女性年龄相关的骨形成指标变化与骨密度减少的关系

目的 调查女性骨形成指标骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素和总碱性磷酸酶（TALP）与骨密度减少率之间的关系。方法 年龄横断面研究891名排除疾病和药物因素影响骨代谢的成年女性，年龄20-80岁。测量受试者腰椎、髋部和前臂远端骨密度与骨密度减少率，测定血清BAP、骨钙素和TALP，分析这些指标与骨密度减少率之间的关系。结果 骨形成指标与各骨骼部位骨密度减少率呈显著负相关，其中与骨钙素的负相关程度较好（r =-0.439和-0.519，均P〈0.01）。调整年龄和体重指数之后，这些指标与骨密度减少率的偏相关系数仍然有显著性意义。多元线性回归分析显示，骨形成指标对骨密度减少率是负性决定因素，其中骨钙素对各骨骼部位骨密度减少率的影响最大，可以分别解释骨密度减少率变异的19.2%～26.7%；BAP可以解释腰椎和前臂骨密度减少率变异的9.0%和0.8%，但对股骨颈和髋部骨密度减少率的影响被剔除；TALP可以解释骨密度减少率变异的0.6%-5.0%。结论 本研究揭示了女性骨形成指标与骨密度减少的关系，提示骨钙素可能是骨密度减少的重要预测因子，其增加可能与骨质疏松患病风险有关。