人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值

目的 探究人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值。方法 选取2021年9月—2022年6月怀疑骨质疏松性椎体骨折需行CT检查患者220例为研究对象,将经术后病理证实的骨质疏松性椎体骨折158例纳入病例组,剩余62例纳入对照组。比较2组人工智能CT定量参数[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],评价上述参数对骨质疏松性椎体骨折的诊断价值。病例组均行球囊扩张椎体后凸成形术,统计术后6个月复发情况,比较不同预后患者临床资料及人工智能CT定量参数,分析人工智能CT定量参数与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)的相关性及与预后的关系。结果 病例组BV/TV、Tb.Th低于对照组,Tb.Sp及SMI高于对照组(P<0.01)。BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI联合诊断骨质疏松性椎体骨折的曲线下面积为0.933,高于各指标单独诊断。骨质疏松性椎体骨折复发患者BMD、BMC、BV/TV、Tb.Th低于未复发患者,Tb.Sp及SMI高于未复发患者(P<0.01);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI均与骨质疏松性椎体骨折患者预后显著相关(P<0.01);骨质疏松性椎体骨折复发患者BV/TV、Tb.Th与BMD、BMC分别呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC分别呈负相关(P<0.01)。结论 人工智能CT定量参数在骨质疏松性椎体骨折患者中异常改变,可用于诊断该疾病,并预测术后复发风险。

寰椎不同区域骨质的Micro-CT研究

通过Micro-CT扫描28例寰椎干燥骨标本,观察寰椎不同区域骨质微观结构的差别,从形态学角度解释寰椎骨折好发部位的机制。随机选取28例成人完整的寰椎干燥骨标本,利用Micro-CT扫描,并使用自带分析测量软件计算寰椎前弓中点到侧块、侧块、侧块到后弓中点3个区域骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙、连通性、骨小梁结构模型指数等参数。

锥形束CT不同扫描参数对下颌骨骨微结构显示的影响

目的比较锥形束CT(cone beam CT,CBCT)不同扫描参数对下颌骨颏孔前区域骨微结构显示的影响,为合理选择CBCT扫描参数提供基础。方法获得南京大学医学院附属口腔医院伦理委员会批准,离体研究使用CBCT对8个干燥人下颌骨离体标本进行ProMax 3D Mid扫描,采用5组方案进行扫描,分别为组A:90 kV/6.3 mA,组B:90 kV/8.0 mA,组C:90 kV/10.0 mA,组D:75 kV/8.0 mA,组E:60 kV/8.0 mA,扫描共得到40个CBCT图像;并记录不同扫描条件下的体表入射剂量(entrance surface dose,ESD)及CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)。将收集的原始CBCT图像导入图像分析软件(Hiscan Analyzer)测量下颌骨兴趣区的4个骨微结构测量参数,分别是骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),骨小梁数目(trabecular number,Tb.N),骨小梁间隙(trabecular space,Tb.Sp),骨小梁体积百分数(bone volume/tissue volume,BV/TV)。回顾性收集临床种植患者分别使用90 kV/6.3 mA、90 kV/8.0 mA、90 kV/10.0 mA中任一组扫描条件得到的CBCT图像共计108个,同样测量下颌骨兴趣区的上述4个参数。使用SPSS 26.0分别比较离体标本及临床患者CBCT图像的4个骨微结构测量参数的差异。结果离体标本研究结果显示,球管电压及球管电流减低均会导致ESD及CTDI剂量指数下降。当球管电压保持90 kV,球管电流改变时:BV/TV、Tb.N、Tb.Th数值随球管电流增大而增大;Tb.Sp数值随球管电流增大而减小,但4个骨形态参数均无统计学差异(P>0.05)。当球管电流保持8.0 mA,球管电压改变时:BV/TV、Tb.N随球管电压增大而减小,Tb.Sp数值随球管电压增大而增大,且BV/TV、Tb.N、Tb.Sp具有统计学差异(P<0.05)。临床患者CBCT扫描时,当球管电压为90 kV,而球管电流不同时(6.3、8.0、10.0 mA),4个骨形态参数均不具有统计学差异(P>0.05)。结论本研究中,球管电压固定为90 kV、球管电流增大时下颌骨前区骨微结构显示无差异,临床患者CBCT扫描需显示下颌骨前区骨微结构时可适当减少球管电流以降低患者所受辐射剂量,推荐使用参数90 kV,6.3 mA。