骨密方防治骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术后继发骨折的临床研究

探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者在开展经皮椎体成形术(PVP)术后实施骨密方防治继发骨折的临床效果。方法:将80例骨质疏松性椎体压缩骨折实施PVP患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用复方氨基酸螯合钙胶囊(乐力钙)治疗)与试验组(采用骨密方治疗),每组各40例,所有患者均于2012.6-2014.6被我院收治,对比两组治疗效果。结果:试验组后畸形度比参照组低,椎体高度丢失量比参照组少,视觉模拟评分法(VAS)与焦虑自评量表(SAS)比参照组低,P<0.05;在两组继发性骨折发生率对比中,试验组(5.00%)低于参照组(22.50%),P<0.05。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折患者在开展PVP术后实施骨密方,在防治继发骨折的同时,能够改善其后畸形度与椎体高度丢失量,缓解内心压力与疼痛程度,值得运用与推广。

补肾填髓密骨方联合地舒单抗治疗骨折不愈合1例

介绍运用补肾填髓密骨方联合地舒单抗(Denosumab)治疗老年女性骨折不愈合1例。补肾填髓密骨方在骨舒康颗粒(GSK)的基础上去黄瓜子、木耳加用续断、牛膝、鹿衔草、龟甲胶、鹿角胶益肾填髓、益气活血,改善患者肾虚等症状;地舒单抗可与核因子-kB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)结合,抑制破骨细胞的形成、功能和存活,从而减少骨吸收,增加骨皮质和骨小梁的骨量和强度,中西医结合治疗,标本兼治,结果患者BMD、T值均有所增加,β-CTX、PINP、25羟维生素有所下降,骨折不愈合、肾虚疼痛等症状也得到改善。

补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用

目的观察自拟补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用,分析其治疗机制。方法150例老年骨质疏松患者,随机分为治疗组87例,对照组63例,治疗组采用自拟补肾健脾密骨方进行治疗,对照组采用常规西药治疗,两组患者治疗前后进行疼痛评分及相关生化指标检测,相关数据输入SPSS10.0软件包进行统计分析。结果经3个月治疗,治疗组患者治疗后疼痛改善明显与治疗前及与对照组比较差异有非常显著性意义(u=5.30,3.46,P<0.01)。骨矿含量,骨密度与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=6.19,7.52,P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性意义(t=5.40,4.14,P<0.05)。血碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐与治疗前比较差异有显著性意义(t'=-3.32,4.51,P<0.05)。结论自拟补肾健脾密骨方治疗老年骨质疏松止痛效果好,生化指标改善明显,疗效肯定。

生骨密骨方联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的研究河北省中医院经验方生骨密骨方联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效观察。方法2016年4月-2017年7月,从河北省中医院骨科选择110例患者,平均(68.05士8.23)岁,男45例,女65例。110例患者随机分为两组:对照组,PKP术后口服阿尔法骨化醇;试验组,在对照组基础上加服生骨密骨方剂。结果对照组与观察组术前一般情况无统计学差异(P>0.05),有可比性。试验组与对照组术后较术前VAS评分明显降低,试验组在术后3~6个月随访中未升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术(PKP)能迅速缓解椎体压缩骨折患者的疼痛症状,术后口服生骨密骨方,能减轻骨折引发的机体功能障碍,增加椎体骨密度水平,提高患者远期生活质量,有良好的应用前景。

密骨方对股骨粗隆间骨折患者TGF-β_1与骨折愈合的影响

目的:探讨密骨方对股骨粗隆间骨折患者转化生长因子(TGF)-β_1与骨折愈合的影响。方法:采用回顾性研究方法,146例老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为实验组100例与对照组46例。所有患者都采用髓内钉内固定治疗且顺利完成手术,对照组术后均给予止痛药、抗生素等常规治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予密骨方口服,疗程3个月,记录骨密度、TGF-β_1、炎症因子变化与骨折愈合情况。结果:实验组的骨折愈合时间(13.32±1.29)周,少于对照组(14.25±1.53)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组髋关节骨密度高于对照组,也高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清TGF-β_1都高于术前,实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组血清IL-6与TNF-α都低于术前,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:密骨方在股骨粗隆间骨折患者术后的应用能促进TGF-β_1的分泌骨折愈合,抑制炎症因子的表达,促进恢复骨密度。

