X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值

目的探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值。方法选择2019年10月至2023年10月浙江省医疗健康集团长兴医院就诊的围绝经期妇女425例作为研究对象,进行X线骨密度仪与骨定量CT检查,比较两种检查方法对骨质疏松的检出率,观察不同年龄的患者骨质疏松检出率情况。结果X线骨密度仪对骨量减少、骨质疏松的检出率分别为43.76%(186/425)、21.41%(91/425),骨定量CT检查对骨量减少、骨质疏松的检出率分别为51.53%(219/425)、28.71%(122/425),骨定量CT检查对骨量减少、骨质疏松的检出率均高于X线骨密度仪,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.14、6.02,P均<0.05)。对于56~60岁的围绝经期妇女,骨定量CT检查对骨质疏松的检出率高于X线骨密度仪,差异有统计学意义(χ^(2)=6.93,P<0.05),两种检查方法对骨量减少的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P>0.05)。结论X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松均具有诊断价值,能够有效检出骨量减少、骨质疏松状况,骨定量CT能够更灵敏地反映骨密度变化,对围绝经期妇女骨质疏松诊断价值更优。

高分辨外周骨定量CT的临床应用

骨组织活检是诊断代谢性骨病和了解骨组织结构的直接方法,但因其创伤性较大而难以在临床中展开。随着技术的进步,一种非侵袭性的检测手段应运而生——高分辨外周骨定量CT(high-resolution peripheral quantitative computed tomography,HR-p QCT),其对骨微结构和骨强度的检测在技术上有了长足的进步,有助于通过无创的方法了解生理或病理状态下骨微结构和骨强度的变化,可望用于不同疾病状态中骨骼研究及影响骨代谢药物的临床研究。本文对HR-p QCT在临床上的应用做一综述。

老年人不同年龄段脊柱椎体外周骨定量CT测定研究

目的 研究老年人各年龄段 T3～ L5椎体骨密度及椎体横断面面积。方法 用外周骨定量 CT(p QCT)仪测量 40具老年尸体中 60 0个椎体的总骨密度、松质骨密度、皮质下骨密度、皮质骨密度、椎体横断面总面积、松质骨面积、皮质下骨面积及皮质骨面积 ,分别统计 60～ 69岁 (A组 )、70～ 79岁 (B组 )、80～ 89岁 (C组 )、90～ 98岁 (D组 )椎体骨密度值。结果 T3～ L5椎体总骨密度 (mg/ cm3)为 1 88.2 5～ 1 91 .60 ,松质骨密度为1 2 8.0 1～ 1 30 .66,皮质下骨密度为 454.90～ 461 .87,皮质骨密度为 764.1 3～ 769.55。结论 60～ 79岁椎体总骨密度值保持在相对稳定水平 ,80岁以后该值下降较明显。

外周骨定量CT(pQCT)诊断骨质疏松症价值的研究

目的研究应用ｐＱＣＴ诊断骨质疏松症的可靠性。方法用万能测压机测量４１份股骨转子间松质骨弹性模量（Ｅ－Ｍｏｄｕｌｅ）、用ｐＱＣＴ测量骨密度及通过图像分析系统测量骨组织形态学参数——骨容积密度（ＢＶ／ＴＶ）和骨小梁结构因子（ＴＢＰｆ），并分析骨密度与Ｅ－Ｍｏｄｕｌｅ、ＢＶ／ＴＶ及ＴＢＰｆ间的相关性。结果骨密度值与Ｅ－Ｍｏｄｕｌｅ值呈二次曲线相关（ｒ＝０．７５，Ｐ＜０．０００１）；与ＢＶ／ＴＶ呈直线相关（ｒ＝０．７６，Ｐ＜０．０００１）；与ＴＢＰｆ呈直线负相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０００１）。结论ｐＱＣＴ测得的骨密度能客观反映骨强度和骨结构，ｐＱＣＴ能用于动态监测骨丢失、及时诊断骨质疏松症。

