的临床应用还存在着一些问题。本文将从技术原理、测量部位、临床价值及质量控制方面对定量超声在骨质疏松中的应用进行综述,为其进一步研究以及在临床上的推广应用奠定基础。