益肾密骨方治疗骨质疏松症的临床观察

目的:观察益肾密骨方治疗骨质疏松症(PMOP)临床疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组50例、对照组48例;治疗组予口服益肾密骨方,对照组口服阿法D3,治疗前后进行症状评分,并在治疗初末期分别测定腰椎骨密度、股骨ward’s三角区和临床症状疗效评分。结果:治疗6个月后,两组症状评分结果,治疗组总有效率为96%,对照组为41.62%,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗后两组BMD比值均较治疗前提高(P<0.05),两组BMD在治疗后差异无显著性(P<0.05)。结论:益肾密骨方具有明显改善临床症状,增加BMD的作用,其疗效优于阿法D。

生骨密骨方对骨质疏松大鼠血清骨密度及血清标志物的影响

目的:研究生骨密骨方对卵巢去势(OVX)骨质疏松大鼠腰椎骨矿物质密度、I型胶原N端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(AKP)、血清骨原交联及骨钙素(BGP)水平的影响。方法:取6月龄健康清洁级雌性SD大鼠60只,手术摘取雌性大鼠双侧卵巢,建立骨质疏松大鼠动物模型。建模后按随机数字表法分为3组各20只:OVX组、OVX给予生骨密骨方(OVX+TCM)组、OVX给予雌二醇(OVX+E2)组。术后35 d起分别进行药物干预,12周后测定比较各组以下变化:利用骨密度仪测量腰椎骨密度(BMD),检测血清标志物如AKP、BGP、骨原交联、PINP,比较3组之间结果。结果:治疗后,OVX+TCM组与OVX+E2组腰椎BMD测量差异无显著性(P>0.05),而OVX组腰椎BMD均明显低于其它2组(P<0.05)。手术前3组各项生化指标检测差异无显著性(P>0.05),手术后OVX+E2组及OVX+TCM组BGP水平均显著高于手术前,而血清骨原交联、PINP、及AKP水平均显著低于手术前(P<0.05),但OVX+TCM组及OVX+E2组PINP、AKP、BGP及骨原交联水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:生骨密骨方治疗骨质疏松症(OP)效果显著,且生骨密骨方可通过改善骨代谢生化指标,增加BMD,促进骨形成。

生骨密骨方对骨质疏松大鼠血清细胞因子水平的影响

目的探讨生骨密骨方对骨质疏松(OP)大鼠血清雌二醇(E_2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响及可能的作用机制。方法选择6个月龄健康清洁级雌性SD大鼠48只,手术摘除其双侧卵巢,随机分为对照组(A组)、雌二醇组(B组)、中药组(C组),每组16只。B组给予戊酸雌二醇片,C组给予生骨密骨方水煎浓缩液(每1mL含生药1.19g),A组给予等量生理盐水,连续灌服12周。结果建模成功后,B组大鼠子宫指数为(112.85±22.63)mg/20 g,与C组的(114.92±21.55)mg/20 g无显著差异(t=0.320,P=0.751>0.05),B组及C组大鼠子宫指数均高于A组大鼠的(86.45±19.62)mg/20 g(t=7.154,6.592,P<0.01);C组大鼠血清中E_2,IGF-1均显著高于A组(t=7.693,12.853,P<0.01),与B组无明显差异(t=0.296,1.251,P=0.769,0.221>0.05);C组大鼠血清中IL-6,TNF-α均显著低于A组大鼠(t=10.729,11.036,P<0.01),与B组无明显差异(t=0.953,1.569,P=0.348,0.127>0.05)。结论生骨密骨方可通过改善骨代谢生化指标,降低骨转换率,起到防治骨质疏松的作用。