高分辨外周骨定量CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者的骨质情况

目的通过高分辨外周骨定量CT(HR-pQCT)检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的骨强度及结构,探索其与骨质疏松症之间的联系。方法连续收入2017年8月至2019年1月于本院睡眠呼吸中心就诊的男性患者,完善相关临床资料,包括爱普沃茨睡眠量表(ESS)评分、整夜多导睡眠监测等,行HR-pQCT测定其非优势侧的肱骨及胫骨的相关指标,比较不同严重程度的OSA患者及非OSA人群在骨几何学参数、骨密度及骨微结构方面的差异,并寻找OSA与骨质疏松症的联系。结果本研究共纳入83名受试者,其中轻、中、重度及不符合OSA的对照组人数分别为21、18、34及10人。4组人群在年龄、血压、ESS评分、睡眠分期及睡眠效率等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在体质量指数(BMI)及颈围方面差异有统计学意义(F=4.234,P=0.008;F=3.100,P=0.031)。4组研究对象的桡骨HR-pQCT指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在胫骨方面,4组研究对象骨几何参数指标皮质骨面积(Ct.Ar)差异有统计学意义(F=3.937,P=0.011);骨微结构指标骨小梁厚度(Tb.Th)、皮质骨厚度(Ct.Th)差异有统计学意义(F=6.247,P=0.001;F=3.746,P=0.014),表现为3组病例组的均值均低于对照组。进一步两两比较显示,重度OSA组的Ct.Ar明显高于轻度OSA组(P=0.019);对照组的Tb.Th明显高于轻、中度OSA组(P=0.006,P=0.001)。相关性分析显示,在一定范围内,桡骨和胫骨的总体积骨密度(Tt.vBMD)、Tb.Th与年龄呈负相关(r=-0.312,P=0.004;r=-0.328,P=0.002;r=-0.265,P=0.015;r=-0.280,P=0.010;),与BMI呈正相关(r=0.240,P=0.029;r=0.369,P=0.004;r=0.299,P=0.006;r=0.416,P=0.010)。逐步多元回归分析显示,桡骨与胫骨的Tb.Th受BMI(β=0.262,P=0.008,R^2=0.243,F=6.270,P=0.000;β=0.494,P=0.000,R^2=0.186,F=7.243,P=0.000)及年龄(β=-0.216,P=0.030,R^2=0.243,F=6.270,P=0.000;β=-0.306,P=0.003,R^2=0.186,F=7.243,P=0.000)的影响,桡骨Tt.vBMD与睡眠效率及OSA引起的夜间较低的平均血氧饱和度亦具有一定的相关性(β=0.312,P=0.002,β=-0.249,P=0.012,R^2=0.327,F=7.482,P=0.000)。结论本研究表明,在非老年男性中,OSA主要引起胫骨Tb.Th、Ct.Th的下降。骨强度及结构的改变主要与年龄及体型相关,与睡眠效率及OSA引起的夜间平均血氧饱和度的下降亦具有一定的相关性。

X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的检查

目的:探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松检查效果评价情况。方法:选取我院2016年6月—2017年6月收治的80例围绝经期妇女骨质疏松患者作为研究对象,分别进行骨定量CT(QCT)和X线骨密度仪(DXA)检查,对比其检查情况。结果:QCT检查后患者的Kupperman评分>17分、骨量减少以及骨质疏松情况显著高于DXA,存在明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论:围绝经期妇女骨质疏松采用骨定量CT诊断的评价效果显著优于X线密度仪,建议在临床上应用。