生骨密骨方对去卵巢骨质疏松大鼠血清骨代谢标志物的影响

目的:研究分析生骨密骨方对卵巢去势(OVX)骨质疏松(OP)大鼠骨血清骨代谢标志物中骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽β降解产物(β-CTx)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP5b)的影响。方法:选取48只6月龄雌性未生育健康SD大鼠,手术摘除其双侧卵巢,建立骨质疏松大鼠动物模型。建模后随机分为3组各16只:对照组(OV组)、雌二醇组(OE组)、生骨密骨组(OT组)。术后OV组灌服生理盐水,OE组给予戊酸雌二醇片,OT组给予生骨密骨方水煎服浓缩液,3组等量给予连续12周,收集血浆,检测血清标志物B-ALP、β-CTx、BGP和TPACP5b,比较3组之间的结果。结果:与OV组相比较,OT组及OE组大鼠血清B-ALP、β-CTx、TPACP5b浓度水平降低,BGP水平显著增加(P<0.05),且OT组与OE组在大鼠血清B-ALP、β-CTx、TPACP5b及BGP标志物浓度水平的差异无显著性(P>0.05)。结论:生骨密骨方能够通过改变骨代谢标志物中的浓度水平,起到防治骨质疏松的疗效且效果显著。

补肾密骨通络方合依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的:观察补肾密骨通络方合依降钙素治疗骨质疏松的治疗效果及对骨代谢指标的影响。方法:90例符合纳入标准的骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,各45例。2组患者均给予依降钙素注射液治疗,观察组在此基础上予自拟补肾密骨通络方治疗,疗程为1个月。治疗前后记录两组患者VAS疼痛评分、检测腰椎BMD水平及骨代谢相关指标BALP、OPG、TRAP,记录治疗期间依降钙素不良反应发生频率。结果:观察组患者有效率为78.4%,高于对照组的71.8%(P<0.05)。治疗后2组患者VAS评分均下降,与对照组相比观察组下降更为明显(P<0.05),治疗前后2组组间及组内BMD无差异;治疗后2组骨形成指标BALP、OPG,骨吸收指标TRAP均显著改善(P<0.01);治疗后观察组骨形成指标BALP、OPG高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRAP明显低于对照组(P<0.01)。结论:补肾密骨通络方合依降钙素可以明显改善骨质疏松患者的临床症状,同时显著改善骨代谢相关指标。

益肾密骨方对肾虚型骨质疏松症患者骨形成的影响

目的研究益肾密骨方对骨质疏松症(肾虚型)患者骨形成的影响。方法将我院60 例肾虚型骨质疏松症患者,分为试验组( 30 例,应用益肾密骨方加减法治疗)与对照组( 30 例,应用钙尔奇D 片),观察时间为1 年。观察两组及组间用药前后腰椎骨密度( bone mineral density,BMD)、骨形成指标骨钙素( BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽( PINP)变化。结果用药后试验组腰椎BMD、血清BGP 与PINP 水平明显升高,与用药前比较差异有统计学意义( P <0. 01);与对照组相比,试验组血清BGP 与PINP 水平明显高于对照组( P<0. 01)。结论益肾密骨方具有明显的补肾强骨作用,其机制可能是促进骨形成。

腰椎间盘突出症术后应用生骨密骨方的效果研究

探讨将生骨密骨方应用于腰椎间盘突出症患者治疗中的施治价值。 方法:试验对象选取2020 年 1 月~2021 年 12 月期间,均为腰椎间盘突出症患者,从中选取符合研究纳入标准的 90 例。 并依据治疗方法的不同划分两组,即对照组与观察组。 在治疗期间分别以常规疗法与联合生骨密骨方施治,统计组间施治总有效率及疼痛程度差异性。 结果:施治效果进行比较后发现,观察组总有效率明显高于对照组,数据差异显著 P<0.05;施治后 VAS 评分情况进行分析,观察组较对照组评分低,数据差异显著 P<0.05。 结论:通过联合以西医常规疗法与中药生骨密骨方施治,可有效缓解患者临床症状的同时,还能降低其疼痛感,适宜深入研究与推广。

生骨密骨方对腰椎间盘突出症术后的疗效分析及炎性因子的相关研究

探讨在腰椎间盘突出症术后应用中药生骨密骨方辅助治疗,对提升临床治疗效果及抑制炎性因子水平的施治价值。 方法:试验对象选于 2020.01~2021.12 期间,在本院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者 90 例,以数字奇偶法均分为两组,在术后分别以常规疗法及中药生骨密骨方实施辅助治疗,统计施治后组间炎症因子及功能障碍评分差异性。 结果:观察组各项炎症因子水平比对照组低,P<0.05;观察组功能障碍评分低于对照组,P<0.05。 结论:通过在术后应用中药生骨密骨方,可有效改善患者腰部功能的同时,还能起到抑制机体炎症反应的作用,对提升患者术后恢复质量起着积极意义,值得推广。

中药对去势大鼠骨质疏松性骨折端IL-6的影响

目的采用卵巢切除法建立原发性骨质疏松及骨折动物模型,探讨中药密骨方对去势大鼠骨痂组织的影响。方法将90只雌性wistar大鼠随机分为对照组(sham)、模型组(OVX)与密骨方治疗组(MGF),模型组及治疗组行卵巢摘除术,同时MGF组和OVX组大鼠均致其右侧股骨上1/3处骨折。MGF组按100mg/(kg.d)的剂量灌胃给药,Sham组和OVX组给予同体积的生理盐水,每日1次,疗程分别为2周、4周、6周,用SABC免疫组化的方法检测骨折端IL-6的表达情况。结果 OVX组IL-6在骨折端的表达在时间的变化上呈显著升高趋势(P<0.05);MGF组IL-6在骨折端的表达在时间的变化上呈显著减弱趋势(P<0.05);MGF组在4周与6周的IL-6在骨折端的表达结果显著低于OVX组和Sham组。结论 MGF有抑制破骨细胞的活性,促进骨折愈合的作用。

密骨方对去势大鼠所致骨质疏松性骨折白细胞介素-1的影响

目的观察密骨方对骨质疏松性骨折（OPF）白细胞介素-1（IL-1）的影响。方法将90只雌性Wistar大鼠随机分为对照组（Sham），模型组（OVX）与密骨方治疗组（MGF），OVX组及MGF组行卵巢摘除术，同时MGF组和OVX组大鼠均致其右侧股骨上I／3处骨折。MGF组按100mg／（kg·d）的剂量灌胃给药，Sham组和OVX组给予同体积的生理盐水，每日1次，疗程分别为2、4、6周，采用免疫组织化学法观察骨折端IL—1的表达。结果OVX组IL-1在骨折端的表达随时间的延长（2、4、6周）而显著升高（0．20660±0．03195、0．20790±0．03347、0．21120±0．02429，P〈0．05），而MGF组IL-1在骨折端的表达随时间的延长而显著降低（0．21580±0．02800、0．20870±0．03252、0．20480±0．03465，P〈0．05）；同时MGF组第6周IL-1在骨折端的表达显著低于OVX组（P〈0．01）。结论MGF能显著降低大鼠OPF端IL-1的合成分泌，从而抑制破骨细胞的活性，促进骨折愈合。

生骨密骨方与鱼腥草联合治疗在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后并发症防控中的应用效果分析

总结临床将生骨密骨方与鱼腥草用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者中的经验效果,并分析此种治疗方式对手术后患者并发症的影响意义。方法 将2020年1月~2022年9月在我院进行椎体成形手术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者82例设为实验对象,进行分组观察,分别是西药治疗为一组(对照组41例,唑来膦酸钠静脉滴注),中西结合一组(观察组41例,对照组的方法+生骨密骨方、鱼腥草合剂),记录两组的疗效,并发症,以及治疗前、后的相关骨指标和腰椎功能的改善。结果 两组的患者治疗前各项功能指标对比后未见差异性(P>0.05);治疗后,观察组的总有效率%比对照组%高,P<0.05;观察组的患者骨保护素、骨密度、骨钙素和BALP的水平比对照组高,P<0.05;两组的JOA评分和ODI指数分析,也是观察组的患者改善效果更佳,前者升高,后者降低,与对照组形成显著差异,P<0.05;并发症方面,观察组的患者总发生率%低于对照组的%,指标差异间有统计学意义(P<0.05)。结论 中(生骨密骨方与鱼腥草)西(唑来膦酸钠)结合的治疗方案,对椎体成形手术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者来说更适宜,而且能够促进患者术后骨关节功能改善,减少术后风险并发症的形成,值得临床应用。