利用周围骨定量CT对脑性瘫痪儿童进行骨测量

Objective: To use peripheral quantitative computed tomography (pQCT) to determine bone measurements in patients with cerebral palsy (CP) age 3 to 20 years and compare them with control subjects. Study design: A total of 13 (5 male) patients with CP, along with 2 sex-and age-matched controls for each, were included in a mixed-model analysis with matched pairs as random effects for pQCT bone measurements of the 20%distal tibia. Results: Tibia length was similar in the CP and control groups (P = .57). Weight was marginally higher in the control group (P = .06). Cortical bone mineral content (BMC), area, thickness, polar strength-strain index (pSSI), and periosteal and endosteal circumferences were greater in the control group (P < .05 for all). Relationships between bone measurements and weight showed that cortical BMC, area, periosteal circumference, and pSSI were greater at higher weights in the control group (group-by-weight interaction, P < .05 for all). Cortical thickness was greater in the control group and was correlated with weight. Cortical volumetric bone mineral density (vBMD) was greater with higher weights in the CP group (group-by-weight interaction, P = .03). Conclusions: Bone strength, as indicated by pSSI, is compromised in children with CP due to smaller and thinner bones, not due to lower cortical bone density.

成年卵巢切除大鼠模型股骨近端pQCT与DEXA的相关分析

目的 比较pQCT和DEXA两种方法检测成年卵巢切除大鼠模型股骨近端骨密度减少的敏感性 ,同时也分析两者的相关性。方法 16只 8月龄雌性Wistar大鼠 ,随机分为两组 ,一组为双侧卵巢切除组 (OVX) ,另一组为假手术组 (Sham) ;3个月后 ,动物处死。取股骨标本 ,对股骨近端 6mm区域进行pQCT和DEXA检测 ,对检测结果进行统计分析。结果 aBMC与vBMD呈显著正相关(r=0 82 ,P <0 0 0 1) ;aBMD与vBMD无明显相关性 (r =0 14 ,P >0 0 5 )。aBMC与aBMD呈正相关(r=0 .72 ,P <0 0 5 ) ;vBMC与vBMD无相关性。卵巢切除组的vBMD与假切组相比明显下降 (-8 2 % ,P <0 0 0 1) ,而卵巢切除组的aBMD与假切组相比下降无明显差异 (- 3 0 % ,P >0 0 5 )。结论 pQCT和DEXA的测量结果有一定的相关性 。

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性及前沿进展:影像学创新筛查技术

骨质疏松是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的主要共患病之一。骨质疏松主要表现为骨量减少、骨强度下降,可导致原发性脆性骨折,骨密度(bone mineral density,BMD)下降带来的风险甚至高于COPD本身,但通常诊断和治疗方面仍存在一定的不足。本综述归纳了COPD与骨质疏松症之间的相关性,并探讨了通过影像学创新技术,特别是基于3D U-Net深度学习模型的“CT脊柱骨定量系统”,对COPD患者进行骨质疏松筛查的前沿进展,探讨目前关于COPD与骨质疏松症相关的发病机制,以及不同BMD检测方法的优势与局限,并强调了“CT脊柱骨定量系统”在提高筛查效率和准确性方面的潜力。此外,本综述还探讨了未来研究方向,包括进一步优化影像学技术和开发个性化治疗策略,以更好地管理COPD患者的骨健康。

老年及不同老龄段脊柱椎体骨密度测定研究

目的 研究老年及各老龄段T3至L5椎体骨密度值。方法 用外周骨定量CT(pQCT)仪测量 4 0具老年尸体 6 0 0个椎体的总骨密度 ,松质骨密度 ,皮质下骨密度 ,皮质骨密度 ,椎体横断面总面积 ,松质骨面积 ,皮质下骨面积 ,皮质骨面积及皮质骨厚度。分别统计 6 0～ 6 9岁 (A组 )、70～ 79岁(B组 )、80～ 89岁 (C组 )、90～ 98岁 (D组 )椎体骨密度值。结果 T3至L5椎体总骨密度为 188 2 5～191 6 0mg cm3,松质骨密度为 12 8 0 1～ 130 6 6mg cm3,皮质下骨密度为 4 5 4 90～ 4 6 1 87mg cm3,皮质骨密度为 76 4 13～ 76 9 5 5mg cm3。 6 0～ 79岁椎体总骨密度值保持在相对稳定水平 ,80岁以后该值下降较明显。结论 为国内开展脊柱骨质疏松症研究及椎体pQCT测量提供参考数据 。