鱼腥草与生骨密骨方联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后的效果观察

分析术后予以骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生骨密骨方与鱼腥草联合治疗的效果。方法 对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者74例实施随机分组,均自2020年6月~2022年9月接受椎体成形术,对照组患者术后接受唑来磷酸钠静脉滴注治疗,观察组患者联合应用鱼腥草与生骨密骨方治疗,对比术后疼痛程度、骨代谢标志物水平、骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)与并发症情况。结果 治疗前患者骨代谢标志物水平组间差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CTXI、TRACP5b水平低于对照组,BALP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。术后24h患者疼痛程度组间差异无统计学意义(P>0.05),术后48h及术后72h两组疼痛度对比,观察组疼痛程度显著更轻(P<0.05)。治疗前患者骨密度、Cobb角及ODI指数组间对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组骨密度更高且Cobb角、ODI指数更低(P<0.05)。术后观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用生骨密骨方联合鱼腥草治疗能够促进其术后骨代谢标志物水平、疼痛度及胸腰椎功能改善,安全高效,值得应用。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后应用生骨密骨方与鱼腥草联合疗对术后骨折愈合的影响分析

探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者手术治疗后联用生骨密骨方、鱼腥草的临床价值。方法 2020年7月~2022年9月随机选择78例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者并划分为对照组(n39,应用阿仑膦酸钠片)、观察组(n39,应用生骨密骨方+鱼腥草合剂),对两组临床疗效、治疗前后骨密度变化、骨愈合情况、关节功能、疼痛度及日常生活能力改善情况进行评估。结果 观察组治疗优良率(94.87%,37/39)高于对照组(79.49%,31/39),P<0.05;治疗前,观察组骨密度值之间不存在差异,即P>0.05;经治疗,观察组1个月、2个月、3个月骨密度值分别为(-2.04±0.45)SD、(-1.12±0.43)SD、(-0.72±0.21)SD,均优于对照组,P<0.05;治疗前,观察组各项骨愈合指标与对照组相比,P>0.05;治疗后,观察组后凸Cobb角(7.89±2.11)°、伤椎楔变角(4.54±2.04)°、伤椎前缘高度(24.12±1.41)mm,较之于对照组,P<0.05;治疗前患者关节功能、疼痛度及日常生活能力组间对比差异不明显,P>0.05;经治疗,观察组JOA评分(26.54±2.10)分、ADL评分(78.45±10.05)分、VAS评分(1.44±0.27)分,与对照组相比,P<0.05。结论 手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者期间,合理运用生骨密骨方与鱼腥草,能够使其骨密度得到显著改善的基础上加快患者关节功能的恢复速度,值得应用。

密骨方对去卵巢大鼠骨折免疫炎症因子的影响

目的:切除Wistar大鼠卵巢后致其股骨骨折,行内固定术建立动物模型,探讨密骨方对骨质疏松后骨折免疫炎症因子的影响。方法:将45只雌性Wistar大鼠随机分为假手术对照组(Sham)、骨质疏松骨折模型组(OVX)、骨质疏松骨折密骨方组(MGF)。模型组及密骨方组行卵巢摘除术,并在5个月后骨折造模。密骨方组按100mg/(kg·d)剂量的密骨方汤剂灌胃给药,对照组和模型组给予同体积的生理盐水,1次/d,分别在第14,28,42天各取5只断头取材,ELISA法测定血清TNF-α和Tracp的含量,SABC法检测骨折端IL-6的表达。结果:OVX组TNF-α,IL-6及Tracp在时间的变化上呈显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);密骨方组中TNF-α,IL-6及Tracp在时间的变化上呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药密骨方能显著降低大鼠血清中炎症因子TNF-α的含量和骨折端炎症因子IL-6的表达,诱导Tracp在血清中的含量下降,促进骨质疏松后骨折愈合。